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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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精神分裂症最典型的症状就是有妄想或是错觉(delusion)以及产生幻觉(hallucination),包括如幻听和看见幻像等.这里要指出的妄想是思维方式上的错乱,如离奇古怪的想法,而幻觉是由大脑作用到神经系统对感官产生的影响和错乱,如看见他人看不见的事物,听见他人听不见的声音等.这里笔者要指出的一点核心问题是:患精神分裂症的人,在发病期,经常会把现实与非现实混淆,常会把实体和幻像搞混淆,把什么地方开始什么地方结束搞混淆.比如我能钻入他人大脑,更多的时候是他人会钻入我的大脑,知道那里在想些什么.大街上一群青年人在说笑,那一定是在笑我.美国联邦调查局在我家电话上或我鞋里甚至大脑里装了窃听器窃听等.请注意的是:精神分裂这种病症,往往不是削弱了而是加强了感官的灵敏度(实际上是感觉器官在神经作用下的扭曲),如当事人可以从很小的声音听起来很响亮,从一幅图画中可以看出他人看不出来的构图来.这里要指出的是:这类人士是遵循他自己的逻辑的.如果他在一幅图画里看出一只怪兽,别人问他如何看出的,他可能指出一些点,线,面的联结,构成了这只怪兽.他可以听出周围很细微的声音,并将其无限放大,加以联想,在大脑中制造出一个恐怖的境像.如半夜风吹过,吹翻了垃圾桶,他听见了,想一定是有人想入我家行窃,或想伤害我和家人,开灯起来,穿好衣服,带上防身器具,出去查看.然后一定认为是贼或坏人要想从窗户上入室,搞翻了垃圾桶.他决定马上打911叫警察.还有的人,有离奇联想,有很强的偏执妄想心态(paranoia),如不让家人开窗帘,怕别人看见他家客厅里有好东西,好家具电器,从而打他家的主意.看见家门口街道上停了一辆开着灯,发动机还没关闭的汽车,可能马上想到说不定有人在车里用枪瞄准,屋里的人一走动,那人就会开枪射去,于是叫大家在室内蹲下来,并从窗帘角偷偷观察外边情况.或者是认为车上那人正在窃听我的电话,窃取我的电子邮件,于是马上停止打电话或上网等等.由于感官的过度敏锐,色彩对一些患有精神分裂的人就是显得特别亮,当然也就可能在视觉上造成留意到那些不明亮的地方以及细小斑点,由此产生极度放大的联想:如是否有人在我浴缸里喷了什么毒药想害死我.由于感官视觉的变化,当这类人士中走进一间屋子,可能会觉得这房变得很大,或者是走在过道上,觉得周围的墙向你逼过来,让你觉得很压抑,像要把你压摔挤烂一般.这时当事人心理上会产生巨大的恐慌.有一个关键之点:就是有精神分裂症的人,用自己的逻辑,自己的联想,达到一个在他看来是合逻辑的而在别人看来是十分荒谬的结论.比如看见一辆汽车,前方两边的灯泡像眼睛,前面中间的车型标记像是鼻子,而前面汽车散热器的通风口像张满利齿的鳄鱼的大嘴巴.有精神分裂的人有时在他人看来忽然发狂,奔跑呼叫,他人不理解,而在当事人看来,是一只怪兽(开过来的汽车)在追他,想要吃掉他.许多人认为患精神分裂的人思维没有逻辑,我个人认为是这种人有他自己的逻辑,达到自己的结论,而且会坚持认为自己的结论是合理的.这里就出了另一个关键的问题:要想告诉患精神分裂症的人他的思维是混乱的,他的推理是不合逻辑的,他的结论是荒谬的,这一切都是没有用的.因为患精神分裂的人的思维方式,跟其他人不一样.如果想证明患精神分裂症者的错误,无疑又给他提供了一个从他人推理中再进行他自己推理并指导其行为的根据.如告诉他那些路边的年轻人并没有嘲笑他,是他自己的错误幻觉,他不会相信的.他会走上前去进行质问,而被搞得莫名其妙的年青人当然不可能好语相加,只可能激起更多的嘲讽和愤怒,而当事人会用这结局向你反证他当初从一开始就是对的.这类人士还可以在意识上分裂(dissociation)到这样一种程度,他可以看着自己的手,臂,脚,腿,好像是在欣赏一件物品,好像这身体的部分不是他的一样.这是因为患精神分裂症者会把自己与外部事物之间的界限混淆,搞不清楚什么是自己的,什么是外界的.他可以认为外界某个事物是他自己的延伸.这种人可能特别相信魔幻想法(magicthinking),即我想到的,就可以成为事实.他可以认为同他那无所不能的想象,去获取他人的秘密或情报,制造或终止一起祸端,创造一个事件或一个物品.这种人也可能区分不开实物,动物和人之间的关系以及重要性,比如一位患病的母亲可能对家里养的宠物溺爱无比,但却忽视去关心,培养她自己的孩子.这里关键是对他人和外界事物的重要性的评估能力已经消失或颠倒.另外,有些患有精神分裂的人还加上迷信,如早上起来撒把米在桌上,观看当天的命运凶吉,或撒些水避邪等.在正常人看来这很荒唐,但在当事人看来,却意义重大.记得一位患精神分裂的病人向我显示撒出去的米的走向,米之间的距离纹路,表示当天如果我出门应该朝什么方向走,应该回避什么以避邪,等等.我是看得一头雾水,但我观察当事人,发现她是按她的逻辑来推论,说得似乎头头是道.这里的问题是,这种人可以把本来没有道理的事,按他那扭曲的思维,讲得在他看来似乎有理.这是要理解精神分裂症病人的核心之一.不少有精神分裂的人,他对自我的感受不是客观的,他可以感受自己不如花草小鸟愉快,也可能感觉自己是无所不能,无所不在的.有的人认为他是通过上帝的特别照顾来这世间完成特殊使命的,有的可能认为自己就是上帝.他会觉得上帝给了他巨大的力量和能力,他可以看问题比大多数人深刻,他可以提出与众不同的解决方法,他的自大可以膨胀到不成比例的地步.但是,这种极度夸大的自我可以萎缩.这种人的大脑可以像夜幕降临一样,在那沉重的黑幕后边,是麻木,是死亡般的阴云.在那里,他人的话像来自另一世界的语言,自己说的话听上去好像是从天边外传来.他的视力可能模糊,他的感官可能麻木.这时,当事人可能已经深深陷入忧郁症.
2016-08-05 01:39
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,出现精神分裂的症状就应该尽快到正规的中医医院来进行检查,根据专家的安排来进行治疗。临床医学证明,精神疾病无法彻底治愈的根本原因是在于传统治疗只停留在控制神经递质分泌,无法有效修复神经递质的受体机能障碍导致的受损脑细胞。中医针对病因治疗快速修复受损基因,激活脑细胞再生。有效调控神经递质平衡,改善大脑组织供氧,迅速改变患者症状。 另外在生活中您还可以通过下面的方法来进行自我调理,从而缓解精神分裂的症状。 1.帮助患者做好日常生活护理 帮助患者料理个人卫生,保持床单整洁干燥,防止褥疮;根据天气变化给患者及时增添衣物,防止受凉;对行为退缩、生活懒散者,督促并协助其按时洗刷、定时更衣、休浴;做好晨晚间的护理。 2.精神分裂症饮食护理 (1)拒食的护理:针对拒食原因作相应处理,如对有被害妄想怀疑饭菜有毒的患者。可由工作人员光尝食以消除其疑虑,或集体用膳任其自选一份;对有罪恶妄想认为不配进食的患者,可进行劝说,或将饭菜混拌似残羹剩饭让其安心进餐;对有命令性幻听而拒食的患者,可设法分散其注意力并督促进食;对兴奋躁动的患者应单独进食;对木僵或出现锥体外系反府的患者,由护理人员协助进食,给予半流或易消化食物,以防吞咽困难发生噎食,必要时应子鼻饲或静脉输液以保证足够的营养。 (2)乱食的护理:对不知饥饱,暴饮暴食的患者,应节制饮食;对抢食和狼吞虎咽的患者,应给予不含鱼刺、骨头的食物,并劝其细嚼侵吞,防止噎食;对精神衰退的患者,应加强管理,防止摄入不洁之物。 3.睡眠形态紊乱的护理 (1)失眠的护理:对失眠的患者,应了解失眠的原因,如因精神症状所致,可调整用药,按医嘱增加晚间剂量,或给予适当的安眠药,加强心理护理等;避免噪音、强光、睡前过度兴奋等刺激;除去躯体不适,为患者入睡提供良好条件;必要时,可遵照医嘱给予药物辅助入睡。 (2)睡眠例错的护理:对睡眠倒错的患考,可减少白天睡眠机会,组织患者参加力所能及的活动,建立良好的睡眠习惯,保证患者夜间有充分的睡眠时间等。
2016-08-05 01:45
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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在日常的诊疗工作中,经常遇到许多病人家属提出这样的问题:“精神分裂症是否断得了根.”病人家属所说的“断根”,意指经治疗病愈后,终身不再复发.家属的这种顾虑是可以理解的,但是,现实中,精神分裂症治愈后能不复发吗?我们说,精神分裂症是一种复发率较高的精神疾病.有人报导,精神分裂症一生只患一次,不复发的病例很少;多次发作,在发作缓解期不能恢复到病前正常状态的占8%;多次发作,在发作缓解期不能恢复到正常且精神损害一次比一次加重的病例占到三分之一之多.由此可见,精神分裂症要“断根”确实不容易.但是,要降低精神分裂症患者的复发率,提高缓解率还是有可能的.一般来讲,起病急者预缓好,缓慢,隐匿性起病的,预缓较差;起病年龄越小,预缓越差;有精神文明病家族史的病人,预缓较差,无遗传史的病人,预缓较好;临床症状中情感色彩丰富者,预后较好,情感淡漠者,预后较差;已婚,家庭融洽者,预后较好,虽已结婚但家庭关系紧张者,预后较差;独身,分居,丧偶,离异,生活自理能力差者预后较差,虽独居,但生活自理能力强,适应能力强者,预后较好;工作能力较强者,较工作能力差者预后好;心理承受能力和自我调节能力强的,预后较好,反之,则差.从精神分裂症的类型来看,紧张型和偏执型的病人,较青春型和单纯型者预后好.病程越长,越容易复发,发病的最初3年是治疗的重要时期.若3年后再治疗,会明显降低治愈率,同时增加了疾病复发率.由此可见早期治疗的重要.不少家属虽已发现病人不正常,却碍于面子,不去正规医院治疗,结果,转为慢性,给治愈带来了难度.提高治愈率,药物是重要的但不是唯一的措施,若结合家庭关怀和社会功能训练,可使不复发率提高到75%;若单独用药,不复发率仅为38%,只有及时治疗,采取综合性康复措施,才能提高疗效,降低复发率.
2016-08-05 01:52
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!精神分裂症是大脑功能紊乱所致,突出表现为精神活动的异常,目前国内外抗精神类西医西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制,在治疗中有一定的治疗效果,由于依赖性强,一旦药量不足或停药就会复发,需要终身服用,同时副作用大,它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害,需要定期查验其肝、肾功能,对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩,在西药控制下的患者多数处在抑郁状态,其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等,患者不能正常有效地工作和生活等。西医将该症称之为世界难题.精神分裂症中医称之为癫证和狂证,便是重阴则癫、重阳则狂。其治疗以开窍醒神、理气化郁、安神镇惊、清热化痰、抑制虚烦不眠等作用来对其异常症状的调治和修复,从而实现患者的痊愈,因为中医中药没有依赖性,之所以它是标本兼治,停药后不会再复发,这是中医中药的最大优点。就该症布-依-中草药治疗效果较好,经多年的临床实验结果显示,它是一个抗精神类广普药,对阴性或阳性症状的患者均有同样之效果,疗效确切,没有副作用,没有依赖性,被治愈的患者可恢复到健康的从前。并对从来没有服用过抗精神类药及其镇静安眠类西药的患者见效快,快的一周就可以治好,对服用抗精神类西药量少及对原服用西药依赖性和抗药性较小的患者见效也是比较快的.对病程长服用西药量大、种类较多的患者见效相对要慢一些,治疗时间也就相对要长一些,原因是受依赖和抗药性的影响,对类似患者的治疗,其原服用的西药只能是慢慢地分期分批地减掉,不然就会出现反弹,慢慢地减掉西药是为了让患者平稳过渡,以便配合治疗,大大地减少患者的痛苦及护理的工作量。详情可通过百-度搜索:拯救失落的精神世界,作进一步了解。
2016-08-05 02:00
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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医生建议:根据你的情况,这种情况建议你要去医院做一个检查,轻微的精神病是可以通过药物根治的,建议要去医院检查,希望能够帮到你。
2016-08-05 02:06
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