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癫痫病怎么办?

癫痫

你好,我想了解一下癫痫病应该用什么药啊?

  • 回答1

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    詹伟华 副主任医师

    成都癫痫病医院

    神经内科

    癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化. 得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。

    2018-04-18 13:57
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    癫痫俗称“羊痫风”,是由多种原因引起的慢性脑部疾患,以大脑异常神经元过度放电引起的短暂、反复发作为特征。严重的癫痫发作可导致脑细胞缺氧、水肿、细胞变性、甚至坏死。癫痫的全身性发作持续状态可导致呼吸、循环衰竭而危及病人死亡。癫痫是一种全球性疾病,被世界卫生组织列为神经系统五大难治性疾病之一。由于癫痫发病率的广泛性和不可预测性,世界各国的医学专家就癫痫的发病率、患病率、死亡率等各种因素进行了多方位研究,以指导针对该病的预防和治疗。一、癫痫现状  1.1癫痫的发病率:研究表明:多数西方发达国家的癫痫发病率有一定的地理分布特点,符合地理一致性分布。就癫痫患者的全球分布特点看,发展中国家和不发达国家的发病率明显高于发达国家。尤其是广大的非洲贫困国家,癫痫的发病率甚至高达100-200/10万人/年。我国大规模的人群调查资料显示,癫痫发病率在25-35/10万人/年。在我国农村和少数民族地区进行的调查,显示了地区之间发病率的差异,高发地区的发病率甚至达60/10万人/年,包括新疆、陕西、云南等地,即使发病率较低的福建、浙江、贵州等地,其发病率也达10/10万人/年。  癫痫的发病高峰在生命的两个极端,至少在发达国家如此。男性的发病率高于女性。如果把男性的易患危险因素(如脑外伤、脑卒中、中枢神经系统炎症等)考虑进去似乎更支持上述论点。  1.2癫痫的患病率:患病率(又称现患率),是指某个时间内某病的病例数与同期平均人口之比。在本质上是“时点”的发病率,它表明该疾病对人群健康的影响范围和程度。世界各地对癫痫患病率的报告差别很大,这与调查的方法学、定义、分类不同及所包含的时间年限、癫痫类型、年龄范围等有关。根据WHO统计:发达国家、经济转轨国家、发展中国家和不发达国家的癫痫的患病率分别为5.0‰、6.1‰、7.2‰和11.2‰。。南美的癫痫患病率一般较高,最高者达57‰(巴拿马),一般在10‰~30‰之间。美国明尼苏达罗彻斯特追踪了从1940年到1980年的40年间癫痫患病率呈逐渐上升趋势。从2.7‰逐渐到6.8‰;终生患病率从3.0‰升至8.2‰。 我国的终身患病率约为7‰。以此推断,我国约有900万人患癫痫,其中活动性癫痫病人在600万左右。 1.3癫痫的死亡率死亡率指某人群在一定时期内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。癫痫病人的死亡率是正常人群的2-3倍。自杀率是一般人群的2~10倍。癫痫死亡原因与病人社会经济地位、生活条件、医疗水平有关。发达国家癫痫病人死于肿瘤、心脏病、脑血管病的比例较大,而发展中国家肺炎占第一位(20%~30%),直接死于癫痫疾病者约为6%~19%。            二、癫痫的危险因素 1.既往有热性惊厥史:热性惊厥史是癫痫的一个危险因素,有过热性惊厥史患癫痫的比例远远高于正常人,约为非热性惊厥者的18倍。 2.儿童癫痫的危险因素 2.1产前和围生期危险因素:研究表明,父母近亲、分娩困难以及母孕年龄>30岁、母孕期妊娠中毒症、精神创伤、腹部外伤、接受放射线、服用药物、接触有害化学物、以及感染性疾病等均为癫痫的危险因素。 2.2产时、产后的危险因素:出生时情况如:产钳助产、吸引产、胎位不正、产伤、早破水、过期产;产后情况如:吸入性肺炎、窒息等,都可能增加患癫痫的危险性。 3.成人癫痫的危险因素 3.1脑外伤:轻度脑外伤癫痫的危险增加1.5倍,中度外伤癫痫的危险性较正常增加4倍,重度脑外伤后癫痫的危险性增加29倍。 3.2中枢神经系统感染:随访所有年龄的癫痫患者,中枢神经系统感染后其危险性增加11倍。不同类型感染的危险性不一样,脑炎危险增加16倍,细菌性脑膜炎危险增加4倍,无菌性脑膜炎危险增加2倍,几乎所有的癫痫均在感染后5年内发生。 3.3中枢神经系统恶性肿瘤:癫痫发作常常是脑肿瘤的首发症状之一。一般的,级别较低的恶性肿瘤患癫痫的危险性较高。 3.4脑血管病:脑卒中区的慢性癫痫灶可能是临床期卒中1-2周后癫痫发作的主要原因,这种癫痫发生在2.7%-35%的卒中患者中。 3.5阿尔茨海默病(AD):任何可导致痴呆的疾病都可能引起癫痫发作。16%的AD患者在发展到严重痴呆阶段后发生癫痫。 3.6其他因素:多发性硬化、抑郁症、饮酒等均可导致癫痫发作。 4.遗传因素:癫痫患者近亲中发病率明显高于其他人群。 5.社会经济地位:社会经济地位低的人群中癫痫发病率更高。 三、癫痫的预防:  针对上述提及的癫痫危险因素,有必要逐一进行预防。 3.1儿童时出现高热,尽量把体温控制在38度内,若出现了高热惊厥,可求助于专科医生进行相应的治疗。 3.2加强优生、优育的宣传和教育;加强孕妇围产期的检查。尽量避免产中伤、产后伤的出现。若出现后尽早进行相应治疗。 3.3成人出现癫痫发作后,多为脑内出现器质性病变。此时,应尽早检查和治疗。          四、癫痫的治疗 4.1一旦确诊了癫痫,就应该求助于正规的专科医生进行治疗。当然,除了少部分癫痫患者可以自愈。目前,癫痫的治疗不外乎内科药物治疗和外科手术治疗。研究表明:约75-80%的癫痫患者经过正规的药物治疗后,癫痫发作可得到控制或发作减轻。另外20-25%的患者可能需要外科手术的干预,方可解决癫痫的根本病因。 4.2药物治疗缺口:综合抗癫痫药的市场分析,85%的抗癫痫药销售在仅占世界人口15%的发达国家。由此可见,癫痫在发展中国家存在很大的治疗缺口。从巴基斯坦、菲律宾和厄瓜多尔三国的卡马西平、苯妥因和苯巴比妥的销售量和估计癫痫病人数,推算治疗缺口分别为94%、94%和80%。WHO在我国进行的“中国农村地区癫痫防治管理示范项目”五省农村调查中,共确诊癫痫患者387例,其中接受正规治疗的病人仅96例(24.6%),134例病人曾经治疗过,但不是正规的抗癫痫药治疗,157例从未接受过治疗,占40.6%。研究表明:应用两种抗癫痫药物正规治疗2-3年后,若癫痫发作仍难以得到控制,再加用第三种抗癫痫治疗的成功性低于10-15%。若癫痫发作仍维持在每月1次以上,经过MRI、V-EEG等辅助检查证实后,则应考虑手术治疗。 4.3外科手术治疗:外科手术技巧的不断改进,特别是显微外科技术的应用,使癫痫的外科治疗效果有了明显的改善,且并发症越来越少。 (1)颞叶癫痫手术方式:颞叶癫痫约占癫痫总体的1/4~1/3左右,它分为颞叶内侧型(海马硬化占3/4)癫痫和颞叶外侧型癫痫。对于颞叶外侧型癫痫可行颞前叶切除;内侧型者可行选择性杏仁核-海马切除;两者兼有的可行颞前叶-颞叶内侧结构切除等。其早期手术有效率可达85~95%,癫痫消失者可达55~75%。目前引起人们注意的是两种新型的选择性杏仁核-海马切除术:A.直视下容积立体定向切除术:即通过MRI影像的三维重建导航下定量切除病变组织,减少了对正常皮层等组织的损伤。B.颞下后外侧入路选择性杏仁核-海马切除术:该方法可使术者很容易处理颞叶深部结构而不损伤桥静脉和Labbe's静脉,并尽可能的保存了颞叶外侧新皮质,减少了术后并发症的发生。 (2)大脑半球切除术:主要用于治疗婴儿偏身痉挛伴顽固性癫痫,有效率可达95%。为减少手术后并发症,Adams、栾国明教授等人在常规大脑半球切除的基础上,对大脑半球切除术进行了不同程度的改良,有效的避免了术后手术后晚期脑表面含铁血红素沉着症(SCH)的发生。 (3).胼胝体切开术:该手术一般用于跌倒发作和小儿Lennox-Gastaut综合征。 (4).多处软膜下横行纤维切断术(MST):该术式适用于致痫灶位于功能区而不能切除的病例。 (5).迷走神经刺激术:作为一种治疗癫痫的新方法,主要用于手术难治性以及手术治疗失败的癫痫患者,其显效率在50-70%以上,尤其对小儿癫痫控制较好,已成为当今许多学者的研究热点之一。 (6).脑电刺激术:国内外学者通过动物实验证实:脑内的某些部位受到刺激后,可产生弥漫性的脑电活动,降低大脑皮质的兴奋性。这些部位包括:小脑、脑干网状结构、尾状核、丘脑等核团。 (7)立体定向下毁损或放射治疗:前者是微创手术的一种,它在定向系统导引下,可直接毁损脑内的某些神经核团或纤维集中区,直接或间接的起到控制癫痫发作的目的。放射治疗是一种非直接创伤性的治疗方法,有时,甚至可用于没有明确致痫灶的癫痫患者。 (8)移植术及干细胞治疗:现代分子生物学的发展及基因工程技术、胎脑移植术的临床应用,为癫痫外科打开了另一扇大门。试想,若通过基因整和技术,使胎脑细胞能分泌抑制性的神经递质等,然后再将这些细胞移植到脑内的特殊部位,其分泌的抑制性信使物即可阻止脑内痫性发作的扩散,使其局限化,从而达到治疗癫痫的目的。 (9)低功率热灼术:基于生理学、解剖学基础,综合多种癫痫外科的术式。栾国明教授倡导的“栾氏疗法”已逐渐显示出其独特的治疗效果和优势。自1997年开始,我们将此方法使用于临床后,到目前共治疗了1000余例痫灶位于或波及到功能区的顽固性癫痫患者。对比手术前、中、后及热灼前后的皮层脑电图:癫痫发作消失的比例在80%左右,远远在其他单独疗法之上。 小结:癫痫的治疗是一个系统、复杂的整体治疗。由于癫痫病因、癫痫发作类型的复杂性,癫痫病灶的多发性,癫痫的治疗需要个体化综合分析。不论是内科药物治疗,还是外科手术治疗,其目的均为了控制或减轻癫痫发作。有时针对复杂型癫痫患者,还需要外科联合术式如癫痫灶切除并胼胝体切开和/或功能区致痫皮层热灼术。手术后还需要服用一定的药物治疗以巩固手术疗效。

    2016-08-08 23:08
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    癫痫患者日常生活的护理(一)饮食癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,血糖水平先高后低,波动很大,也会诱发癫痫;暴饮暴食,过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作。当患者腹泄、呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫。患者应尽量少用兴奋性饮料,因此类饮料中含咖啡因可使大脑细胞兴奋,异常放电,使癫痫发作。应忌酒,饮酒可使神经系统高度兴奋,并使癫痫灶阈值降低,容易诱发发作。另外饮酒后寻衅滋事,造成人身伤亡,或形成脑外伤而引起继发性癫痫。癫痫患者应注意合理膳食,补充足够营养,在癫痫病人的漫长治疗中,某些西药会对消化系统带来影响,导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍,如维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。在合理饮食外,注意补充上述物质,并多食蔬菜水果。米糠、麦麸含有维生素B6,所以应多食粗粮。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K,所以病人不能偏食、挑食,必须全面均衡营养,合理饮食。(二)睡眠、休息癫痫病应避免劳累,保证充足的睡眠,睡眠不足可诱发或加重癫痫发作。过度劳累使全身肌肉代谢加快,致使体内乳酸堆积,血液偏酸;过度脑力劳动使脑局部乳酸增加,PH值降低,血液偏酸,会影响脑细胞正常活动,脑电图可出现异常电活动,容易诱发癫痫发生。睡眠不足可使大脑兴奋性增高,正常人若睡眠不足脑电图也可有类似癫痫病人的活动。癫痫病人应保证睡眠时间,成人至少保证每天睡眠7-9小时,儿童至少8-16小时。(三)活动、娱乐癫痫病人可以参加适量运动,如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动,若病情稳定,还可以打篮球、踢足球等,适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。但不要过于激烈,不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动,也尽量不骑自行车,防止发作时摔伤,或出现交通事故。癫痫病人应少看电视,尤其是看电影、电视诱发发作的病人,在未经药物满意控制发作之前,最好不看电视或电影,因有些画面、声响对视觉、听觉都有强烈的刺激,尤其一些恐怖场面,对于某一些癫痫患儿,容易诱发作。对于病情控制较好的病人,每天看电视最好不超过半小时,对于闪光诱发癫痫发作的病人,应禁止玩电子游戏。玩电子游戏时间过长,大脑高度紧张,得不到充分休息出现乏氧,而引起癫痫发作,另外电子游戏能诱发大脑过度放电,使癫痫发作。鼓励病人到公共场所与同龄人、与社会接触,癫痫病人担心自己会在大庭广众之下病情发作,让人鄙视,从而常有自卑、抑郁的心理,不愿参加社交活动,给他们的生活质量,甚至治疗带来一定影响。其实在药物的良好控制下,病人参加社交活动,可使心情舒畅,精神愉快,会有利于疾病治疗。(四)外出癫痫病人外出时,一定要随身携带“癫痫治疗卡”,以方便急救和及时与家人取得联系。在发作没有基本控制之前,不要外出旅游,病情控制后,必须在熟悉病情、掌握护理的家属陪们下外出旅游,并随身携带应急药物,在病情发作时及时处理。注意饮食,保证充足睡眠,不可过于劳累,禁止去危险地带,攀登危岩,靠近绝壁,不要紧靠水库、河流,不要参观光怪陆离、阴森恐怖的历险宫,避免强裂的音响,彩灯造成视觉、听觉等感官刺激。洗澡时不要盆浴,以免突然发作导致溺水。参考资料:山东济宁红十字会癫痫病医院

    2016-08-08 23:16
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    我叫韩建信,今年29岁,家住江西九江武宁县宋溪镇。癫痫大小发作困扰我五年多了,每次发作都全然不知,无目的地摸索,搓手,咂嘴。有时运动后大喘气时便会发作,要是大发作那就更吓人,发作时倒地后一点人事都不省,口吐涎沫,全身抽搐,大小便失禁。每一次发作的时间在三五分钟。每次醒来感觉头晕头痛,全身无力想休息。每个月都要大发作好几次,小发作的次数就多了。当时刚参加工作,就因为这病单位也不敢让我上班,没办法只好在家先治病,可是这病没治对路时还真不好治,刚开始可能是病急乱投医吧,打听到那里有治癫痫的就去求医,各种偏方用了不少,也跑了不少专科医院,西药用过五六种,可我的病情只是得到了小范围的控制,并没有真正的治好。看着父母为了自已的病奔走操劳,而我却一直成为家里的负担,我当时连轻生的想法都有过,过去的几年里我一直忍受着病痛和精神两种痛苦的折磨,在过慢长的每一天,真是生不如死呀!!也许真是黄天不负苦心人吧,经父亲的一个老同学介绍,说他的一个亲戚也是得的我的这种病,也是治了好多年,后来用上中华医学会王教授的药后大概半年左右就完全治愈了。我跟父母说还是算了,都这么多年了都没有治好,再说别人治好了不一定我用就一定也会好呀,我是没有信心治了。可是父母一定要让我试试。就这样怀着半信半疑的心情与中华医学会的王教授联系上了(由于隔王教授所在医院太远,当时是打款邮购的),用上后没想到效果还真的不错,用上二十来天的药后我的病情就一点点的有了一些好转,小发作的次数明显减少了,发作时的症状也减轻了一些。这下可把我父母乐坏了,赶紧又买来了三个疗程的药,在王医生的指导下一连用了将近七个月吧,我就开始减停中药了。现在已经停药一年半了,这期间什么药也没有用,到现在癫痫一直没有再发作过,去医院作24小时动态脑电图检查也一切正常,癫痫波完全消失了,我现在精神也相当饱满,今年春节我在南昌一家广告公司找了份工作,干得挺顺的,由于我的业绩突出,老板这个月还提拔我当了销售主管呢!说实在的,是王教授的药把我从癫痫病魔中救了出来,我很珍惜现在的工作和生活,我有今天的生活更应该感谢一个人,那就是中华医学会的王教授。同时也希望天下所有的癫痫患友能早日战胜癫痫病魔。[顺便告诉大家王教授的联系方式:1500380后面四位是5657。没有需要的朋友就别打扰他了!!]

    2016-08-08 23:23
  • 回答5

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好,目前治疗癫痫最好的方法就是中药治疗为主,中药可以治疗根本,慢慢调节,修复脑神经细胞,达到彻底治疗的目的,另配合少量西药控制发病,这样标本兼治,不但效果好,而且副作用小.西药一般只能起控制病情作用,不能治根,而且不能停药,停药又会复发,而且长期服用,会带来一定的毒副作用,给患者带来很大的痛苦.不论西药还是中药,有国家生产批准文号的药品都是非常安全的.凡是有国家生产批准文号的药,都是经过长期的,大量的动物试验,药理和毒理试验,临床试验包括单盲,双盲,三盲的对照试验,证明确实是疗效好,毒副作用小的药物,每种药的有效率都在80%以上.因此任何那些没有国家生产批准文号的,成分和性质不清楚的药丸都要慎用为好.实践证明,只有通过及时而正确的诊断及合理的治疗,大多数癫痫发作均可减轻或治愈.正确地选择药物及用量并配合抗癫痫药物血中浓度的测定,可能获得最佳的疗效.像您这种情况最好的方法是采用中医纳米绿色疗法治疗,在中医治疗的基础上把西药逐停掉不用.癫痫是一种慢性疾病,如不及时有效地进行治疗,可迁延数年,甚至终生不愈.癫痫患者一定要积极配合医生治疗,与医生建立互信关系,遵照医嘱坚持服药,方可治愈癫痫.现在为您推荐一种采用中医纳米绿色疗法的国药准字号产品(准字号Z20083016)---桂芍镇痫片,四步(一,消源头,二,修受损,三,增智商,四,防复发.)治愈癫痫,3个月让您回归社会.桂芍镇痫片是我院癫痫专家历经10余年,以抑制变异亚基A,恢复亚基A的正常功能为理论,运用细胞渗透和纳米提炼技术相结合,精选桂枝,白芍,党参,半夏等多味天然野生药物为原材料精致而成的纯中药制剂,其独含的药物成分脑细胞激肽DNA神经营养因子在进入病灶后,能快速抑制亚基A变异,阻断癫痫病源,彻底治愈癫痫病.如需帮助可以与我联系,再详细的告知病情,我院专家会给出详细的合理的治疗方案,最后祝愿您早日康复!

    2016-08-08 23:29
  • 回答6

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    汪敏 主治医师

    浙江工业大学医院

    一级

    内科

    医生建议:你好,建议你用丙戊酸钠缓释片(德巴金)的功能是用于治疗全面性及部分性癫痫,以及特殊类型的综合征。亦可用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。效果也是比较明显的。

    2016-08-08 23:37
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