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轩存旺 医师
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鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗。本病相当于中医学“鼻渊”等范畴。其病是因外感风寒、肺经风热,胆腑郁热、脾经湿热、肺脾气虚等所致。临床常见的证型有:1.肺经风热型:证见算塞,鼻涕黄或粘白、量多,发热恶寒,头痛,咽喉不利,舌质微红,苔薄白或微黄,脉浮数。2.胆府郁热型:证见鼻塞,鼻涕黄浊粘稠如脓样、有臭味、嗅觉差,头痛及患处疼痛剧烈,并有发热,口苦咽干,烦躁,舌质红,苔黄,脉弦数。3.脾经湿热型:证见鼻涕黄而量多,鼻塞重而持续,嗅觉差并见发热,头重如裹,体倦肢重,胸闷腹胀,食欲不振,小便黄赤,舌质红,苔黄厚腻,脉濡数或滑数。4.肺脾气虚型:证见真塞较重,鼻涕粘白或黄稠量多,嗅觉差,头晕头胀,短气乏力,咳嗽痰白,食少腹胀,便溏,舌质淡红,苔白,脉细弱。5.瘀热互结型:证见鼻塞,流浊涕有腥臭味,量多色黄,不闻香臭,伴头痛、口干不欲饮,舌苔黄腻,脉滑数。一、可选用的西药1.急性化脓性鼻窦炎:(1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。(2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。2.慢性化脓性鼻窦炎:局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。二、可选用的中成药1.肺经风热型:(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。(2)胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。(3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。(4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。(6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服。(7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。(9)鼻渊舒口服液对于鼻窦炎引起的各种症状,药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗,手术治疗有很多种,具体做何种手术需要医生看病人的具体情况,对鼻腔鼻窦进行详细的检查才能决定。鼻窦炎的手术效果比较肯定,病人应该对鼻窦炎手术治疗有明确的信心。传统的鼻窦炎手术包括上颌窦根治术,也就是将通过打开上颌窦前壁,清除上颌窦内的炎症,并将其内壁与鼻腔相通。但近年来由于鼻内窥镜技术的发展,这种手术适应范围已经大套减少,主要用于牙源性上颌窦炎及霉菌性上颌窦炎或者有鼻窦肿瘤者。目前鼻窦炎手术治疗最主要功能性鼻内窥镜手术,鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口,从而使鼻窦与外界相通,从而达到根治鼻窦炎的目的。具体请参照本专题内的相关专题。采用此种手术治疗后,鼻窦炎一般都可以得到很好的治疗。鼻窦炎的手术治疗还需要根据鼻窦炎的最根本原因来进行治疗,如鼻中隔偏曲时可以阻塞鼻窦的开口,这时候医生可能会建议你进行鼻中隔偏曲矫正术。如果是鼻息肉伴有鼻窦炎,则同时需要将鼻息肉彻底的摘除,尤其是鼻息肉病,往往同时伴有和鼻窦炎,已经被做为一种疾病的分类,被称为慢性鼻窦炎鼻息肉,关于慢性鼻窦炎鼻息肉的详细情况和治疗方案请参照耳鼻咽喉科在线系列专题内的其它内容。鼻窦炎的手术治疗一般比较安全,效果也很可靠的,常见的鼻窦炎手术术后1周左右基本可以恢复正常。国内较好的鼻窦炎手术治疗医院请参照鼻窦炎手术医院推荐页面。
2016-08-05 21:47
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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按目前的医疗水平,根治鼻窦炎中的绝大部分是可能的,鼻窦炎的治疗方法包括药物,手术尤其是鼻窦内窥镜手术,中医中药等,但究竟采用何种方法根治鼻窦炎,需要耳鼻喉科医生根据病人的情况,详细的检查鼻腔和鼻窦,清楚鼻窦炎的发病原因,再选择合适的治疗方案。目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主。家庭养护1.家庭用药(1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服;复方新诺明2片,每日2次口服,首次4片,红霉素0.25克,每日3次口服;呋麻合剂,每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻方法要正确.病人头向后仰,药物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使药物充分吸收。(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,每日3次点鼻;5-10%弱蛋白银,每日3次点鼻。扑尔敏4毫克,每日3次口服。2.中药及偏方(1)黄连、辛夷花各3克,冰片0.6克共研细末,取适量药末吹入鼻腔,每日2-4次,适于急性鼻窦炎者。(2)鱼腥草、东风桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。(3)葱白榨汁后过滤,用生理盐水配成40%溶液,每日3-4次点鼻。适于急性鼻窦炎者。(4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。(5)鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。(6)麦门冬、石豪各5克,知母、黄芩、栀子、百合各2克,辛夷、枇杷叶各2克,升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者,疗效理想,3.体位引流法先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓,取侧卧低头位,健侧向下,若双侧均积脓,于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓,取正坐位低头引流法。另外,捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压,有助于体位引流,便于窦内脓液较快地排入鼻腔。4.按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。(四)注意事项使用滴鼻净类血管收缩药,切不可使用过久,以免引致药物性鼻炎。一般应以7-10日为宜。(五)预防常识1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎。
2016-08-05 21:55
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你介绍几则成功治疗“鼻窦炎”的食疗药膳:1)将青苔涮洗干净,用纱布包好,备用。使用时将青苔塞入鼻腔,十余小时更换新鲜青苔。若双侧鼻窦炎者应两侧交替使用。此方消炎排脓。2)用小花生米7粒。将小花生米放干净的白铁罐内,上糊纸封严,纸上开一小孔。将罐放火炉上,俟冒烟以烟熏鼻孔,烟尽为止。每日1次,1个月可愈。此方消炎抑菌。3)取大蒜捣汁,加甘油2倍。先用盐水洗鼻后,拭干。以棉球蘸药塞于鼻内,如无甘油,可用蜂蜜取代。此方消炎杀菌。4)用老刀豆(连皮带子)。焙干研末,每日9克,酒水调服,连服3天。此方治疗副鼻窦炎。5)取蜂巢1片,经常嚼食之,嚼10分钟左右吐渣,1日3次。此方治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎。6)用苦葫芦子30克,捣碎并置于干净瓶中,以150毫升好酒浸之,1周后开封,去渣备用。用时取少许滴入鼻中,每日4次。主治:鼻塞、眼目昏痛。7)取芝麻油适量,每侧鼻腔滴2滴,每日2次。主治:萎缩性鼻炎。8)用老干丝瓜2条,烧灭为末。每次服15克,每日早晨用开水送服。主治鼻窦炎、副鼻窦炎等症。9)取鲜大蓟根60克,鸡蛋3个。加水同煮至蛋熟,食蛋喝汤。每日1次,连服1周。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-08-05 22:02
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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鼻窦炎的治疗有保守治疗和手术治疗.保守疗法主要有:1.用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素,改善鼻腔通气和引流.2.上颌窦穿刺冲洗,每周1~2次,用以治疗上颌窦炎.3.置换疗法,即用负压吸引法使药液进入鼻窦.适用于额窦炎,筛窦炎和蝶窦炎,最宜用于慢性全鼻窦炎患者.4,中药和中成药的治疗,你可以服用中成药鼻窦炎口服液鼻渊舒口服液.也可以根据你的临床表现按中医的辩证施治.经正规的保守治疗无效后则需进行手术治疗.手术大致可分为两种方式:1.传统的鼻窦手术方式,如上颌窦鼻内开窗术,上颌窦根治术,鼻内筛窦切除术,鼻外筛窦切除术,额窦钻孔引流术,鼻外额窦根治术和鼻内蝶窦口扩大术等.此法常不够彻底,创伤较大,且有面部留有疤痕等缺点.2.功能性鼻内镜鼻窦手术:是在传统鼻窦手术基础上建立的鼻窦炎手术方式,它具有照明清晰,视野广,操作精细,创伤小,面部无疤痕,能比较彻底切除病变,又能保留正常组织和结构等优点,从而提高治愈率.你还有什么不明白欢迎再次提出来.
2016-08-05 22:09
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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医生建议:您好,建议可以用鼻炎康片清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛。用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。忌辛辣、鱼腥食物。本品含马来酸氯苯那敏。膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用;孕妇及哺乳期妇女慎用;服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。希望能帮到您祝你身体健康
2016-08-05 22:15
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