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溶血性贫血能治好吗

溶血性贫血

溶血性贫血能治好吗

  • 回答1

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    溶血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下:  一、病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。  二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂:  如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。  三、脾切除术:  脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。  四、输血:  贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。  五、其它:  并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。  六、中医辨证:  本病为先天不足、后天失养引起的。治疗上我们以补虚、活血化淤、清利湿热并重。黄疸明显时以清利湿热为主;晚期后积聚形成时加用活血化淤药。积极消除诱因,预防溶血发作,对已发作者应尽快控制溶血及纠正贫血,诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酰转移酶的活性,从而加速间接胆红素的转化,一般服药一周左右后,血胆红素明显下降,黄疸明显减轻。不治已病治未病。临床验证疗效满意。

    2016-08-08 14:30
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。

    2016-08-08 14:37
  • 回答2追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    现代西医西药治疗方法(1)血红蛋白尿发作时,输注低分子右旋糖酐500—1000毫升,并予以碱性药,增加液体入量。(2)输血;应输用经生理盐水洗涤的红细胞.(3)雄激素;丙酸睾丸酮100毫克,肌注,每日1次,或康力隆2毫克,口服,每日3次,疗程2-3个月。(4)强的松,每日20~60毫克,溶血缓解后减量,维持2~3月。(5)缺铁时补充小量铁剂,采用常见剂量的1/10~1/3即可.(6)骨髓移植.

    2016-08-08 14:43
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    脾切除术:脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。

    2016-08-08 14:50
  • 回答5

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    医生建议:不同类型的病情治疗的效果和方式是不同的,可以及时配合医生治疗就可以的,一般治愈后不会影响i身体健康的。

    2016-08-08 14:58
就医问药

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什么是溶血性贫血?   溶血性贫血(hemolytic anemia)是由于各种导致红细胞寿命缩短,红细胞破坏加速,而骨髓造血增强但不足代偿红细胞消耗所致的一组贫血。红细胞在血液循环中正常寿命是90~120天,每天约有1%的红细胞衰老破坏而从血液中被清除,同时骨髓释放相同数量的新生红细胞进入血液,机体自然消亡的红细胞和新生成的红细胞数量处于动态平衡状态,使红细胞总量保持恒定。引起溶血性贫血(以下简称溶贫)的疾患使红细胞在成熟之前即受到破坏。一般认为,当红细胞的寿命短于15~20天时,即可引起贫血。 查看全文»

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