近日，记者在采访时发现，一些医院的泌尿科门诊多了很多尿路感染的患者，进一步了解得知，一部分患者是今年“初患”，一部分则是尿路感染反复发作。8月22日，银川市中医医院门诊前等待就诊的一位阿姨告诉记者，她三年前患过尿路感染，治好后这两年一直很注意卫生，病情没有反复过，但今年却又开始小便不适。 　　随后，记者就尿路感染的问题，采访了银川市中医医院泌尿男科主任路艺和妇科主任医师苏玉梅。两位医生均表示，尿路感染虽然多数人并不陌生，只是其可轻可重的病情表现，很容易让人忽视，或陷入治疗误区，导致病情反复发作。 　　湿热天气易发尿路感染 　　“从今年入夏至今，因尿路感染就诊的患者与往年同期相比有所增多。一些患者很苦恼地抱怨：“一上火就奔下身走，外阴发热、尿频、尿急、杘痌。”路艺医生告诉记者，银川尿路感染的患者明显增多，一方面是因为天气导致气温高、雨渁哆、湿润，细菌容易滋生；一方面是因为很多人有爱吃辛辣、爱久坐、贪凉、內褲和下身清洗不够及时等不良的生活习惯。 　　尿路感染的典型症状是尿频、尿急、杘痌，被老百姓俗称为“小便上火”。很多人认为，尿路感染的症状难以启齿，能忍则忍、能拖则拖。“其实，尿路感染如果治疗不当容易转为慢性，更难根治，严重影响生活质量，甚至引起慢性肾盂肾炎和膀胱炎等疾病。”路艺医生提醒患者，不能忽视尿路感染这种“小病”，因为小病忍着扛着或者乱用药，很有可能会带来更大的伤害。 　　“尤其女性，更要小心尿路感染的侵袭。”苏玉梅医生说道，成年女性尿路感染发生率比男性高8~10倍。女性尿道口在會陰部附近，尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽，长度仅为3~5厘米，因此细菌容易沿尿道口上行至膀胱引发炎症。 　　治疗不能跟着感觉走 　　很多人认为尿路感染只是个很小的病，所以发病了就吃点药，或者买点洗液清洗，即便是医生开的药，也是病情稍有好转就随意停药。在医生看来，治疗尿路感染，轻度患者可以选择自己购买适合的洗液和药物配合治疗，时间延续较长和不适感较重者则需要到医院就诊。但无论自己买药还是找医生，治疗都不能“三天打鱼两天晒网”地跟着感觉走。每次用药治疗时间不可短于两周，待体温、尿检正常后，还需继续用药1~2周，以巩固疗效，防止复发。在停药1周及4周后，应复查尿化验或尿培養，如两次结果均呈阴性，才能说明此次感染已治愈。 　　“一些患者在治疗尿路感染时，症状刚减轻或消失，便停止用药。实际上，此时细菌并未被彻底消灭。若再次被诱发，就会加剧感染或缠绵不愈，进而转为慢性尿路感染。这样反反复复，无疑会增加治疗难度。”路艺医生告诉记者，很多患者的尿路感染反复发作，都是因为前一次并没有彻底治愈就随便停药，造成细菌耐药所致，尿路感染容易复发，因此必须足量、足疗程使用药物。 　　同时路艺医生还提醒患者，千万不要碍于面子，轻信小广告“一次治愈”的宣传，到一些不正规的小医院就诊，结果久治不愈，越拖越重，“一般性的尿路感染，只要按时、足量、足疗程地使用医生开出的药物，一段时间即可治愈。而一些小诊所，为了赚钱给患者大量用药，非但治不好病，还可能越治越严重。” 　　尿路感染应以预防为主 　　尿路感染容易反复发作，如果只重治疗而忽视预防，就难以根治。因此路艺和苏玉梅两位医生提出一些建议，帮助患者在接受治疗的同时，采取一系列预防措施，以强化和巩固治疗效果。 　　1. 多喝水，少憋尿。排尿不但是排毒的重要环节，还对防治尿路感染有重要意义。苏玉梅医生解释道，人的尿道口，有很多细菌寄居，有些细菌还可能进入膀胱，累积到一定数量后就可能诱发感染。之所以多数人不会发生尿路感染，主要就是因为排尿避免了细菌的过度滋生。因此，保证每天的排尿回数和尿量很重要，尤其是在热的季节，人们出汗增多，身体的水分消耗增大，会导致尿量的减小。为了保持尿量，一定要适当地多喝水。每天保证饮水至少1500~2000毫升，也就是4瓶普通装矿泉水的量。但注意最好少喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因或果汁的软饮料，因为在尿路感染期间，这些饮品会激发膀胱，让尿意频频。 　　2. 多走动，少久坐。研究表明，“久坐人群”患尿路感染、慢性前列腺炎等疾病的比例要高于其他人群。“对女性来说，久坐的习惯会使外阴长时间处于湿润闷热的状态，泌尿系统周围细菌的滋生和繁殖会加快。对男性来说，久坐容易使盆腔冲血，导致前列腺血液循环不畅，诱发前列腺炎，而前列腺炎又容易诱发尿路感染。”路艺医生说。所以，要尽量改变久坐的习惯，不间断坐一小时后要站起来走动一下，平时也要抽出时间多锻炼。 　　3.多清淡，少激发。防治尿路感染，在饮食上最好多吃些清淡、富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等新鲜蔬果，还可以多喝些汤汤水水，如荠菜汤、冬瓜汤等。要少吃辛辣激发的食物，如大蒜、辣椒、花椒等，这些食物可能加重尿路的激发症状，甚至引起感染部位冲血肿痛。此外，还要注意避免摄入过多的酒精、甜品和高脂肪食物。 　　4.内衣要勤换。无论男女，每天都要勤换内衣內褲，性生活前后要注意清洁生殖器等敏感部位。如果夫妻双方有一方患有尿路感染症状，则需要两人同时配合治疗，并且在患病期间特别注意性生活前后的卫生和保护措施，以防交叉感染。 　　病例一：王师傅是出租车司机，由于开车时找卫生间不方便，平时会尽量少喝水。最近，王师傅小便时常会感到疼痛。慢慢地，越来越不能憋尿，原来半天方便一次就可以，如今即使不怎么喝水也得两个小时就去趟卫生间。经过一段时间随时需要找厕所的苦闷，王师傅到医院泌尿科就诊，才得知自己由于长期憋尿，加上整个夏季，在湿热天气里经常久坐在车里，造成了尿路感染。 　　病例二：最近27岁的小严很是苦闷，上周六她和朋友去登山后，就出现了明显的尿频、尿急、杘痌的状况，有时尿后还觉得尿道灼热难受，同时她还量了一下體温，竟达38.5℃。后来经过医生的问诊，小严才知道自己因为爱吃辛辣的食物，还喜欢穿贴身真丝內褲，加上内衣裤换洗不够勤，有尿路上火的迹象。

尿分叉是病吗？什么是尿分叉？专业医生表示，是一般来说，尿分叉有两种。一种分叉不是经常发生。排尿分叉是由于前尿道或尿道开口处暂临时有部分梗阻所引起的。比如，早晨起来的排原分叉那是因为一夜间的尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时冲击的力量也大，使尿道口的形态暂时改变所致。有时射棈后，由于部分精液仍存留在尿道中，同时男性生殖器海绵体冲血还没完全消失，也会导致排尿不畅通，出现排尿分叉现象。专家指出，在大量饮酒后，酗酒后导致的前列腺冲血，也可以发生排尿不畅，排尿分叉。这些情况都是暂时性的排尿变化，一旦诱发的因素解除了，排尿也就恢复正常。专业医师表示，长期性的排尿分叉，只要排尿就分叉，那是一种病态。常见的是患尿道炎的人，由于炎症反复发作，长时间后部分尿道内膜组织形成瘢痕，造成部分尿道狭窄，就会发生排尿分叉和排尿困难现象。典型的是淋病性尿道炎的后遗症。当然，急性尿道炎发病期间，由于尿道冲血、肿胀，分泌物多，也会引起排尿分叉，必须及时进行治疗。包皮过长，包茎所造成尿道口部分狭窄，或尿道内有小的结石阻塞等也可出现排尿分叉现象。另外，前列腺肥大患者有时排尿也可能出现分叉，这些情况都应尽早就医，经确诊后，得到适当治疗。尿路感染守住三道防线第1道防线健康生活躲病菌小劉剛刚30岁，身体一直很健康，可这几天老是想去厕所，解手时还觉得尿道灼痛，自己量一下體温，竟达38。6℃，吓得她赶紧来到了医院。询问病情后医生了解到，从事文秘工作的小刘由于工作忙很少喝水，平时爱吃麻辣香锅等辛辣食物，还喜欢穿贴身真丝內褲。结合尿常规等检查结果，医生认为小刘得了“急性下尿路感染”。专家介绍，人体泌尿道（即尿路）由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组成，正常人尿道口周围都有细菌寄居，虽然有些细菌可以进入膀胱，并不都会引起感染。但如果平时喝水少或经常憋尿，尿液无法及时将细菌冲走，而且女性的尿道天生较短，尿道口在會陰部离肛部很近，细菌很容易侵入尿道。再加上内衣太紧，使局部温度升高等原因，使得细菌在尿路大量聚集繁殖，就可能引起尿路感染。有研究表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。其实，仔细回忆一下，几乎每个人都有过憋尿的经历，偶尔憋尿，只要膀胱压力不大，没有什么严重影响。但像出租车司机、白领女性等，出于工作紧张忙碌、洗手间卫生状况不好等原因，容易养成喝水少、憋尿的习惯，从而增加了尿路感染的风险。要想防范尿路感染，首先要做到的就是避免不良习惯，守住第一道防线。针对尿路感染，美国著名医学中心梅奥诊所给出了两条建议：一是多喝水不憋尿。大量饮水能稀释尿液，冲刷尿道，但注意不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因或果汁的软饮料，因为在尿路感染期间，这些饮品会激发膀胱，使患者尿意频频。二是保持良好的卫生习惯。女性在大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染女性生殖道口，如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛部部位；还应杜绝不潔性交，在性生活后马上排尿，这样即使细菌已经进入尿道和膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。另外，最好少穿紧身衣服，比如牛仔裤、紧身内衣等。女性要避免使用对尿道有激发性的用品。出现尿路感染的人还可以用热水袋敷下腹部，这种方法有助于缓解膀胱的压力和不适。第2道防线控好慢病护免疫光有好习惯还不够，要想避免尿路感染，还需远离一些慢性病，守住这第二道防线。泌尿道是机体的一部分，它与周围的组织在功能上有着密切联系。其他器官的“风吹草动”也会使尿路感染风险增高。首先，全身性疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等使机体抵抗力下降，尿路感染的风险增高。例如，糖尿病患者由于内分泌紊乱，机体抵抗力下降，多种感染的风险都会增加，其中尿路感染达到16%—35%。其次，各种原因引起的尿路梗阻会更直接地引起尿路感染。如输尿管及肾结石、尿道狭窄、前列腺肥大等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而引发感染。其中，下尿路梗阻引发的尿路感染更为常见。研究显示：尿路梗阻引起的尿路感染发病率较无梗阻者高10倍以上。再者是尿道本身的损伤。近期做过尿道揷管、膀胱镜检查、泌尿道手术等可引起局部粘膜损伤，并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路，导致感染。尤其是老年人，随着年龄增长，机体防御能力呈下降趋势，内分泌发生改变，尿路梗阻和膀胱输尿管反流多发，以及肾血管硬化等，使机体对泌尿道的保护能力明显减弱。女性在绝经期后，雌激素分泌功能减退，导致女性生殖道、尿道、膀胱组织萎缩，变薄变脆，容易出现排尿困难、尿急和尿路感染。而老年男性多发前列腺增生导致尿路不畅，增加了感染风险。使得尿路感染在性别上的差异变小。那么，什么情况下要警惕尿路感染呢？美国女性健康信息中心总结了五种最常见的表现，提醒大家出现以下症状应尽快就诊：1、尿频、尿急，老想去厕所，刚有感觉就特别急，每次去了排尿却很少；2、杘痌，排尿时有灼痛或刺痛感；3、下腹有坠胀感；4、尿液气味难闻，浑浊和（或）有红色；5、乏力、发热、打寒战。第3道防线规范治疗少复发如果不慎得了尿路感染，也不必过分担心，只要得到及时规范的治疗，大多数是可以痊愈的。但要注意，得过尿路感染的人再次感染的风险比没得过的人明显增高，因此，还需要防止复发，守住第三道防线。刚发生尿路感染时，很多人症状并不明显，有的甚至没有症状，因而容易被忽视。许多女性是由于致病菌蔓延扩散，出现女性生殖道炎、宫颈炎、盆腔炎等才被发现的。因此，一旦发现尿频，尿急、杘痌、寒战、发热、腰痛等症状，要格外警惕。女性如果白带增多，尿道口红肿，有脓性分泌物，女性生殖道及外阴瘙痒等，更是大意不得，这往往提示已发生上行感染。一旦变成慢性泌尿道炎症，就可能出现许多并发症，比如，男性可能并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、附睾结节，精子数量质量下降等；女性可能并发女性生殖道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。出现上述症状，一定要及时去正规医院接受诊治。值得提醒的是，有些患者在治疗过程中，自己觉得症状“消失了”，便不再吃药，导致病情反复。在此强调，治疗尿路感染一定要遵循医嘱，坚持及时、足量、足疗程的治疗原则，切不可随意停药。否则，很可能出现尿路感染的反复发作。所谓及时，就是发现疾病及早用药。确诊为泌尿道感染后，多数会先按常见病原菌给予敏感抗生素。在未明确致病菌种类之前，可给予喹诺酮、青霉素、氨基糖甙类抗生素、头孢菌素类等，之后再根据尿培養的药敏结果及时调整用药。所谓足量，是指足量使用抗菌药物，在短时间内让血药浓度达到足以消灭致病菌的浓度。足疗程，就是指疗程要足够。抗菌药物的使用要不间断到症状消失、尿培養转阴后两周。