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脂肪肝,如何治疗?

脂肪肝

脂肪肝,如何治疗?

  • 回答1

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    杨典秋 副主任医师

    临沭县人民医院

    二级甲等

    皮肤科

    您好, 脂肪肝合理的用药才能取得疗效,并且需要坚持用药,因为中药的药性是比较慢的,自己不要盲目的乱用药物,用药期间一定做好,生活中的护理脂肪肝的患者可以吃一些中药治疗是有一定效果的,但是一定要遵循专业医生指导。在服用药物治疗的同时,患者还要注意饮食调理,像一些高维生素和蔬菜水果都要多吃,少吃动物性脂肪,每天花半个小时来运动,可以选择跑步,适当的晒太阳,这样可以养肝护肝,之后在搭配药物治疗,很快就可以将脂肪肝治疗好。

    2018-12-19 20:55
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    您好:
    (1)控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算,每公斤体重可给热能84~105千焦
    (20~25千卡)。标准体重(公斤)=身长(厘米)-105(或100),男性165厘米以上减105,而女性和男性165厘米以下者减100。?  (2)限制脂肪和碳水化合物摄入,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5~0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2~4克,食用糖的摄入不宜过多。
    ?  (3)高蛋白饮食,每天每公斤体重可给1.2~1.5克,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给,优质蛋白质应占适当比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。
    ?  (4)保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。
    ?  (5)限制食盐,每天以6克为宜。
    ?  (6)适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。
    ?  (7)含有甲硫氨基酸丰富的食物,如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。
    ?  (8)忌辛辣和刺激性食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等:少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。?  脂肪肝的食物选择?
    (1)优先保证优质蛋白质食物及新鲜绿叶蔬菜。
    ? (2)控制食糖、各种甜食及高热能食物,如含糖量高的蔬菜、水果、胡萝卜、土豆、芋头、山药、粉条、巧克力、甜点心等。
    ? (3)少吃或不吃煎炸等油类含量高的食品。
    ? (4)胆固醇含量高的食品也宜限制。
    ? (5)适当选用含甲硫氨基酸高的食物。?  脂肪肝一日食谱举例?  早餐:馒头(面粉50克),稀饭(大米50克),红腐乳10克,小咸菜10克。  午餐:大米饭100克,韭菜炒鸡蛋(韭菜100克、鸡蛋50克),菠菜牛肉丝(菠菜100克、牛肉50克),西红柿蛋汤(西红柿50克、鸡蛋20克)。?  晚餐:菠麦面饼(蔽麦面50克),小米粥(小米50克),菜花炖肉(菜花100克、猪肉50克),腐竹炒芹菜(腐竹50克、芹菜100克)。?  全日烹调用油15克。?  全日热能6972千焦(1660千卡)左右。?  脂肪肝食疗方?
      (1)金钱草砂仁鱼:金钱草、车前草各60克,砂仁10克,鲤鱼1尾,盐、姜各适量。将鲤鱼去鳞、鳃及内脏,同其他3味加水同煮,鱼熟后加盐、姜调味。
    ?  (2)鱼脑粉:鱼脑(或鱼子)适量。将鱼脑或鱼子焙黄研细末。温开水冲服,每次服3~5克。适用于脂肪肝。
    ?  (3)脊骨海带汤:海带丝、动物脊骨各适量,调料少许。将海带丝洗净,先蒸一下;将动物脊骨炖汤,汤开后去浮沫,投入海带丝炖烂,加盐、醋、味精、胡椒粉等调料即可。食海带,饮汤。
    ?  (4)玉米须冬葵子赤豆汤:玉米须60克,冬葵子15克,赤小豆100克,白糖适量。将玉米须、冬葵子煎水取汁,入赤小豆煮成汤,加白糖调味。分2次饮服,吃豆,饮汤。
    ?  (5)白术枣:白术、车前草、郁金各12克,大枣120克。将白术、车前草、郁金纱布包好,加水与枣共煮,尽可能使枣吸干药液,去渣食枣。
    ?  (6)黄芝泽香饮:黄精、灵芝各15克,陈皮、香附子各10克,泽泻6克。将以上各味加水煎煮,取汁。分2~3次饮服。
    ?  (7)当归郁金楂橘饮:当归、郁金各12克,山楂、橘饼各25克。将上述4味同加水煎煮取汁。分2~3次饮服。
    ?  (8)红花山楂橘皮饮:红花10克,山楂50克,橘皮12克。将上述3味加水煎煮,取汁。分2~3次服。
    ?  (9)黄芪郁金灵芝饮:黄芪30克,灵芝、茯苓各15克,郁金10克,茶叶6克。
    将上述4味水煎取汁,煮沸后浸泡茶叶。因部分降血脂药物虽能有效降低血脂,却不能很好的清除肝脏中沉积的脂肪,且脂肪肝患者对降血脂药物的耐受性较正常人低,长期大剂量使用此类药物极易发生肝毒性。因此,脂肪肝患者应权衡利弊,慎重考虑是否需用降脂药。目前认为,对不伴有高脂血症的脂肪肝患者原则上不用常规降血脂药物;对于酒精性脂肪肝伴有高脂血症,戒酒是最好的治疗方法,一般无需应用降血脂药;对于肥胖症,糖尿病性脂肪肝伴有高脂血症的患者,除非同时有冠心病,否则仅对控制饮食、增加运动及治疗原发病3个月后,血脂持续异常者[血浆总胆固醇大于6.46毫摩尔/升或(和)低密度脂蛋白胆固醇大于4.13毫摩尔/升,甘油三酯大于2.26毫摩尔/升],才给予相应的对肝功能影响较小的降血脂药物;原发性高脂血症所致脂肪肝在综合治疗基础上,可应用降血脂药物,但需适当减少药量并检测肝肾功能等指标,必要时联用保肝药物,或在肝损害得到纠正后再进行降血脂治疗。

    2016-08-03 16:02
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝脏湿重的3%一5%,其中2/3为磷脂,1/3为甘油三酯、胆固醇、及脂肪酸。由于各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,导致脂类物质的动态失衡,过量的脂肪在肝细胞内蓄积,若蓄积的脂肪(主要是甘油三酯)含量超过肝湿重的5%,或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化,即称为脂肪肝。多数情况下,肝脂肪沉积是可逆的,绝大多数的脂肪肝预后良好。严格地讲,脂肪肝是一个常见的临床现象,不是一个独立的疾病有资料表明,脂肪肝的成人发病率为5%-9%。近期的调查表明儿童脂肪肝的问题也日趋严重,20%-30%的肥胖儿童患有不同程度的脂肪肝。根据病因可分为:肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、医院性脂肪肝、酒精性脂肪肝、中毒性脂肪肝、营养不良性脂肪肝等。各种病因引起的脂肪肝发病机理不尽相同,大致可归纳为:外源性脂肪酸的供给增加;肝内脂肪酸的合成亢进;肝脏脂肪酸的氧化降低;低密度脂蛋白清除肝内甘油三脂障碍等。引起脂肪肝的原因很多,常见的原因为超量饮酒,膳食过油、过甜,服用四环素、合成的雌激素、抗心律失常药物以及糖尿病、库兴氏综合征、甲状腺疾病等。某些特殊情况,如急性妊娠脂肪肝、小肠切除采用胃肠外营养等也可引起脂肪肝。脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,易被忽视。据记载,约25%以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多,易误诊为急腹症而作剖腹手术。脂肪囊泡破裂时,脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时,门静脉血流及胆汁排泄受阻,出现门静脉高压及胆汁淤积。因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现,易与重症肝炎相混淆。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。  血脂尤以甘油三脂增高,ALT、GGT增高,糖耐量曲线可有异常,曲线高峰上升和下降延迟。凝血酶原时间延长可达40%,应用维生素K可以纠正。  影像学检查主要是B型超声波和CT,超声波显示肝脏增大,肝脏前部密集增强细小回声,后部衰减速。CT检查肝密度减低,相比门静脉内回声增强。一、超声(B超)检查目前检查脂肪肝最简单的方法就是超音波检查。根据研究发现,超声检查诊断脂肪肝的准确度可高达百分之九十七,所以此法是相当理想的检查方法。一般来说,进行超声扫描时,肝脏与肾脏影像出现明显对比(即肝脏影像比较明亮时)医师就可据此诊断为脂肪肝。二、肝功能(GOT,GPT)检查一般营养过剩的脂肪肝患者,其GOT、GPT值会轻微升高,但一般来说,指数都还维持在100以下。如果GOT、GPT值高过100以上,就要考虑是否是其他原因所引起的脂肪肝。如果指数高达数百,那就可以确定脂肪肝并非营养过剩引起,可能是慢性肝炎造成的。由於台湾地区B、C型肝炎盛行,所以脂肪肝患者的GOT、GPT值如有异常升高的情形,就得怀疑是否为急性肝炎发作或慢性肝炎合并肝硬化、肝癌引起的。  脂肪肝是可逆性病变,早期论断和及时治疗一般可恢复正常。治疗包括去除病因如停用肝毒性药物、禁酒、治疗原发病如糖尿病等〕,调整饮食,予去脂药物,肌醇0.5-1.0g,3/d;卵磷脂2-3片,3/d;东宝肝泰1.5g,3/d等。重症者可便用辅酶A50-100u,肌注1/d,三磷酸腺苷20-40mg1/d或用能量合剂静脉输入。
    1、禁酒。由于每天饮酒超过40克,5年可引起轻度酒精性肝损害;每天饮酒超过80~160克,
    5~10年有60%的人会发生肝硬化。所以,防治脂肪肝首先应该禁酒。
    2、膳食合理,加强运动。脂肪肝的成因之一是脂肪的摄入多于支出,所以我们建议人们少吃过油过甜的食物,减少淀粉类食物的摄入。运动以游泳、步行、打乒乓球等有氧运动为宜,有氧运动能增加机体能量消耗。
    3、祛除病因。
    如控制糖尿病、肥胖、高脂血症等。当然,必须在医生指导下用药,否则可能会“摁下葫芦浮起瓢“,甚至引起副作用。

    2016-08-03 16:08
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病.其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常.  电生理疗法    这是近年来国内治疗的新进展,HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络,穴位,通过震动腹壁肌肉和肝包膜,达到增强肝脏的脂肪代谢,促进肝内脂肪转运,改善肝脾血液微循环,促进脂肪肝恢复的目的,疗效较好,费用低,无副作用,深受病人欢迎.我们用HD肝病治疗仪加综合疗法,为81位患者治疗了1~2个月,其中轻度和中度脂肪肝占92%.治疗后,39位(38.3%)患者脂肪肝明显减轻,31位(48.5%)脂肪肝消失,49位血清转氨酶恢复正常.而在单纯综合对照组的76位患者中,只有43%的人脂肪肝减轻;在43位脂肪性肝炎患者中,有48.8%的人血清转氨酶恢复正常.两组疗效有显著差异.    中医辩证治疗    1:肝胃不和,肝气郁结,痰瘀阻络型  (1).临床表现:  肝区胀痛,胸闷不舒,倦怠乏力,善叹息,恶心纳呆,并随着情志变化而增减,肝脏肿大或不肿,舌质暗红,苔薄白腻,脉玄细.  (2).病因病机:  由于情志不舒,肝郁气滞,气滞血瘀,湿痰内停,造成脂肪肝的发生.  (3).治疗原则:  疏肝理气,化痰祛瘀.  2:脾虚湿盛,痰湿内阻,肝郁血瘀型  (1).临床表现:  右肋胀满,嗳气恶心,食少纳呆,倦怠乏力,大便溏薄,舌质淡红,苔厚白腻,脉濡缓.  (2).病因病机:  由于长嗜食甘肥厚味之品,或着情志失调以及某些疾病因素,使脾失健运,湿浊结聚成痰,肝失疏泄,以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝.  (3).治疗原则:  疏肝健脾,祛湿化痰:  3:痰瘀痹阻,肝肾亏虚,脾失健运型  (1).临床表现:  体型稍胖,头晕目眩,耳鸣健忘,偶有头痛,五心烦热,口干咽燥,失眠多梦,舌红少苔,脉细数.  (2).病因病机:  水不涵木,肝失疏泄,脾虚失于运化,痰瘀痹阻于肝,成为脂肪肝.  (3).治疗原则:  滋肾养肝,活血化淤,清热化痰.  4:痰瘀互结,气滞血瘀,瘀浊内滞型  (1).临床表现:  原有消渴病,素体阴虚火旺,慢性迁延性肝炎,肋下肿大,质中拒按,纳减乏力,舌质紫暗有瘀斑,苔薄白,脉细涩.  (2).病因病机:  痰湿阻滞,气滞血瘀,痰浊,瘀血痹阻于肝络,致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成.  (3).治疗原则:  益气活血,化痰祛瘀,消肿散结……

    2016-08-03 16:16
  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    脂肪肝如何治疗?对于同时伴有脂质代谢异常的患者,也就是我们常说的高脂血症的患者,应谨慎使用降脂药,因为现有的降血脂药物非但不能有效减少肝脏脂质沉积,有时反而诱发和加剧肝功能损害,因此,降血脂药物在脂肪性肝病防治中的作用和地位至今有争论,而且脂肪化的肝脏比正常的肝脏更容易遭受到药物,特别是降脂药物的肝损伤,所以在对于这一类已经患有脂肪肝的高脂血症患者在选用降脂药物时要慎之又慎。由日本研发的旨日清缓释茶可以很好的解决脂肪肝问题。旨日清缓释茶可在人体内合成糖蛋白,全面调节机体免疫机制,刺激机体产生内源性干扰素和肝细胞再生素,特有的印度秘方配合茶中的茶多酚可以迅速清除内脂堆积,疏通蛋白、脂肪排泌障碍,从而达到缓释治疗脂肪肝的目的。在日常饮食方面需要注意:
    第一,一定要限酒,不必戒肉;
    第二,每顿饭二两粮,不当泔水缸;
    第三,三份高蛋白(一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐);
    第四:饮食四有:有粗有细不甜不咸;
    第五,每天喝一杯旨日清缓释茶,它可在人体内合成糖蛋白,全面调节机体免疫机制,刺激机体产生内源性干扰素和肝细胞再生素,清除内脂堆积,疏通蛋白、脂肪排泌障碍,从而达到缓释治疗脂肪肝的目的。还有,“吃饭七八分饱”,不能吃饱了,尤其是肝硬化病人更不能吃饱了,肝硬化病人吃两三分饱就可以了,吃饱以后腹压高会出血的,可以多餐少吃。另外,我们提倡低热量饮食。适当地提高蛋白质量。高蛋白膳食(1.5-1.8g),要注意补充维生素,矿物质、植物纤维。我比较建议岁数大的人吃两种产品:一种是旨日清缓释茶,
    第二是卵磷脂和深海鱼油。
    老年人要补钙,牛奶里面含钙是最多的,对老年人身体是最好的。戒烟限酒:有酒精肝的人一定要戒酒,没有酒精肝的人要少量饮酒。戒酒是治疗酒精性脂肪肝最根本、最有效的方法。酒精性肝硬化已形成,戒酒不能逆转,但可改善活动过程。合理运动:我们提倡有氧运动,缺氧的时候头晕,头晕的时候就缺氧。还有呼减,不能跑得太快。运动量:年龄+心率为170次/分;每周3-5天每次持续20-30分钟。所以要有氧运动,步行是最好的或者慢跑,而且要持之以恒。另外,要调整心态,心态特别重要。我们要注意生活方式,不要心胸狭窄。另外还要勤快一点,没有一个懒汉长寿。脂肪肝会产生什么危害?1.对肝脏造成损害;2.促进动脉粥样硬化;3.诱发或加重高血压;冠心病;4.诱发内脏脂肪变性脑病(脑病脂肪肝综合征);5.导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌;6.急性妊娠性脂肪肝,病死率极高;7.诱发或加重糖尿病;8.乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展;9.降低人体免疫功能、解毒功能;10.对机体消化系统的损伤;11.降低生活质量,影响事业的发展。

    2016-08-03 16:23
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:你好,根据你的情况,我建议你可以用强肝胶囊(奥皇)。清热利湿、补脾养血、益气解郁。用于慢性肝炎、早期肝硬化病、脂肪肝、中毒性肝炎等。可以看看如下说明哦:口服。一次5粒,一日2次.每服六日停一日,八周为疗程,停一周,再进行第二疗程。平时注意少吃高脂肪的食物,多喝水,希望我的建议能帮到你。

    2016-08-03 16:29
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