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回答1
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李永涛 主治医师
滕州市中心人民医院
三级甲等
神经外科
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如果已经确定是坐骨神经痛,那么很有可能是因为腰椎间盘突出引起的坐骨神经受到压迫而导致的坐骨神经疼痛,这种情况应该积极的进行休息,避免劳累,以睡硬板床,避免腰部活动,为最主要的休息方法,同时可以考虑用止痛药物以及应用脱水的药物,减轻局部的压迫,如果经过调整不见好转,应该到医院骨科进一步检查或手术治疗。
2018-07-10 23:32
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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坐骨神经痛在体内各种神经痛中居于首位,是常见病.但坐骨神经痛只是疾病的一个症状,它本身不是一个独立的疾病.发病年龄常在20~60岁,其中40岁左右最多见.20岁以前和60岁以后少见.坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛.也就是说任何原因引起的臀部,大腿后侧,小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称之为坐骨神经痛.坐骨神经痛分两大类,即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛,两者病因不同.
2016-08-08 00:01
1.原发性坐骨神经痛原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起,也叫坐骨神经炎,临床上少见.多和肌炎,肌纤维组织炎同时发生.受寒,受潮可为其诱发因素.
2.继发性坐骨神经痛继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激,压迫或破坏引起的疼痛.临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛.症状表现:坐骨神经痛常常在外伤,体力劳动或受凉后起病,或由于以上原因而复发.多数表现为一侧疼痛,个别为双侧.典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部,臀部疼痛,并向大腿后侧,小腿后外侧,足外侧放射.走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受.一.根性坐骨神经痛在得病初期,其表现不典型,多为一侧腰痛,腰部酸胀,怕冷,部位较深.这种腰痛多在活动后出现,休息后消失.以后腰痛逐渐加重,转化为持续性疼痛,活动后加剧.疼痛向患侧臀部,大腿后侧,小腿后外侧,足外侧放射,伴有麻木或感觉异常.咳嗽,打喷嚏,大便可使疼痛加剧,多数病人描述这种疼痛为电流样的,由腰沿坐骨神经走行向远端放射.患者走路时身体向前向健侧倾斜,卧位时患腿屈膝屈髋,因为这样可以减轻疼痛.大多数患者在下腰部患侧棘突旁有明显压痛点,当压迫此点时,疼痛常由局部向该侧下肢放射.有时在患侧臀中部有压痛,而臀以下的坐骨神经压痛不明显.这种患者颏胸试验阳性(即患者仰卧,将其头被动前屈使下颏触及胸壁时,出现下肢疼痛或疼痛加剧),直腿抬高试验阳性.二.干性坐骨神经痛疼痛部位多位于臀部,大腿后侧,小腿后外侧以及足部.疼痛呈持续性,阵发性加剧,有时为烧灼样或刀割样,夜间和活动后加重,咳嗽,喷嚏等动作时疼痛无加重.坐骨神经走行区压痛明显,而腰椎部位无压痛.这种病人直腿抬高试验阳性,即患者仰卧,两下肢伸直,将其患侧肢体保持膝关节伸直位抬起,在70度以内时即出现疼痛(正常人屈髋关节角度为90度).无论哪种类型的坐骨神经痛都可出现臀部和小腿肌肉松弛.病程较长者可出现这些部位的肌萎缩,即患侧臀变小,小腿变细.可出现疼痛区的感觉异常,跟腱反射减弱或消失.个别病人还可出现患侧下肢皮肤发凉,干燥少汗或多汗.根据疼痛部位,性质,压痛部位,直腿抬高试验,感觉和跟腱反射减弱,加剧和减轻因素等特点,诊断不难.在诊断坐骨神经痛后一定要明确其病因,详细了解病前有无腰扭伤或紧张体力劳动,有无受寒,局部或全身感染,疼痛是急起的还是慢发的.另外还可做一些必要的检查,如腰椎平片,脊髓造影,腰椎CT,MRI,腰椎穿刺术.主要对引起坐骨神经痛的各种病因进行治疗,然而坐骨神经痛的疼痛难忍,还需对症治疗.只有采取病因治疗和对症治疗相结合的方法,才能取得较好的效果.
1.急性期不能睡软床,否则加重病情.
2.主动要求进一步检查,以明确病因.
3.明确病因者,应积极配合病因治疗.
4.避免重体力劳动或风寒刺激,尤其是搬重物或弯腰检东西的动作应避免.
5.随着人口的老化,骨质疏松和椎间盘变性病人逐渐增多.中老年人应注意平素合理饮食,适当进行体育活动,锻炼腰部肌肉力量.注意弯腰,抬重物时动作要轻,慢.一旦发生坐骨神经痛应积极查找病因.中老年人在治疗坐骨神经痛服用激素时,应注意血压,血糖,血钙和血钾的变化,因为激素有引起高血压,高血糖,骨质疏松和低血钾的副作用.
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,坐骨神经痛的引起一般是由腰椎突出,椎管狭窄等现象引起,坐骨神经痛的治疗坚持早发现,早治疗的原则。坐骨神经痛的治疗方法主要是有以下六种方法,希望对你坐骨神经痛的治疗有帮助。
2016-08-08 00:07
1.西医治疗坐骨神经痛:只要是采用一些口服药物或者是理疗的方法治疗坐骨神经痛,可以控制发病较急的一些病症,临床作为辅助治疗的手段,并不能完全根治坐骨神经痛。
2.中医治疗坐骨神经痛:中医治疗坐骨神经痛是目前治疗坐骨神经痛疗效最好的一种治疗方法,这方面的药物主要是一些外用药物的治疗,临床专业治疗坐骨神经痛的药物有利症消痛帖,在坐骨神经痛的治疗上,治愈率高达93.8%,有效率高达95.6%,中医治疗坐骨神经痛也是目前治疗坐骨神经痛的最好方法。
3.针灸治疗坐骨神经痛:针灸治疗主要就是穴位治疗,主穴:腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳等穴位,针灸治疗坐骨神经痛可以在一段时期和一定程度上缓解坐骨神经痛的症状,却无法达到根治的目的,针灸治疗的弊端就是,非专业性针灸会给坐骨神经痛患者带来更大的损伤。
4.偏方治疗坐骨神经痛:目前偏方治疗坐骨神经痛的不多,偏方治疗坐骨神经痛并没有什么科学性可依据。
5.运动疗法治疗坐骨神经痛:运动疗法治疗坐骨神经痛可以配合一些外用药物的治疗,如利症消痛帖,疗效会更明显。
1)、左右摆腿。站立位,双手扶墙,轮流向左右方向摆腿,摆动时足部不触地面。
2)、交替直腿上抬运动。仰卧位,轮流将左、右腿伸直后抬起,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。
3)、踏自行车运动。仰卧位,两下肢像骑车般轮番踩踏,踩踏幅度可逐渐增加。
4)、正坐举腿。坐位,两腿紧靠或夹上一本厚书,直膝,脚跟着地,手握凳边,抬腿过脐,随即放下。开始时患腿未必抬得很高,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。
5)、平坐推腿。坐位,足跟着地,足尖跷起,两手平放大腿上,随即向前弯腰,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部,坚持一段时间会收到良好的效果。
6)、蹲跳。双手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿尽量向右侧伸直,如此左右交替进行。
6.辅助疗法治疗坐骨神经痛:疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处。
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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坐骨神经是支配下肢的主要神经干.坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛.对继发性坐骨神经痛,首先必须查明病因,有否结核,外伤,肿瘤等病史,并去医院,全面地进行全身检查,妇女应作妇科检查.以找出原发病灶.X线摄片对查明病因有重要意义.少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查.继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎,手术切除肿瘤等.急性期应卧硬板床休息.疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂.坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康,消炎痛等.肾上腺皮质激素也可短期应用.口服或肌注B族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸,理疗,体疗和按摩.坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常.可常吃以下食物:
2016-08-08 00:14
1,川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用.
2,桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用.
3,老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用.注意事项 硬板床休息,可坚持做床上体操. 要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动. 运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉,受风.
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,属于腰椎间盘突出症可按年龄,性别,患病时间及突出部位的不同而表现出各种各样的临床症状,常见临床表现如下:
2016-08-08 00:21
1.腰痛:90%以上的患者均有这种表现.其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持续性的钝痛最为常见.平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时可以加重.下肢放射痛:疼痛可以沿着下腰部,臀部,大腿后侧,小腿后侧,小腿前或后外侧放射至足跟.以放射刺痛为主.下肢放射痛可以先于腰痛发生,也可能在腰痛出现后出现,这两钟情况因人而异.
2,下肢感觉及运动功能减弱:由于神经根被损害,导致其支配区域的感觉及运动功能减弱甚至丧失.常见表现有:皮肤麻木,发凉,皮温下降等等,严重时可出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪.
3,马尾神经症状:表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便使禁等.腰椎间盘突出症.关键看有无神经压迫症状:下肢疼痛,麻木.影响日常生活.保守治疗半年无效,考虑手术治疗
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回答6
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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医生建议:你好!在这其间应卧床休息,睡硬板床。应用维生素B族药物。建议你用汉桃叶片主治祛风止痛,舒筋活络。用于三叉神经痛、坐骨神经痛、风湿关节痛。口服一次3-5片,一日3次。希望对你有帮助。
2016-08-08 00:29
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