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糜烂性胃炎如何治疗?

胃病

我患胃病多年.时好时坏.经长饭后腹胀.近期检查是糜烂性胃炎.请问需要用什么药?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!奥美拉唑是可以接着吃的,还可以加用莫沙比利和磷酸铝凝胶吃吃看,效果应该会好些,不过要有耐心哦!糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡,浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生.慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎,萎缩性胃炎和肥厚性胃炎.慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀,泛酸,嗳气,无规律性腹痛等消化不良症状.确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查.本病觉见于成人,许多病因可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和细菌感染,药物刺激等均可能引发本病.治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律,饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈.主要表现为胃粘膜出现多个疣状,膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型.在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎.慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等.萎缩性胃炎患者可有贫血,水瘦,舌炎,腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血.内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用.症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷.组织学变化多样.尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见.应忌饮浓茶,咖啡,酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等营养与饮食疗法●食用流食对于急性胃炎.应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗.●忌食粗糙和刺激性食物忌食过硬过辣,过咸,过热,过分粗糙和刺激性强的食物.如油炸食品,腌腊食品,辣椒,大蒜等.不管柑橘类果汁,番茄制品,咖啡,酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用.●避免高脂肪食物高脂肪食物,酒,糖类,巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物.●蛔曰慢曰助消化细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始.●饮食有规律注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律.切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食.●注意营养均衡食物要选富有营养,易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白,维生素多的食物.你可以吃煮熟的粟子,大米粥,羊奶,酸乳,白乳酪,开菲乳.如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤,酪梨,香蕉,马铃薯,南瓜类.将所有蔬菜搅碎,再烹调.偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜,胡萝卜及绿花椰菜.●少量多餐一天三餐以上,比如六小餐,只要你觉得舒服就行.睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌.●增加纤维素的摄取食用寓含纤维的食物.纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会.纤维被认为能促进粘蛋白分泌,粘蛋白可以保护十二指肠粘膜.●控制饮水胃酸缺乏者,忌冲淡胃液.饮食中宜加入醋,柠檬汁,酸性调味晶,少吃难消化,易胀气的食物.饭前及饭后尽量少喝水.●喝菜汁新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺,有益于保护胃粘膜.菜汁制成后立即喝下,勿贮存.对于胃酸过多的病人,胃痛时可喝一杯,以稀释胃酸.●少曰牛奶长期以来,牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂,但它虽可暂时缓冲胃酸,但稍后,牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服;杏仁奶是不错的代替品.●勿服用铁质补充服你若有胃炎,服用铁质补充物可能引起严重的反胃.铁质是胃的刺激物.●补充营养素①维生素B12用量依产品说明,慢性胃炎有可能由于维生素B12缺乏而引起贫血.②维生素E及锌维生素E每天400IU,渐增.锌每天50-80毫克,它们能增加粘蛋白的产生,保护胃粘膜及止痛.③芦荟汁每天120cc,它能止痛及加速复原.④蛋白质分解酵索两餐之间使用,分解残留于结肠的食物,并帮助减少发炎.注意:勿使用含盐酸的品牌.⑤维生素A乳剂或胶囊用量5000IU,一个月后降至2500IU.保护胃粘膜,帮助复原.●用姜止痛姜是印第安人拿来治疗肠胃不适,胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方.姜粉可达到使胃平静的作用.每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(一至二克),如有必要,可以每天服用.●保健药膳①仙人掌猪肚汤仙人掌30-60克,猪肚1个.将仙人掌装入猪肚内,人锅加适量水,以文火炖至热烂.饮汤,食猪肚.功效行气活血,健脾益胃.适用于气滞血瘀,胃痛年久不愈等症.②包心菜粥包心菜500克,粳米50克.先将包心菜水煮半小时,捞出菜后,入粳米煮粥.温热服,每日服2次.功效缓急止痛.适用于胃部急痛.③土豆粥新鲜土豆250克(不去皮),蜂蜜适量.将土豆洗净,切碎,用水煮至土豆成粥状即可.服用时加蜂蜜.每日清晨空腹食用,连服15日.功效缓急止痛.适用于胃脘隐痛不适等症.④胡椒葱汤胡椒粉2克,葱白3克,姜6克.先烧开水,下姜,葱白,煮沸而成姜葱汤.用热姜葱汤,送服胡椒粉,或将胡椒粉放人姜葱汤中即成.胃痛时将汤热饮即可缓解.功效暖胃行气止痛.适用于胃寒痛症.胃热痛者忌服.⑤桂皮山楂汤桂皮6克,山楂肉10克,红糖30克.先用水煎山楂肉15分钟,后入桂皮,待山楂肉将熟熄火,滤汁人红糖,调匀即可,趁热饮服.功效温胃消食止痛.适用于胃脘痛症.家庭治疗措施●放松心情精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免.情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍.所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪.平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处.●服用抗生素幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病,服用两个星期的抗生素,就可以打败这些细菌.幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液,唾液测得.●使用抗酸剂对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂,最好能在进食约1—2小时后服药,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳.●谨慎用药应避免服用阿司匹林,对乙酰氨基酚,保泰松,吲哚类药,四环素,红霉素,泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期.●适当的运动适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复.●戒烟抽烟会促进胃痛发作.吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟.●戒洒酒精可直接破坏胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血,水肿,糜烂.●注意日常保健患有慢性肝病,糖尿病,胆道疾病时,可使胃粘膜局部防御功能降低,胃功能紊乱而发生胃炎.另外扁桃体炎,鼻窦炎,龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃炎.所以注意上述疾病的控制治疗,对慢性胃炎的康复也是十分重要的.其他疗法●揩压按摩疗法以手指和手掌按摩背部的胃俞穴,肝俞穴,脾俞穴和腹部的巨厥,中脘,天枢穴.方法是用手掌由上向下按压三个穴道所在的背骨两侧,然后用拇指指腹按压并以画圆方式指压.接着按压腹部穴道,用四指指压这些穴道,不要太用力,以自己感觉舒服为准.还可以生姜或大蒜热灸这些穴位,也有很好的疗效.●清洁结局保持结肠清净,可定期使用灌肠剂.(请见下卷的第八章)●危险讯导*吐血或大使带血,黑色柏油样大便,说明你有内出血,庄马上枕医.*严重的胃痛.*极度口渴或尿少,说明有可能脱水.

    2016-08-08 02:00
  • 回答2

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    (治疗原则)应用抗生素及对症治疗(一)少食多餐,定时定量,进柔软易消化无刺激食物。去除病灶、戒断烟酒、浓茶,慎用刺激胃的药物。(二)药物治疗1.抗生素如黄连素0.2g,链霉素0.3g,庆大霉素8万u,2-3次/日,餐前服用,7-14天为一疗程。丽珠得乐一包2次/日,餐前服用,2个月一疗程。2.制酸剂适用于胃酸正常或偏高的病人,如胃舒平,氢氧化铝,组织胺H2受体拮抗剂(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁)、硫糖铝等。3.洛赛克20mg一次,早餐前服用,适用于萎缩性胃炎A型病人。4.胃复安5-10mg3-4次/日,餐前、睡前服用。5.胃肠动力药吗叮啉,适用于腹胀、食物及胆汁反流病人。6.助消化剂适于低胃酸、无胃酸或服制酸剂无效的病人,给胃蛋白酶、1%稀盐酸,餐后服用。7.强的松适用于慢性萎缩性胃炎A型病人。5mg,每日一次,口服,一个月为一疗程。8.合并贫血的胃炎应纠正贫血。(三)手术治疗慢性萎缩性胃炎,腺上皮间变显著(Ⅱ-Ⅲ级以上),肠上皮化生明显或胃酸缺乏,高度怀疑癌变,同时存在溃疡出血。慢性胃炎一、浅表性长期医嘱内科护理常规三级护理或二级护理软食或半流质饮食复方胃舒平2-4片3次/日或复方胃友片2-4片3次/日或胃乐宁片4片3次/日甲氧氯普胺10毫克3次/日或多潘立酮10毫克3次/日或西沙必利5-10毫克3次/日幽门螺杆菌感染阳性可用:胶体次枸橼酸铋钾120毫克3-4次/日阿莫西林0.5克3次/日替硝唑0.2-0.4克3次/日或呋喃唑酮0.1克3次/日或庆大霉素4万单位3次/日伴胆汁反流者可用:铝碳酸镁1.0克3次/日临时医嘱粪隐血试验X线钡餐检查胃镜检查B型超声肝、胆、胰检查肝肾功能检查快速尿素酶试验13C或14C-尿素呼气试验二、萎缩性长期医嘱内科护理常规二级护理或三级护理软食或半流质饮食复合维生素B2片3次/日维生素C0.2克3次/日胃复春6片3次/日胃酶合剂10毫升3次/日或0.5%稀盐酸5-10毫升3次/日泼尼松5毫克2-3次/日临时医嘱粪隐血试验胃镜检查五肽胃泌素法胃液分析快速尿素酶试验13C或14C-尿素呼气试验B型超声肝、胆、胰检查肝肾功能检查外科会诊(必要时)注(1)慢性胃炎病人的饮食宜软而易消化,宜少食多餐,避免刺激性食物。(2)症状明显者可口服抗菌药物2周,选用呋喃唑酮、小檗碱、庆大霉素等。(3)有胆汁反流、腹胀症状明显者用甲氧氯普胺或多潘立酮,但忌与颠茄等抗胆碱能药物同时应用;疼痛明显者则加用颠茄等。(4)疼痛、反酸等症状明显者,按消化性溃疡处理。(5)萎缩性胃炎有胃酸缺乏消化不良者可口服稀盐酸与胃蛋白酶合剂等,口服稀盐酸可用滴管滴入根部吞下,避免接触牙齿;若疼痛等症状明显时按浅表性胃炎处理,甚至可给予抗酸剂。(6)有贫血者,可肌注铁剂和维生素B12,有时需口服叶酸。(7)萎缩性胃炎合并重度不典型增生者,应考虑手术治疗。

    2016-08-08 02:08
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡,浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生.本病的病因和发病原理尚未完全阐明.一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关:(一)外源性因素某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林,保泰松,吲哚美辛,肾上腺皮质类固醇,某些抗生素,酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂,出血.肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少,胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病.(二)内源性因素包括严重感染,严重创伤,颅内高压,严重灼伤,大手术,休克,过度紧张劳累等.在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重,导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血.严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃粘膜,后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障.您可以试一试三九胃泰冲剂,每次一包,每天3次,奥美拉唑每天晚上睡前服用40毫克,连用2周,调理饮食包括避免粗糙,浓烈香辛和过热食物,以减少对粘膜的刺激;多吃新鲜水果,蔬菜,少吃或不吃烟薰,腌制食物,减少食盐的摄入量.饮食要定时定量,多吃一些易于消化的食物.少食多餐,细嚼慢咽.胃炎应忌烈酒,浓茶,咖啡等刺激性饮料和辣椒,胡椒,芥末等辛辣芳香调料.最忌食无定时,食无定量,养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键.食疗茄子味甘,性凉,归脾,胃,大肠经.作用:清热止血.宜于便血,便秘.虚寒泄泻,孕妇忌食.柿子味甘涩,性寒,归心,肺,大肠经.作用:润肺止咳,凉血止血,涩肠止泻.宜于热证吐血,便血,反胃,呃逆.虚寒证,湿证忌食.藕味甘,性寒,归心,脾,胃经.作用,生用凉血散瘀,清热生津,熟用健脾开胃,养血生肌,止泻.生用宜于瘀血胃腹疼痛,吐血,便血,寒证忌食.熟用宜于脾胃虚弱,食欲不振,大便泄泻.空心菜(蕹菜)味甘,性寒,归肠,胃经.作用;凉血止血,滑肠通便,清热利湿.宜于血热吐血,便血,湿热胃痛,肠胃燥热便秘.虚寒证,泄泻者忌食.黑木耳味甘,性平,归胃,大肠经.作用:凉血止血.宜于血热吐血,便血,大便干燥.虚寒证,脾虚泄泻者忌食.醋味酸苦,性温,归肝,胃经.作用:活血祛瘀,止血,安蛔,解毒.宜于瘀血胃腹疼痛,食欲不振,吐血,便血.外感者忌食,不宜与茯苓同食.

    2016-08-08 02:14
  • 回答4

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    一、肠胃消化不好情况其实是胆囊炎引起的症状而已。凡十一脏取决于胆也,根源在胆。肠胃问题必须从胆治疗。我们吃的食物首先在胃里经胃酸打碎糜化,后进入肠道通过胆汁胰液分解代谢吸收,但如果胆不好(指胆囊炎)就会导致胆囊收缩功能变差,胆汁疏泄不畅,分泌减少,使得食物在肠道内停留时间过久,下面下不去,上面下不来,食物在胃里便会长时间滞留胃里,而胃里当有食物时便不断刺激胃酸大量分泌出来,这就是胃酸过多的原因,长此以往,胃的功能便会下降,胃酸在分解食物的同时也会侵蚀胃粘,产生胃部溃疡,另外肝胆气机失常导致胆汁逆行犯胃,损伤胃粘膜,进而产生浅表性胃炎胆汁反流性胃炎,慢性胃炎,慢性糜烂性胃炎及慢性萎缩性胃炎等胃病。症状有打嗝、嗳气、口苦、返酸,胃胀,右腹隐痛等。另外,肠道问题就是胆汁减少导致脂肪及胆固醇不完全代谢(胆汁主要功能就是分解糜化脂肪和胆固醇),使得脂肪和胆固醇没有完全分解就排出体外,或因分解速度过缓而在肠道停留时间过久而产生大便不成形或便秘以及伴有痔疮出现的情况。综上所述,您就会知道其实肠胃疾病的根源在胆,是胆囊炎引起的。所以不管用什么药都治不好,达不到治愈效果。只有调理胆,才能从根源上解决肠胃问题。二、建议您到医院做B超检查一下,胆囊炎不必担心,很简单,用陈树荣苦菜煮汤喝即可,用时须加红糖哦。是一种野菜,以前人们用来充饥,当饭吃的。注意的是:晚上不要熬夜,少吃西瓜、香蕉、梨及冷饮等生冷性寒之物,少吃蛋黄、动物内脏等含高胆固醇的食物。三分治,七分养,平时要注意饮食及生活习惯的调整。陈树荣苦菜,是一年生草本植物,是一种野菜而已。因开紫色花而得名,20世纪50-60年代用来充饥,其治疗慢性胆囊炎、胃炎、高血压、脑血栓、心脏病等慢性疾病具有非常好的效果。  相关链接:其做法非常简单,取陈树荣苦菜干品15克,加水1000ml,放在锅里一起煮,(最好不要用铁锅,其他锅都行),水烧开后,调小火煮3-5分钟,煮好后取汤50ml-100ml饮用,饮用前必须加红糖,红糖要深颜色的老红糖,其余放入冰箱或暖瓶备用,再次饮用时的苦菜汤必须在烧开后加入红糖饮用。胆囊炎正常一月左右即可恢复健康,胃炎、高血压、脑血栓和心脏病正常饮用两个月左右即可痊愈。目前该苦菜在药店及市场上暂时没有卖的。Tao宝上已经有很多假货出现,在陈树荣tao宝店你可以买到正宗的陈树荣苦菜哦。

    2016-08-08 02:22
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    医生建议:你好,以你上述的情况来看,建议你使用陈香露白露片(汉森蔚舒),该药健胃和中,理气止痛。用于胃酸过多,及慢性胃炎起的胃脘痛。胃溃疡,糜烂性胃炎,胃酸过多,急性、慢性胃炎肠胃神经官能症和十二指肠炎。注意:饮食宜清淡,忌食辛辣、生冷、油腻食物,不宜在服药期间同时服用滋补性中药。希望我的回答能够帮的到你,祝生活愉快,早日康复!

    2016-08-08 02:29
就医问药

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