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刘立宁 主治医师
聊城市人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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脾脏结核多继发于血行播散,常为全身粟粒型结核的一种表现,也可为结核杆菌侵入脾脏内形成的小结核灶。陈旧性结核病灶可钙化。病理类型分为粟粒型,脾内散在粟粒样结核结节,干酪坏死型,脾内散在大小不等的结核脓肿,钙化型,脾内可见多数钙化灶。诊断要点粟粒型脾脏轻至中度肿大,内部回声可增强,或见均匀分布的强回声光点,为粟粒结核钙化灶。干酪坏死型,脾脏中至重度肿大,脾内可见大小不等的中强回声团块,其内为不规则的无回声区,并可见散在点状回声,边界较清楚。钙化型脾脏轻度增大,可探及散在、成簇状强回声结节或粗大的强回声团块,其后方伴声影。有时亦可见多种声像图同时并存,并可伴有脾门处淋巴结肿大,部分结节融合,内部呈低回声。鉴别诊断脾脓肿单个或多发,可在超声引导下穿刺确诊。脾脏恶性淋巴瘤圆形,边缘清晰,回声低,后方回声增强。脾梗死范围较大。呈指向脾门的楔形异常低回声区,与脾血管走行一致。
2016-07-06 12:24
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