AS的治疗其实要再病人和医生共同努力，其主要的治疗原则为以下几点：
1、非药物治疗：非药物治疗的基础是病人教育和规律的锻炼及物理治疗，锻炼主要针对脊柱、胸廓、髋关节活动等。晚期病人还需注意正确的立、坐、卧姿势；睡硬板床、低枕，避免过度负重和剧烈运动。
2、药物治疗：非甾体抗炎药和抗TNF拮抗剂是一线用药（具体药物应去正规医院求诊咨询）
。3、外科治疗：对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾及有放射学证据的结构破坏，无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术；对于有严重畸形的病人可以考虑脊柱矫形术；发生急性脊柱骨折的AS病人应该行脊柱手术治疗。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“强直性脊柱炎”。强直性脊柱炎(Anky10singspondylitis，简称AS)是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病；是一种进行性、独立性、全身性疾病；由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其他关节及内脏，可造成人体畸形及残疾，故成为严重危害人类身体健康的疾病。
1）发病过程特点　　我们通过几十年临床实践，发现患有强直性脊柱炎早期的病人只感觉到腰背疼痛，严重者脊柱活动功能受限，X线显示骶髂关节间隙模糊，椎小节正常。中期腰背、下肢关节疼痛较明显、脊柱活动受限，甚至部分强直。X线显示骶髂关节呈锯状齿样改变，部分韧带钙化，小关节骨质破坏。此时若能及时做出正确的诊断，得到正确、彻底治疗，大多可以治愈，获得良好效果。可是临床上患者对强直性脊柱炎的认识不清，不能正确对待，医者对X线检查未能重视，仅是对症治疗，未跳出类风湿病之旧臼；患者知道强直性脊柱病发展之趋势，求得一定疗效后便就此满足，不听医者有关坚持治疗、坚持服药的劝告而擅自停止治疗，养虎为患。本病发展到晚期时，脊柱强直或驼背畸形，X线显示骶髂关节融合，脊柱竹节样变。此时的症状和体征，于诊断十分容易，但却失去了治疗之良机，往往已不可逆转。
2）发病率与性别及年龄特点　　强直性脊柱炎多见于中青年人，男性多于女性，男女发病率为20：1，15--40岁患强直性脊柱炎者占79％，总之，从性别发病率上分析，男子脊柱容易受损害或病变易趋严重的倾向。
3）临床特征　　本病晚期因脊柱两侧的韧带已骨化，或脊柱间增生搭桥，严重畸形，驼背而致残，此时诊断容易，治疗却难。早、中期维持时间长，可达10--20年。
1.背部或腰骶疼痛。
2.早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵。
3.上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛。
4.游走性胸痛。
5.足跟痛。
6.非对称性外周(肢体)关节炎。
7.脊柱活动受限，甚至部分僵直。
8.全身疲乏、短气、乏力。
9.视力减退或有虹膜炎。尽管有以上这些临床症状，但往往不被患者、医者重视，经泛泛治疗取效后就停止治疗，但并没有完全制止强直性脊柱炎病理进程，因此，必须向广大人群进行宣传、教育，了解本病的早、中、晚临床特征，给以足够的重视，以保证人们的身心强壮健康，享受幸福生活。强直性脊柱炎虽然难以确诊，但是临床经验丰富的专科医师还是能够尽早确诊地！遗憾的是大部份早期确诊患者，因临床症状不是特别严重，仅是疼痛，多数患者盲目使用止痛药治疗，稍待疼痛好转，就停止治疗；而后反复发作，多次使用止痛药，直至背、腰僵直，髋关节活动受限时才引起重视。但是这时已到强脊炎晚期，部分部位已残废，给治疗带来很大的难度。专家建议：15--30岁的青少年，背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者，应及时到医院拍骶髂关节正位X光片，若骶髂关节有改变者，即可确诊为中、早期强脊炎。确诊后应尽早接受正规治疗，按规定巩固一定的疗程，绝大多数是可以完全治愈的！
4）一般治疗治疗的目的在于控制炎症，缓解症状；防止脊柱、髋关节僵直畸形或保持最佳的功能位置；避免治疗的副作用，由于晚期病例难以逆转，关键在于早期诊断、早期治疗，采取综合措施进行治疗。
1.病人教育：是强直性脊柱炎治疗成功的保证，目的在于早期诊断减少治疗的难度和复杂性，降低致残率；对于确诊病例，了解病情和预后，调动病人的治疗的积极性和恒心；帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用及处理办法，以免发生不必要的用药中断或发生不良的后果；使病人认识正确的行为和医疗体育的重要性，给予指导，戒烟，注意姿势和保证脊柱最佳功能位置；鼓励和促进病人间的联系交流，互相吸取经验教训；鼓励病人保持乐观精神，正确处理社会，单位、亲友的关系取得支持。
2.维持胸廓运动度的活动，保持脊柱向各个方向的灵活性，肢体运动，种类很多，如散步、俯卧撑等。
3.理疗：一般用热疗，增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
4.药物治疗：如消炎痛等，慢作用药；糖皮质激素，一般情况下不用。
5.手术治疗：严重脊柱畸形、髋关节、膝关节活动受到明显限制者，可手术治疗。
5）辅助治疗强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴。该病的病因和发病与人的体质和先天禀赋有直接相关，也与感受风、寒、湿、热等六淫邪气及外伤有关。中医治疗此病的原则是扶正祛邪，益肾通督。既可服中药内治，又可通过中药泡洗熏蒸外治，还可以施行针灸推拿。除了坚持吃药等治疗以外，还需坚持功能锻炼，包括游泳、打太极拳、做广播体操等。但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动。通过正确的锻炼，可以有效地增加脊柱活动度、改善脊柱功能、控制病情发展，从而使患者能够正常生活、工作；饮食方面，应注意少吃寒凉冰镇食品，进食酒肉要适度，以免伤及脾胃加重病情。
1.日常姿势训练：①站立--头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移；　　②坐位--昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息；　　③卧位--昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。
　　2.功法锻炼：　　①仰卧双脚并扰，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调抱着呼吸约3分钟，然后先吸气，用意念将气送入下丹田，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩背部，呼气时腰、臀部落下，如此反复数息10次；　　②双腿并步站立(脚尖脚跟内侧并齐)，双手叉腰，以腰为运动点向左、向后、向右，向前转动50次，再反向转动50次；　　③双手叉腰，向后退走10分钟　　以上功法，动作比较和缓，活动度不大。加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等。
　　3.推背指揉：患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10分钟。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。
4.取穴按摩：可根据症状，随症取穴按摩。例如：用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛等。
5.摇动关节：根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法，用此法要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如颈和上肢，则取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用轻手法放松肌肉，然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法，如在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法。　　当然，做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况，用轻巧快速而有弹性的动作完成。切忌暴力，避免疼痛加剧。急于求成则往往弄巧成拙。如炎症较重时，宜先多做推背和取穴按摩，少做摇动关节或不做。对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗。如：髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬，可先着重对髋关节进行治疗，然后再针对脊椎关节进行治疗。
6）中药验方取桑寄生、千年健、木瓜、川牛膝、怀牛膝、川断、杜仲各15克，鹿角片(先煎)、乌梢蛇各10克，生草6克。用武火先煎鹿角片10分钟，再将用水浸泡约15分钟许的其他药物和适量的水放入砂锅中。继用武火烧开，并再以文火煎20分钟，取汁分早晚两次饭后温服，若服药期间未见明显不良反应，可连服3月。本方壮督除痹、祛风通络。
7）食疗方法中医认为强直性脊柱炎的内因为肾督两虚，外因与风寒湿关系密切，因此可采用如下食疗方法：
1.辛热食品：具有抗风湿祛寒邪的作用，如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用，适当进食可预防病毒感染及肠道感染。
2.豆类食品；大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的蛋白质和微量元素，它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛，经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。
3.果实食品：栗子有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损。服时可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛；新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对强直性脊柱炎病人有益处，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处，可起到止痛效果。乌梅是梅的干燥或未成熟果实，对风湿痛也有卓效，乌梅酸甘可敛阴，酸又人肝，肝得滋养，对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。桑椹、樱桃也可治疗风湿病。
4.食疗膳方：①取白芷20克，羊肉100克。将白芷洗净备用；羊腿肉洗净，切小块，开水浸泡2小时，捞起再洗净，置锅中，加黄酒、姜、葱、精盐，开水煮开，去浮沫；再加白芷，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，分次食用。本方温阳补血，祛寒通络。主治风寒型，腰部疼痛，遇寒复发者。②用鲜河虾、黄酒各500克。将河虾洗净后浸于黄酒15分钟，捞起，隔水炖服，分次食用，黄酒与河虾可同食。本方温肾壮阳，舒筋止痛。主治强直性脊柱炎风寒型者。③取牛鞭500克，狗鞭200克，姜、葱、黄酒、精盐等。将牛鞭(最好是黄牛鞭)，人开水中浸泡5小时，然后顺尿道对剖成两半，刮洗干净；将狗鞭洗净，同人温油中浸泡，以微火炸酥，捞起，再放人开水锅中泡洗干净。将牛鞭、狗鞭放人锅内，加入姜、葱、料酒等，并加清水500毫升，上锅蒸煮约2小时，分次食用。本方暖肾壮阳，散寒止痛。主治风寒型，腰部疼痛，四肢不温者。④用蟹爪100克，白酒50克，小茴香20克。将蟹爪、小茴香分别洗净，置瓶中，加白酒，密封2月，分次饮用，每日2次，每次10--20克。本方补肾助阳，散寒通络。主治风寒型，腰部僵直，转身不利，膝软无力，四肢不温者。⑤取麻雀4只，龙眼肉20克。将麻雀活杀，去头爪、皮毛及内脏；龙眼肉去核洗净。将雀肉与龙眼肉同置锅中，加清水1000毫升，加黄酒、姜、葱、精盐，急火煮开3分钟，文火煲30分钟，分次食用。本方温经散寒止痛。主治风寒型，伴四肢不温者。⑥用韭菜子、桃仁各20克。将韭菜子、桃仁分别洗净，置锅中，加清水200毫升，急火煮开3分钟，文火煮30分钟，分次饮用。本方壮阳暖肾，活血化瘀。主治强直性脊柱炎属风寒型者。⑦取羊肉500克，干姜30克。将羊肉洗净切成小块，开水浸泡2小时，去浮沫，置锅中，加清水l000毫升，并加干姜、葱、黄酒、精盐等，急火煮开5分钟，文火煮30分钟，分次食用。本方温阳补肾，祛寒通络。主治风寒型，腰部僵直，冬天复发者。⑧用木瓜、茯苓各25克。将木瓜洗净切成小块，茯苓洗净切成小片，同置锅中，加清水250毫升，急火煮开3分钟，文火煮20分钟，滤渣取汁，分次饮用。本方清利湿热，通络止痛。主治风湿型，伴四肢疼痛如裹者。附注：木瓜祛风湿，通络脉；茯苓利湿健脾。
8）什么情况下强直性脊柱炎病人需要进行外科手术治疗，强直性脊柱炎的预后怎么样？尽管随着现代医学的发展，在强直性脊柱炎的治疗已积累了很丰富的经验，世界上至今为止尚为发现一种特殊的可以终止疾病的进一步发展，同时由于仍有许多医生对本病的认识不清，造成误诊和漏诊，病人得不到及时治疗，导致强直性脊柱炎，需要手术治疗。手术并不能改变病情的进展，只能达到矫正畸形的目的，改善病人的功能，使他们能生活自理，提高生活质量。手术指正，对于晚期的强直性脊柱炎患者有明显的畸形，或心脏病变需要做手术治疗。本病发作与缓解的自然交替过程，病情轻重因人而异，发病年龄小伴有周围大关节炎的男性患者病情较重，病程在起病后的前10年发展迅速，逐渐自限，40岁以后发展可停止。有小部分患者因脊柱和关节的强直而严重的影响工作和生活。强直性脊柱炎预后一般是好的，3/4或更多的病人可以充分就业，从事正常工作。病人发展到驼背畸形或典型的颈胸段后凸一般需要10--20年9）生殖与遗传强直性脊柱炎无论发生在男性还是女性，对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩，男性可正常授精，尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。但是，作为患者本人应注意以下问题：
　　1.在病程中，如果不适当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗，如国内常用的雷公藤或昆明山海棠，可导致闭经或不育。故在疾病早期符合计划生育条件的患者，应避免使用这类药物。
　　2.对于病变处于晚期，已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者，承受妊娠和分娩的负担将十分困难，对此应慎重考虑　
　3.强直性脊柱炎有明显的遗传倾向，HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女，有一半呈HLA-B27阳性，这种阳性个体患强直性脊柱炎的危险度为25--50％。
国内一份报告，对5例患者的5个家系进行调查，在被调查的53名亲属中，患强直性脊柱炎者21例。因此，强经直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

你好：强直性脊柱炎的治疗目标为：1控制病情进展或延缓病情进展。2控制临床症状改善预后。3缓解疼痛和发僵，控制或减缓炎症。4保持脊椎活动范围及功能，防止脊柱和关节变形。5改善和提高生活质量。一.患者教育与遗传咨询强直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反复复的，因此，让患者了解疾病的病情、预后及可能的并发症，并能充份地配合追踪及治疗是最基本的。医师应适当地给予患者遗传咨询及生活型态的宣传教育。睡眠干扰常是主要的问题，教导患者睡姿宜平躺或趴睡，枕头宜低，床板宜硬，铺约五公分厚之软垫。在遗传咨询方面，据统计，所有HLA-B27(+)的人，有2-10%终将发展成AS；若爸爸为AS患者，则小孩得AS之可能性约为10%。二.运动及物理治疗运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。对减轻疼痛，保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限，原则上只要能活动关节的运动皆可----如柔软体操、游泳、跳舞...等都是很好的运动。少数不动脊椎的运动(如自行车)及剧烈碰撞的运动(如拳击)则应避免。维持正确的姿势也很重要，应避免长时间维持一个姿势不动(如"摊"在沙发上看电视...)；鼓励患者多做伸展运动及伸张脊椎的运动，以预防脊椎的变形。三.药物治疗1.消炎止痛药(NSAID)目的在减轻疼痛，使患者能多做运动，并增进生活质量；不能改变疾病的病程及活性。剂量可由患者根据疼痛程度自行调整给药，以晨间僵硬为主的症状，可于睡前投与长效剂量。可能的副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。2.免疫抑制剂及生物制剂最常被使用的药是柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，羟氯喹，爱诺华，益赛普等免疫抑制剂和生物制剂，可改善强直性脊柱炎病情。一般建议应早期使用。但要定期检查肝肾功能及血象，注意药物不良反应。3.中医中药治疗协定汤剂处方“强直灵”是为治疗强直性脊柱炎而设，既有明显的消炎止痛作用，又有显著的免疫调节作用。能很好的减轻或消除炎症性疼痛，改善以晨间僵硬为主的症状。适应症包括：1).40岁以前发病者，2).疾病活动期，3).有周边关节炎及关节外症状、晨间僵硬者，4).发病初期1-10年内。“强直灵”汤剂，能有效调节机体的免疫系统，改变强直性脊柱炎的疾病活性，阻止炎症发展；改善钙磷代谢，防治骨质疏松，阻止椎体变形；抑制成纤维细胞增殖，防治韧带硬化、僵直，阻止脊柱强直；改善胃肠及肝肾功能，提高机体的抗病能力。病程及预后的评定强直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反复复的。评估疾病活性最好的指标是患者的症状。整体而言，只要积极的采用有效药物治疗并多运动，强直性脊柱炎的预后是相当良好的，一般并不影响寿命。百分之九十的患者仍然可以拥有良好的生活质量。预后不好的指标是：1.发病年龄较小，2.有周边关节炎，且久治不愈者3.侵犯关节以外器官的患者，4.髋关节受累较早，5反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性，6诊断延迟，治疗不及时和不合理7不坚持长期功能锻炼者预后差。结语强直性脊柱炎是一个常见但却容易被忽略的疾问题。经过详细的询问病史、理学检查、X光摄影及医师的警觉心，要诊断强直性脊柱炎其实并不难。尤其年轻人的反覆下腰痛，若并有晨间僵硬，应考虑强直性脊柱炎之可能。早期诊断及治疗有助于改善病程并增进生活质量。治疗原则为积极采用有效的中西医联合用药，一旦被诊断强直性脊柱炎，最重要的是严格按规定的足疗程服药治疗并定期复诊检查，以避免脊椎变形及并发症。

你好：强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎，英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS。从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在以下方面：
　　（1）此病致残率较高：由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化，在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面。而本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能，造成终身残废。由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%～20%。只有60%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便。
　　（2）此病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。如按前述发病率和致残率推算，全国12亿人口中，患此病者大约在360～400万，大约可使15～100万人有不同程度的残疾，有15～20万人可能为重症残废，不驻丧失工作能力，生活也不能自理。
　　（3）此病误诊率较高，约90%的病人在患病3年后确诊，因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率。尤以此病约37%左右（我院资料）为儿童期患病，在一年以内确诊者只占5%，有的一年内误诊率可高达100%。而儿童期患病累及髋关节病变者较多，因此，其致残率更高，其危害性更大。
　　（4）此病目前尚无特效疗法，属于国内外的难治病症，据我院观察，少数早期患者可以治愈，对于晚期患者，除部分可以通过手术治疗，尚可恢复一定程度的功能，大部分保守治疗已无能为力。
　　由于以上情况，强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的，应该引起全社会的高度关注，做好有关防治此病的宣传，普及此病早期症状和早期诊断的知识，基屈卫生工作者要提高对此病的认识，以做到早期诊断，早期治疗，最大限度的降低此病的致残率.所以建议用中药治疗.你可以到我的诊室看看，祝早日康复。

医生建议：您好，很荣幸回答您的提问像你这样的情况建议柳氮磺吡啶加用益赛普联合治疗强直性脊柱炎，平时要注意防范风寒、潮湿；坚持经常锻炼；保持精神愉快带来身体健康，正气内存，病安从来。本病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时；肾力所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。⑶保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，肾医疗体育锻炼。⑷了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更2.体疗：体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持我廓活动度，