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张书元 主任医师
北京华医中西医结合皮肤病医院
白癜风
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牛皮癣发病后患者应及时到正规医院就诊,得到正确的诊断,避免盲目就医和误诊误治,延误对牛皮癣病情及时有效的控制,要相信科学的进步和医学的发展,正确认识和对待牛皮癣疾病。积极配合医生的各种治疗,谨慎用药,避免滥用药物和间断治疗。正确的求医行为才能使牛皮癣有效治疗。
2016-08-19 17:55
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申兰阔 医师
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你好:下面的用药只提供参考。1.外用药物 局部外用药物在银屑病小面积皮损的治疗中,占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介绍几种常用药物,可根据病情选择。 (1)焦油制剂:.目前仍然为治疗银屑病的较好药物。煤焦抽治疗的方法有单独采用和与紫外线联合应用两种。常用约有煤焦油、松溜油、糠馏油,浓度一般为5%。缺点是有气味和污染衣物。 (2)蒽林:是治疗银屑病的有效药物之一。它通过对酶活性的影响,通过抗表皮增生作用来治疗银屑病。通常使用0,1%一1.0%的浓度,有软膏、乳剂和蜡棒等剂型,其主要缺点是皮肤刺激及污染内衣。 (3)水杨酸制剂:促进表皮的角质层恢复正常,通常使用5%浓度软膏或霜剂,可与其他药物混合配制。 (4)尿素:15%一20%浓度制成霜剂外用。具有增加皮肤蛋白质的水合作用,止痒,促进皮肤的穿透性。 (5)皮质类固醇激素(以下简称激素):有很强的抗炎作用。外用激素种类也很多,在使用中必须按皮损累及面积大小、程度的轻重及部位等因素来选用适当的制剂。如强效激素有:0.05%丙酸卤倍它索、0.05%卤美它松、0.05%丙酸氯倍它索。皮质类固醇激素外用制剂的优点是清除皮损最快、清除效率最强,但它的缺点是复发快。非常强的激素有:倍它米松、肤轻松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。较强的激素有:去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃乐、氟氢可的松等;较弱的激素有:氢化可的松、地塞米松、氢化泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙等。像强效、较强效激素可用于躯干、四肢斑块型皮损,弱效的用在面部。注意激素制剂不宜大面积使用。当前市场上销售的外用药的商品名为:恩肤霜、适确得、丁酸氢化可的松软骨、索康,以及艾洛松乳膏均含激素,患者使用时应该在医生指导下,按说明使用。 (6)维甲酸:具有维持上皮细胞正常发育的功能。常用浓度为0.025%一0.3%,有霜剂、软膏、凝胶,如维甲酸软膏、维特明、维胺酷软膏。对寻常型银屑病的治疗效果较好。 (7)钙泊三醇:钙泊三醇是维生素D3的衍生物,商品名为大力士软膏。浓度为0.005%钙泊三醇软膏有抑制角朊细胞增生和促进细胞分化的作用,并使真皮炎症减轻,适用于局限性肥厚性斑块,每日外用2次。对于斑块型银屑病的损害疗效优于激素,采用封包法疗效更好。长期应用无皮肤萎缩及停药后反跳现象;不良反应主要是皮损周围有些刺激性症状;头面部较易发生不良反应,因此,面部可用大力士霜剂,以利减轻局部刺激反应。
2016-08-07 22:35
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回答3
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李希弘 医师
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1.外用药物 局部外用药物在银屑病小面积皮损的治疗中,占有重要地位.主要是抗炎和抗表皮增殖.下面介绍几种常用药物,可根据病情选择. (1)焦油制剂:.目前仍然为治疗银屑病的较好药物.煤焦抽治疗的方法有单独采用和与紫外线联合应用两种.常用约有煤焦油,松溜油,糠馏油,浓度一般为5%.缺点是有气味和污染衣物. (2)蒽林:是治疗银屑病的有效药物之一.它通过对酶活性的影响,通过抗表皮增生作用来治疗银屑病.通常使用0,1%一1.0%的浓度,有软膏,乳剂和蜡棒等剂型,其主要缺点是皮肤刺激及污染内衣. (3)水杨酸制剂:促进表皮的角质层恢复正常,通常使用5%浓度软膏或霜剂,可与其他药物混合配制. (4)尿素:15%一20%浓度制成霜剂外用.具有增加皮肤蛋白质的水合作用,止痒,促进皮肤的穿透性. (5)皮质类固醇激素(以下简称激素):有很强的抗炎作用.外用激素种类也很多,在使用中必须按皮损累及面积大小,程度的轻重及部位等因素来选用适当的制剂.如强效激素有:0.05%丙酸卤倍它索,0.05%卤美它松,0.05%丙酸氯倍它索.皮质类固醇激素外用制剂的优点是清除皮损最快,清除效率最强,但它的缺点是复发快.非常强的激素有:倍它米松,肤轻松,氯氟舒松,糠酸莫米松等.较强的激素有:去炎松,倍氯米松,氯倍它松,仙乃乐,氟氢可的松等;较弱的激素有:氢化可的松,地塞米松,氢化泼尼松,泼尼松龙,甲基泼尼松龙等.像强效,较强效激素可用于躯干,四肢斑块型皮损,弱效的用在面部.注意激素制剂不宜大面积使用.当前市场上销售的外用药的商品名为:恩肤霜,适确得,丁酸氢化可的松软骨,索康,以及艾洛松乳膏均含激素,患者使用时应该在医生指导下,按说明使用. (6)维甲酸:具有维持上皮细胞正常发育的功能.常用浓度为0.025%一0.3%,有霜剂,软膏,凝胶,如维甲酸软膏,维特明,维胺酷软膏.对寻常型银屑病的治疗效果较好.
2016-08-07 22:41
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王庆松 医师
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我们认为牛皮癣属于内病外显的内科疾病,虽然表现在皮肤上,其实,病本在身体内部.牛皮癣患者是由于环境,病灶,饮食等诸多因素造成机体免疫力下降,自愈能力减弱,脏腑代谢功能失调,皮肤脉络微循环障碍,使机体应排泄的内毒素积聚于皮肤而发生的,也就是体内毒素太多经皮肤排泄过程中遇到的问题或者说产生的疾病,为此单纯的外涂药抑制和口服抑制剂是不能治病的.抑制剂的功能就是把看得见的“皮损”压下去,等药效下去“皮损”还会出来,要是体内的毒素排不出来,你的病怎么能好.中医“透发法”,是引邪外出,使邪由表而解,或由里达表而解的一种治疗方法,并非单纯地指汗法,它可用于病邪郁滞于内而“欲”疏达泄越的所有病症,所谓“欲”,既是病势变化之趋向,又是治疗方法之所宜,故应顺应病势,因势利导,透邪外出,其过程虽会使病症显化,加重,却可更好地驱邪以治疗疾病,特别是皮肤病.所谓“透”,即透发,宣透,透散,通透,透达,引邪外出之意,“发”《辞海》中有十几种解释,其中发散,发泄,显化,发作与医学关系更为密切.用透发法将体内失衡因素向外表达,即“遂其愿”,“顺其性”,起到开门逐盗之功.这样使得机体状态平衡后,银屑病便不易复发,更不会恶化.用中药制剂“银屑平颗粒”为主体,配合中医辨证和不忌口的“发物”将体内失衡因素向外表达,因势利导,透邪外出,即“遂其愿”,“顺其性”,起到开门逐盗之功.这样使得机体状态平衡后,皮银屑病就不易复发,更不会恶化.几年的治疗和观察取得了很好的疗效,治愈率高,复方率低,未见明显不良反应和毒副作用.用不忌口以发物作为食疗处方,以协助药物达到透发功能,营养跟得上,免疫功能提高了,自愈能力也就相应增强.银屑病也就容易康复!这种治疗方式也是目前唯一的一种,也是和现今治疗方式完全相反的一种.可以了解一下,对治疗有帮助.祝你早日康复!
2016-08-07 22:48
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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寻常型银屑病可用维生素A,维生素B6,维生素B12维生素c治疗外,必要时可用乙亚胺,每日400毫克,分2次口服,总量为8~16克.或用氨甲喋呤,每次2.5毫克,12小时1次,每周服3次,肝病者禁用.脓疱型,关节型,红皮病型可用皮质类固醇激素.脓疱型还可使用甲砜霉素,每日1—1.5克,分3~4次口服,白细胞下降到每立方毫米血4000时须停药.局部治疗分期进行.急性期用肤轻松软膏或10%硼酸软膏.静止期和退行期用5%水杨酸,10%煤焦油或松镏油软膏,或者用0.1%蒽林软膏,5%~10%白降汞软膏,20%~40%尿素软膏等.内服8-甲补骨脂素,每千克体重0.6克,2小时后用长波紫外线照射的光化学疗法有一定效果(但对光敏感者及孕妇禁用).1.急性期皮疹发生及发展迅速,局部潮红,新生皮疹不断出现,鳞屑不能掩盖红斑,自觉瘙痒,并有心烦易怒,口干舌燥,咽喉肿痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦滑或数.治宜清热解毒,凉血活血.用生槐花,白茅根,生地,鸡血藤各30克,紫草根,茜草根,丹参各15克,水煎服,每日1剂.具有活血凉血,清热解毒的功效.2.静止期皮疹呈暗红鳞屑片块,鳞屑较厚,自觉瘙痒,抓之如朽木,损害迁延不愈,但病情基本稳定.舌苔白腻或黄腻,脉滑或濡.治宜清热利湿,祛风止痒.用土茯苓,茵陈,生苡仁,生地各30克,茯苓皮,银花各15克,栀子,玄参各10克.水煎服.便秘加大黄,脾虚加半夏,陈皮,茯苓,苍术,白术,气虚加黄芪,党参.
2016-08-07 22:56
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