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慢性前列腺炎好治吗?

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎好治吗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    武寒飞 主治医师

    吉林省中医药科学院第一临床医院

    三级甲等

    普外科

    前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常见病.前列腺是男性生殖器官的附属腺体,长在后尿道,位于膀胱颈部,形状如栗子,表面光滑,中间有一条沟,富有弹性.前列腺的功能主要是分泌前列腺液,与精囊、尿道球腺等分泌液共同构成精液的液体部分,与精子的生存、激活、受精等,均有密切的关系.此外,前列腺使睾丸酮快速代谢为雄性激素,故与男性的性发育有着密切关系.前列腺炎分为感染性和非感染性两种.感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睾炎引起,也可由于其他部位的感染灶经血行至前列腺引起.最常见的原因是细菌从尿路直接蔓延至前列腺所引起.当人体抵抗力下降时,尿道内潜在的细菌,可通过位于后尿道的前列腺腺管开口进入前列腺.皮肤疖肿与扁桃体、牙龈、呼吸道有炎症时,细菌也可通过血液和淋巴途径侵入前列腺,造成前列腺炎.除细菌外,病毒、滴虫、真菌、支原体等均会引起前列腺炎.前列腺炎不一定与性病有关,但近年来确实有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一个症状.当发现患有前列腺炎时要仔细分析,必要时要作淋病双球菌、支原体和衣原体的实验室检查,以确诊是否是由于患性病引起的前列腺炎.非感染性前列腺炎常常由于饮酒、性交过度、长期骑车、手淫等引起前列腺的充血.前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染.可分为以下几类:(1)非特异性细菌性前列腺炎,又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎.(2)特发性非细菌性前列腺炎,又称前列腺病.(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎.(4)特异性前列腺炎,包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎.(5)其它原因引起的前列腺炎,如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎.(6)前列腺痛和前列腺充血.前列腺炎可分为急性和慢性两种.(1)急性前列腺炎.急性者常由体内其它器官的炎症蔓延而来.主要症状为会阴部胀痛不适,小腹隐痛较明显,可向腰骶部、阴茎部及笸雀?糠派洹H缫蛎谀蛳蹈腥疽?鹪蚩沙鱿帜蚱怠⒛蚣薄⒛蛲椿蜓?虻戎⒆础7⒉〗霞保?砂橛蟹⑷取⒑?健⒀崾场⒎αΦ热?碇⒆础<觳橥庵苎?籽?蛟龈撸?蛑锌杉?罅康陌籽?颉V背χ刚锟擅?街状蟮那傲邢伲?忻飨缘难雇矗?纬膳е资笨捎胁ǘ?小#?捎诳咕?┪锏墓惴河τ茫?缃窦毙郧傲邢傺滓巡欢嗉??(2)慢性前列腺炎.慢性前列腺炎最为多见.主要症状是:1.排尿改变,初起时有排尿不适,排尿不尽感,或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛和发痒等.少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合,尿后余沥不尽而淋湿衣裤.2.尿色异常,多数尿色加深,可出现混浊、白色的尿液,也可有血尿.患者常有前列腺溢液,多发生于排尿终端或大便用力时,尿道口流出白色分泌物.3.疼痛,往往是胀痛和抽痛,向阴茎头及会阴部放射,可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛,有时放射至睾丸、腹股沟部.4.性功能障碍,表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等.5.神经衰弱,表现为多梦、焦虑、心神不定等.甚至影响学习和工作,10分令人烦恼.6.直肠指诊前列腺软硬不均,有轻度压痛.按摩前列腺液作涂片可见每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞,而卵磷脂较少.细菌性和非细菌性前列腺炎如何鉴别?细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的临床症状虽然颇为相似,但在病因、病理、体检、化验方面均有较大的差别.B超诊断前列腺炎可靠吗?前列腺炎的诊断主要依据病史、直肠指诊及前列腺液检查即可确诊.但在某些情况下不愿做或无条件做这些检查时,亦可采用B超检查作为前列腺炎诊断的辅助依据.急性前列腺炎在B超图像上有3个主要特征:(1)尿道周围有低回声晕.(2)腺实质回声不均匀,出现多个低回声区.(3)前列腺周围因前列腺静脉丛充血、肿胀,出现无回声区.此外,前列腺轻度肿大,包膜有时模糊不清,但形态仍对称.慢性前列腺炎B超图像特征性改变不明显,但在严重病例,有以下表现:(1)前列腺增大不明显,形态一般对称.(2)包膜增厚或不整齐.(3)内部回声不均匀,可有强回声斑,也可有低回声区,常常合并前列腺结石.什么是前列腺炎,分几类?前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染,可分为以下几类:(1)非特异性细菌性前列腺炎:又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎.急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等,属于中医“热淋”范畴.慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症,主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感,尿道口滴白等,中医属“精浊”范畴,常见于青壮年男性.(2)特发性非细菌性前列腺炎:临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状,前列腺液白细胞可增多,但细菌培养无细菌生长.(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎:临床上主要表现尿频、尿痛,尿道灼热,下腰部或会阴部疼痛等症状,但病情发展快,有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状,是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应,故分变态性(过敏性)和非变态性两类.(4)前列腺痛和前列腺充血:临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适,或真性前列腺痛等症状,前列腺液中无脓细胞,也无明显感染病理改变,属非细菌性前列腺炎的一种.(5)特异性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎.(6)其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎.对于前列腺炎的治疗,特别是由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治疗是必要的.常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安灭菌,每服0.25g,每日3次;美满霉素,每服0.1g,每日2次;阿奇霉素,每服0.5g,每日1次.但对于慢性前列腺炎,抗生素往往无效,治疗主要是按摩、热敷等.慢性前列腺炎药物治疗可用复方新诺明、红霉素、强力霉素、头孢氨苄、氟灭酸等;如为滴虫所致,要用甲硝唑(灭滴灵);若被淋菌感染,则用大剂量青霉素或菌必治等药物治疗.也可经会阴或直肠作前列腺内注射抗生素;使用双囊4腔硅胶导管作后尿道药物灌注;也可向输精管内注射药物或将前列腺周围封闭.中药用苦参、白术、黄柏、生牡蛎、赤芍、桃仁、丹参、生甘草等,也有一定效果.坚持热水坐浴,或去医院作药物离子透入理疗、定期作前列腺按摩,可以消除症状.中医常把本病分为3型治疗.(1)湿热型可见发病急,会阴及小腹胀痛、抽痛,有尿频、尿急、尿痛等症状.舌红,苔黄腻,脉滑数.治疗宜清热除湿,理气活血.常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g黄柏10g山栀子10g车前子10g木通10g川楝子10g赤芍10g丹皮10g茯苓10g生甘草6g水煎服,每日1剂.(2)气滞血瘀型病程较长,以疼痛为主,牵掣小腹和睾丸疼痛.治疗宜活血化瘀.常用的处方为:丹参30g赤芍10g红花10g王不留行10g乳香10g没药10g青皮10g川楝子10g小茴香10g水煎服,每日1剂.(3)肾气亏虚型见于慢性前列腺炎.有腰膝酸软,疲乏无力及阳痿早泄等症状.治疗宜滋补肝肾.常用的药物为:黄柏10g知母10g生熟地各10g山药30g山萸肉10g茯苓20g泽泻10g王不留行10g丹皮10g川楝子10g水煎服,每日1剂.如有肾阳虚的情况,可加入制附子10g,蛇床子20g,仙灵脾10g.慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治疗.具体方法是,病人取膝胸位,术者戴手套,涂上润滑剂,轻轻插入患者的肛门,在直肠前壁离肛门边缘约4~5cm可触到前列腺,手指先从两侧向中央沟按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次.这样可以改善局部的血供,有助于慢性前列腺炎的康复.防护前列腺炎(1)避免受寒、受潮和过度劳累.预防感冒.受凉后,可引起交感神经兴奋,使尿道内压增高,前列腺管也因收缩而排泄障碍,产生充血,使症状往往反复或加重.(2)注意饮食.平素饮食不要吃太多的油腻、辛辣、煎炸的食物.不要抽烟、饮酒,以免加重前列腺的充血,使症状加重..多饮水,增加尿量可以缓解症状.(3)生活起居要规律,劳逸结合.前列腺充血不利于炎症的消退.坐的时间不宜太长,以免影响会阴部的血液循环;骑马、骑自行车或驾驶车辆的时间也不能过长;性生活要有规律,节制,不要过于频繁;性交时不要中断或强忍不射精.还需要锻炼身体,增强体质.

    2016-08-08 13:49
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    涉及慢性前列腺炎这个问题好引起注意,关于慢性前列腺炎这个问题为你解答如下:病因1.急性前列腺炎病因:发病多在全身或局部抵抗力减弱时,致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺。2.慢性前列腺炎病因:慢性前列腺炎其病因较为复杂。症状1.急性前列腺炎临床表现:发病急,有全身感染症象或脓毒血症表现,高热、尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛,直肠胀满,排便困难,偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难,甚至尿潴留。2.慢性前列腺炎临床表现:不同病人症状表现相差很大,常见的症状有:1.疼痛:后尿道可有烧灼感、蚁行感,会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射。2.泌尿系症状:炎症累及尿道,病人可有轻度尿频、尿急、尿痛,个别病人尚可出现终未血尿,清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。3,性功能障碍:4,神经衰弱症状:心情忧郁、乏力、失眠等。5.继发症状:可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。检查1.急性前列腺炎诊断:对有上述症状病人,需作直肠指诊,可触到前列腺肿大,表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查,切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞,B超检查亦有助于诊断。2.慢性前列腺炎诊断:对有上述症状其中一项或几项者,作直肠指诊触及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断,也有一定价值。慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低,对诊断也有一定帮助。治疗1.急性前列腺炎治疗:病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等。急性前列腺炎经一般对症处理及抗炎治疗后,症状常于1~2周内消退。如症状不见好转或反而加重,前列腺肛指检查触诊更为肿胀且有波动,B超检查可见脓肿形成,经会阴穿刺抽出脓液者,应经会阴部行脓肿切开引流。2.慢性前列腺炎治疗:1.一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。5.前列腺周围封闭:6.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。7.中医中药辩证施治

    2016-08-08 13:57
  • 回答3

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    蒋跃 主治医师

    桂林市第三人民医院

    一级

    门诊部

    慢性前列腺炎是一种发病率非常高(4%~25%)且让人十分困惑的疾病,接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样,并对男性的性功能和生育功能有一定影响,严重地影响了患者的生活质量,使他们的精神与肉体遭受极大的折磨对于慢性前列腺炎患者最常用到的就是芝元保列通组合。它含有的番茄红素、松花粉等有效成分,能快速穿透前列腺脂质包膜直达病源深入杀菌,并与前列腺腺体组织形成强大的亲和力,促进腺体的吸收和细胞的新陈代谢。可快速消除湿热淤阻症状,清腺排毒,利尿通淋,活血化淤。可疏通前列腺腺小线管组织,全面提高肌体免疫力,消除疼痛感,恢复性功能。它能整体修复腺体细胞组织,补充患处所缺营养,帮助腺体自身形成新的强有效的防护免疫网,让各种致病菌无法侵袭,因此,预防慢性前列腺炎的病变危害。如何判断是否得了慢性前列腺炎1、前列腺痛:这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。  2、前列腺脓肿:大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。  3、前列腺结石:指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆x线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。

    2016-08-08 14:04
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    对于慢性前列腺炎好治吗的问题你一定要重视,你提到慢性前列腺炎好治吗为你解答如下。1.一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。  2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。  3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。  4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。  5.前列腺周围封闭:庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次为一疗程,或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次。  6.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件,①脂溶性硷性药物;②和血浆蛋白结合少;③解离度高。目前临床上常用的有:  复方新诺明1.0克一日二次  强力霉素0.1克一日二次  TMP0.1克一日二次  氟呱酸0.2克一日三次  泌尿灵0.2克一日三次  悉复欢0.5克一日二次  红霉素0.25克一日四次  呋喃坦啶0.1克一日四次  利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改为1片,共90天,据报道治愈率较高,但对听力及肾功有一定损害作用。  上述药物可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。

    2016-08-08 14:10
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    医生建议:这个只有平时自己控制,不能吃辛辣上火以及烟酒,不能久坐,急性发作时可口服左氧氟沙星和前列康之类追问:我前列腺液检查卵磷脂小体40白细胞34HP治疗一个多月也不见好转是怎么回事医生回答:都口服什么药物追问:前列通胶囊右归胶囊前列腺贴甲磺酸多沙胶囊金萆通淋颗粒阿奇霉素肠灌胶囊高效抗菌前列腺胶医生回答:最好去正规医院重新在检查看下追问:好的谢谢

    2016-08-08 14:17
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