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回答1
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陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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坐骨神经性疼痛在临床当中非常常见,比较常见的原因主要就是由于腰椎间盘突出症以及梨状肌综合症所导致的,对于梨状肌综合症可以局部进行封闭治疗,也可以进行针灸治疗。针灸治疗能够有效的缓解局部的肌肉痉挛,尤其是缓解梨状肌的痉挛,那么坐骨神经就会受到压迫减少或者不再受到压迫,就能够有效的缓解局部的疼痛症状。
2019-12-04 09:58
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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坐骨神经痛是腰椎间盘突出刺激马尾神经的结果,自我感觉是屁股痛。坐骨神经痛就是腰椎间盘突出的一种。有腰椎间盘突出症建议您平时不要穿带跟的鞋,高跟鞋会加重和导致腰痛,中跟鞋也一样,只是五十步笑百步而已,穿平底鞋。负跟鞋能矫正姿势,替代倒走,有利于康复锻炼。腰椎间盘突出矫正“地基”很关键(科技部主管《大众科技报》2010年1月22日作者:吴华)腰椎间盘突出,是当代社会的常见病和多发病,而且日趋年轻化,严重影响患者的工作和生活。姿势性问题是病因腰椎间盘突出的原因,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。既然姿势性问题是病因,那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗,还是手术治疗后的康复,矫正姿势都是不可或缺的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。人的姿势是一个力学整体,重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下:以最挺拔的姿势站立,重心一定是位于脚跟部位;而弯腰驼背时,重心一定会前移。从足部解剖结构而言,粗大坚实的足跟是最适合承重的部位,也是人类特有的,进化的标志。这都是科学界的共识,那么如何让人体重心后移,就是矫正姿势的核心和原则。倒走效果好腰椎间盘突出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,从而矫正姿势。同时,也就容易解释,为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状,因为它的作用是强制人体重心前移。从人体力学角度讲,鞋对于人,就相当于建筑物的地基,地基前倾,重心必然前移,脊柱的弯曲加大,高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以,大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害无益 在这里需要特别提醒的是,作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异,中跟鞋和高跟鞋之间,是中高跟鞋,二者是无法分隔的过渡关系,任何高度的鞋跟,其地基作用都会导致人体重心的前移,对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法,有违最基本的逻辑,并非来自于科学界。相反,早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上,就有论文全面论述中跟鞋的不利,认定中跟鞋有益健康是伪科学,得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。“说破无毒”,中跟鞋的问题并不可怕,知道了可以避免,可怕的是浑然不知,把伤害当保护则更加可怕。明辨是非,趋利避害,对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要,很多人把带跟的鞋换成平底鞋,腰痛症状就感觉明显减轻。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验,赤足站立,前脚踩一本20毫米厚度的书,让脚掌高于脚跟,这样人体的重心就被强制后移,姿态立刻趋于挺拔,方法简单但非常有效,这就是地基的作用。在医学界,该方法被用于姿势性腰痛的康复,称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗,称为“姿态调衡法”,取得很好的效果,并获得省部级科技奖励。在舞蹈界,这也是最常用的矫正姿势方法,重心后移和姿态的挺拔,是严格对应的。对地基的矫正,是对人体力学状态的根本性矫正。姿势矫正贵在坚持腰椎间盘突出患者的姿势矫正,除了可行的方法,还需要一定时间的坚持,为了便于坚持,可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋,也叫负跟鞋。在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见,被称为“地球鞋”。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。————————————————————————————————————延伸阅读:矫正地基与比萨斜塔的拯救闻名遐迩的比萨斜塔,在倾斜加剧濒于倒塌之际,正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜,专家们从北侧地基下抽土,使南侧的地基相对抬升,强制斜塔重心向反方向移动,又重新回到安全范围之内。在建筑界,这种方法称为“地基应力解除法”,在拯救濒危建筑方面广泛应用,发挥着巨大作用。
2016-08-03 05:18
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好!坐骨神经痛在体内各种神经痛中居于首位,是常见病.但坐骨神经痛只是疾病的一个症状,它本身不是一个独立的疾病.发病年龄常在20~60岁,其中40岁左右最多见.20岁以前和60岁以后少见.坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛.也就是说任何原因引起的臀部,大腿后侧,小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称之为坐骨神经痛.坐骨神经痛分两大类,即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛,两者病因不同.
2016-08-03 05:24
1.原发性坐骨神经痛原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起,也叫坐骨神经炎,临床上少见.多和肌炎,肌纤维组织炎同时发生.受寒,受潮可为其诱发因素.
2.继发性坐骨神经痛继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激,压迫或破坏引起的疼痛.临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛.根据疼痛部位,性质,压痛部位,直腿抬高试验,感觉和跟腱反射减弱,加剧和减轻因素等特点,诊断不难.在诊断坐骨神经痛后一定要明确其病因,详细了解病前有无腰扭伤或紧张体力劳动,有无受寒,局部或全身感染,疼痛是急起的还是慢发的.另外还可做一些必要的检查,如腰椎平片,脊髓造影,腰椎CT,MRI,腰椎穿刺术.主要对引起坐骨神经痛的各种病因进行治疗,然而坐骨神经痛的疼痛难忍,还需对症治疗.只有采取病因治疗和对症治疗相结合的方法,才能取得较好的效果.注意事项1.急性期不能睡软床,否则加重病情.
2.主动要求进一步检查,以明确病因.
3.明确病因者,应积极配合病因治疗.
4.避免重体力劳动或风寒刺激,尤其是搬重物或弯腰检东西的动作应避免.
5.随着人口的老化,骨质疏松和椎间盘变性病人逐渐增多.中老年人应注意平素合理饮食,适当进行体育活动,锻炼腰部肌肉力量.注意弯腰,抬重物时动作要轻,慢.一旦发生坐骨神经痛应积极查找病因.中老年人在治疗坐骨神经痛服用激素时,应注意血压,血糖,血钙和血钾的变化,因为激素有引起高血压,高血糖,骨质疏松和低血钾的副作用.
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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郑湖,你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“腰椎间盘突出症”的治疗问题。我们同病相怜。因原单位省设计院改制,现退休在家。我想告诉你我的切身体会:我是1994年查出患病,因为害怕手术--腰椎处上下神经密布,手术不慎可能致下身瘫痪,一直没有“勇气”去医院。但实在是疼痛难忍,只要是听说能够对治疗有益的方法、地方、我都去亲身体验过,均没有得到有效的解决。后来终于找到了切实有效的解决方法,现在提供给你参考。每年发病时节,只是去医院做一些保守治疗,但也仅仅是牵引和推拿。必须要注意牵引的力度特别关键,千万不要死板按照医院所谓的什么按人体重几分之几来决定拉力,而是要随着自己的症状舒适和病情发展程度来决定拉力。牵引过后即刻投入推拿。要知道推拿是不可能将突出的椎间盘(髓核)再推回去的,此举也就是将因患病长期伸展不直,而引起的单侧腰和臀大肌痉挛球结处揉开,一般经过一个月左右基本痊愈。一直到2002年--其实在此之前一个月已经有过发病,并且传统治疗方法已经不能奏效。因为单位设计任务比较紧张,国庆节连续加班后正式上班的8号,因教导新分配来的大学生安装绘图仪卷纸程序,而再次引发疾患,不得已住进了医院。庆幸手术较成功--当然,之前已经过基本全市三甲医院骨科病房同类病人调查,结果采取了正规手术而非“经皮穿刺髓核切除术”,至今感觉尚可。望你结合自身条件好自为之,量力而行,祝你早日康复!以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-08-03 05:31
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。中医治疗 (一) 寒湿闭阻。 散寒除湿,通痹止痛。 蠲痹镇痛汤。 制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,牛膝15克,苍术12克,防己12克,制乳香10克,制没药10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克。 水煎服,每日1剂,日服2次。 周天寒方。 (二) 风寒湿邪凝滞,经络瘀阻。 祛风除湿,散寒止痛。 皂独附姜汤。 皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克,薏仁30克,防己9克。 水煎服,每日1剂,日服2次。 吕广振方。 (三) 风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养。 舒筋活络,行血止痛。 舒筋活络饮。 独活15克,灵仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,续断12克,木瓜10克,鸡血藤30克,红花9克,当归12克,川芎9克,地龙10克。 水煎服,每日1剂,日服2次。 曾冲方。
2016-08-03 05:39
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回答6
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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医生建议:患有坐骨神经痛的患者,是可以服用汉桃叶片来进行治疗的,平时应该要忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。注意多休息。追问:现在小腿的脚踝上边有点麻,也是坐骨神经痛的深入吗
2016-08-03 05:46
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