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回答1
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江伟强 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
中医科
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诊断要点脾缺如多切面、多体位反复扫查，脾区、左上腹及盆腔等处均未探及脾脏回声。副脾多于脾门或胰尾处探及圆形、类圆形低回声结节，边界清晰、包膜光滑完整，直径一般为一2cm，内部回声与脾实质回声相似，彩色多普勒超声显示其内点状血流信号，偶可看到脾门处细小动脉血管通人其内。多脾症脾区探及多个圆形、类圆形低回声结节，边界清晰，内部回声与脾实质回声相似，彩色多普勒超声显示其内动、静脉血流信号。脾脏反位左上腹脾区可探及肝脏回声，内见肝静脉及门静脉，探不到脾脏回声，右上腹肝区可探及脾脏回声及脾静脉。同时常伴有心脏，胃等内脏反位。游走脾脾区未探及脾脏回声。于左肋缘下、下腹部或盆腔内可探及脾脏回声。鉴别诊断诊断脾缺如前，要先排除小脾脏、脾脏位置异常和游走脾。诊断副脾时，要注意与脾门肿大淋巴结或肿瘤鉴别，后两者回声较脾脏稍减低，同时应结合病史。游走脾脏与盆、腹腔肿瘤相鉴别，游走脾脏可探及脾切迹及脾静脉。
2016-07-05 22:52
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