男子无子的病因很多，唐朝太仆令王冰虽早提出五不男，即天、漏、犍、怯、变。天即天宦，泛指男子先天性外生殖器或睾丸缺陷及第二性征发育不全，漏即精液不固，常自遣泄，犍即阴茎及睾丸切除者，怯即阳痿，变又称人瘸，即两性畸形，俗称阴阳人。广嗣纪要说男子亦有五种病一曰生，原身细小，曾不举发，二曰纵，外肾只有一子，或全无者。三曰变，未至十六其精自行，或中年多有白浊，曰半，二窍俱有，俗称二仪子也，五日妒，妒者忌也，阴毒不良。男有此五种病，不能配合太阴，乏其后嗣也。以上两五不男主要说明了男子不育其病因可分为两大类，一是生殖器官形态学的改变，即先天生殖器官发育异常或后天病理损伤，二是性机能的障碍。秘本种子金丹对男子不育的病因叙述极为详尽。书中说疾病之关于胎孕者，男子则在精，女子则在血，无非不足而然。男子之不足，则有精滑，精清，精冷，或临事不坚，或流而不射，或梦遗额频，或小便淋涩，或好女包以致阴虚，阴虚腰肾痛惫。或好男风以致阳极，阳极则亢而忘阴。或过于强固。强固则胜败不治，或索患阴疝，阴疝则脾肾乖离。此外，或以阳衰，阳衰则多寒.或以阴虚，阴虚则多热，皆男子之病，不得尽诿之妇人也。尚得其源而医之，则事无不济也。综上所述，男子不育，就脏腑而论，主要责之于肾肝，肾主生殖，主二阴。生精血，肾虚则性功能障碍，精清，精冷，精少而艰嗣，肝肾同源，肝经络阴器，肝阴亏损则精少，肝经湿热则伤精而无子。此外，气血两虚、气滞血瘀等均影响生殖功能而艰嗣。