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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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引起腰痛的原因有哪些??腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因很多,绝大多数的原因已经知道,但仍有少数病因尚未明确.常见的病因可概括为四大类:①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起.如挫伤,扭伤所引起的局部损伤,出血,水肿,粘连和肌肉痉挛等.②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起.如脊髓肿瘤,脊髓炎等所引起的腰痛.③由于内脏器官疾患所引起.如子宫及其附件的感染,肿瘤可引起腰骶部疼痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候.④由于精神因素所引起.如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现.妇科疾患所致的下腰痛有什么特点?女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病,如子宫体炎,附件炎,子宫后倾,子宫脱垂,盆腔肿瘤等.患有这些疾病的妇女,常会有下腰痛症状.此外,月经期间,盆腔充血,经期紧张,怀孕期间均可致下腰部疼痛.但妇科疾患所致的下腰痛与其他原因所引起的下腰痛并不相类似,它有如下特点:(1)妇科疾患引起的疼痛部位较为局限,一般常位于腰骶部,很少有下肢症状.(2)妇科疾患引起的疼痛性质一般为胀痛,钝痛,酸痛或隐痛,无明显的放射性疼痛.(3)下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有密切关系.如:子宫后倾的妇女,在月经来潮时出现下腰痛症状.(4)除下腰痛症状外,主要表现为妇科的症状,如:下腹部胀痛,坠痛,白带的增多,痛经,月经不规律等.(5)骨伤科方面的检查腰骶部无阳性体征发现,压痛不明显,压痛点不局限,直腿抬高试验为阴性,叩痛不明显,叩后有舒适感;妇科方面检查可有子宫后倾,子宫脱垂等阳性体征发现.(6)盆腔部位,子宫及附件的B超等检查可有影像学方面的改变,而腰骶部的X线等辅助检查无阳性征象.妇科疾患之所以能导致下腰痛的原因是:子宫及附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的盆内神经,这些神经又起自第2~4骶神经,当病变累及这些神经,就可反射性地引起下腰痛症状.内脏疾病所致的腰痛与其它腰痛有何区别?腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛,虽然笼统地讲都是腰痛,但还是有一定的区别,其区别如下:(1)内脏疾病所致腰痛的性质大多属牵扯性疼痛:这种腰痛的病变不在脊柱,所以脊柱的活动不受影响.查体时,发现病人腰部的活动性良好.牵扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少?目前还没有这方面的统计数字,但患有这种腰痛的病人为数不少.(2)内脏疾病所致的腰痛大多为继发性:主要表现为躯干的前面,一般为继发性,而且远没有腹部的疼痛程度严重.虽然极少数情况下,某些内脏疾患首先引起腰部疼痛,但随之而来的是剧烈的腹部疼痛,且程度更严重.(3)内脏疾病所致的腰痛一般不是唯一的症状:除了腰痛症状外,一般有内脏疾病的其他临床表现.例如:肾结核患者可有低烧,盗汗,消瘦等;胰腺瘤患者可有食欲减退,体重减轻等恶病质表现;消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关等.(4)下腰部骨伤科方面的检查无阳性体征,如压痛点不集中,压痛不明显,直腿抬高试验阴性等.病变脏器本身可有阳性体征.(5)腰椎影像学检查可无明显改变,内脏疾病所致的腰痛,脏器自身可有阳性结果,如输尿管结石,X线平片或造影片可见结石影,胰腺癌CT或核磁共振可显示肿瘤大小等.
2016-08-08 22:30
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,可见於现代医学所称之肾病,风湿病,类风湿病,腰肌劳损脊椎及外伤,妇科等疾腰疼患.腰痛的病因多为感受外邪,,肾虚精亏,年老多病,闪挫跌扑,气血淤滞所致. 女性常见原因主要有以下几种: 一,腰肌劳损长期从事站立操作诸如纺织,印染,厨师,饭店从业人员,理发,售货等工作的人群,由于持续站立,腰部肌腱,韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛.经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛. 二,泌尿系统感染由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染.腰痛以急,慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛,严重者沿输尿管放射至会阴部.除泌尿系统感染外,泌尿系结石,结核等疾患,亦会引起腰痛. 三,生殖器官疾病女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕,分娩等使命;有的妇女还经历流产,节育手术等.故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎,盆腔炎等.这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾,后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤,子宫颈癌,卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛. 四,受凉,创伤罹患风湿,类风湿关节炎的妇女,多因在月经期,分娩和产后受风,湿,寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛.若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动. 五,孕期及产褥期劳累怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移.为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛.妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙,磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛.产褥期出血过多,或劳动过早,过累以及受凉等,也可造成腰痛. 六,腰椎病变多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多.因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折.老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛. 七,十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为腰背部痛. 另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻.还有月经不调,痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛
2016-08-08 22:37
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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腰痛是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,可见於现代医学所称之肾病,风湿病,类风湿病,腰肌劳损脊椎及外伤,妇科等疾患.腰痛的病因多为感受外邪,,肾虚精亏,年老多病,闪挫跌扑,气血淤滞所致.民间治疗各种腰痛的验方有:1:处方:当归12克,苏木,桃仁,地龙各9克,官桂,麻黄,黄柏,甘草各6克.用法:水煎,日1剂,饭前分服2次,15天为1疗程.疗效:服药2疗程,治愈率达92%2:处方:制首乌180克,苡仁20克,白酒750毫升.用法:药浸酒内15天,去渣取液,每服30毫升,日2次.疗效:用药1-2剂,有效率为82.5%
2016-08-08 22:44
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,盆腔炎主要是成熟女性较为常见的一种妇科病,指女性上生殖道和周围组织产生了炎症,范围也是特别的广泛,是较为复杂的疾病。盆腔炎大部分出现在性活跃期、有月经的女性。可选择应用.活血化瘀、清热解毒的中药推荐中药妇科千金片(胶囊),可有效治疗慢性盆腔炎,针对慢性盆腔炎引起的白带异常,色黄,有异味;月经量多、经期延长、淋漓不尽;以及小腹部疼痛,腰骶酸痛,痛经等症状效果显著。有效预防盆腔炎,女性朋友更应该注意经期的卫生,养成好的习惯,杜绝疾病的传播。要勤换内裤,应该选择宽松的棉品的内裤。
2016-08-08 22:50
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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医生建议:你好,这种情况最好先到医院检查以后再做治疗方案,需要时可补补钙。
2016-08-08 22:57
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