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回答1
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武寒飞 主治医师
吉林省中医药科学院第一临床医院
三级甲等
普外科
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前列腺炎是成年男性的常见病,它可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染,可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎.急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急,尿频,尿痛,直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等.病因急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病,致病菌以大肠杆菌为主,约占80%. 1,细菌感染途径为血行感染或直接蔓延.其中经尿道直接蔓延较多见,主要病因有: (1),淋菌性尿道炎时,细菌经前列腺管进入前列腺体内引起炎症. (2),前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形,弯曲充血,失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎. (3),尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行,致前列腺感染. 2,感染途径为血行感染,常继发于皮肤,扁桃体,龋齿,肠道或呼吸道急性感染,细菌通过血液到达前列腺部引起感染.急性前列腺炎的临床表现: 1,全身症状:乏力,虚弱,厌食,恶心,呕吐,高热,寒战,虚脱或败血症表现.突然发病时全身症状可掩盖局部症状. 2,局部症状:会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部,下腹,背部,大腿等处放散. 3,尿路症状:排尿时灼痛,尿急,尿频,尿滴沥和脓性尿道分泌物.膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿潴留. 4,直肠症状:直肠胀满,便急和排便痛,大便时尿道流白.急性前列腺炎诊断依据: 1,病史:发病前是否患过全身它处感染病灶,如有无皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史. 2,症状:起病急骤,全身症状有高热,寒战,厌食,乏力等,局部症状有尿频,尿急,尿痛及直肠刺激症状. 3,实验室检查:血白细胞一般在1.5万~2万/立方毫米,明显核左移.尿镜检可见大量白细胞及脓细胞,尿pH>7.尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊,有碎屑及上皮细胞.尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌. 4,直肠指诊:①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有张力,一叶或二叶局部不规则;②滤泡性炎症:前列腺有小硬结,或整个腺体肿大,质软有弹性,压痛阳性.③实质性炎症:前列腺明显增大,质硬,张力大,压痛明显.局部也可摸到柔软区,轻压时有脓液排出.前列腺炎的治疗 1,一般治疗:应卧床休息3-4天,适当饮水,禁忌饮酒和食用刺激性食物.可行热水坐浴或会阴部热敷,并保持大便通畅.禁忌性生活. 2,抗生素治疗:当病人全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直到1个月;当病人全身症状不重,体温及血象正常时,可口服给药,一般疗程为1个月.应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物,迅速控制症状,以防转为慢性前列腺炎. 3,中药治疗:李氏前列失贴,采用的是穴位针对性疗法,是结合了针灸与药物的原理,治疗前景非常可观.中成药前列康舒强效组方是由草乌(制),诃子,石菖蒲,木香,银朱,牛胆粉,茜草等纯中药材为原料,无副作用,在同类药品中临床常效果比较好.另外,康恩贝生产的前列康,也称普乐安片,效果也是还可以的. 4,对症治疗:如发生高热,应对症给予退热药,如消炎痛栓,阿司匹林等.如膀胱刺激症状明显,可选用:普鲁本辛15-30mg口服,每日3次;哌唑嗪2mg,口服,每日2次.如发生排尿困难或尿潴留,应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用细软的硅胶导尿管留置导尿. 5,手术治疗:如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术.如果脓肿局限于前列腺内,可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素.
2016-08-01 10:51
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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最近出现尿频尿急等现象,怀疑是前列腺炎,请问急性前列腺炎的症状有哪些?急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病,致病菌以大肠杆菌为主,约占80%. 临床表现:1,细菌感染途径为血行感染或直接蔓延.其中经尿道直接蔓延较多见,主要病因有: (1),淋菌性尿道炎时,细菌经前列腺管进入前列腺体内引起炎症. (2),前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形,弯曲充血,失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎. (3),尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行,致前列腺感染. 2,感染途径为血行感染,常继发于皮肤,扁桃体,龋齿,肠道或呼吸道急性感染,细菌通过血液到达前列腺部引起感染.1,全身症状:乏力,虚弱,厌食,恶心,呕吐,高热,寒战,虚脱或败血症表现.突然发病时全身症状可掩盖局部症状. 2,局部症状:会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部,下腹,背部,大腿等处放散. 3,尿路症状:排尿时灼痛,尿急,尿频,尿滴沥和脓性尿道分泌物.膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿潴留. 4,直肠症状:直肠胀满,便急和排便痛,大便时尿道流白.性前列腺炎患者的注意事项-有效的预防急性前列腺炎复发 前列腺炎患者治愈后短期内虽然已将前列腺内的病原体完全清除,但并不表示由于感染所致的前列腺组织损伤完全修复,在疾病恢复期间一段时间内的前列腺往往可能处在一种亚健康状态,比一般人群更容易再次感染病原体或再次造成前列腺的明显充血状态,而使前列腺炎的症状再度出现.防止病原体的重新感染是医生和治愈患者尤其需要注意的问题,但绝不可以采用经验性长期抗菌药物治疗.可采取的有效措施包括保持会阴部的清洁和干燥,避免过度劳累,在无菌阴茎套保护下进行有规律的性生活或定期在性兴奋时排除精液,加强营养,改善机体的健康状况,适当的体育锻炼,增强机体的抵抗力等.这些措施不但可以帮助患者有效地缓解生理与心理方面的症状,而且有助于预防细菌等病原微生物的重新感染. 此外,在有效治愈的前列腺炎患者中,经过相当长的一段时间后,一部分人仍然可能会再次发生或多次发生前列腺炎症状的情况.其原因可能是造成他们患前列腺炎的某些易感因素依然存在,例如与这类患者全身抵抗力降低,卫生状况较差,不良生活习惯,不洁性行为等因素有关,此时可以发生某些病原微生物,条件致病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染.因此,可以根据个体化的原则,针对具体的患者制定全面有效的预防前列腺炎的详细计划,并监督执行,可能收到良好的效果.前列腺炎患者生活中应注意: 1)患者应保持乐观情绪,消除不必要的思想顾虑和对某些症状误解,增强治愈疾病信心. 2)注意劳逸结合,充足睡眠,避免过重体力动. 3)适当参加体育锻炼,避免久座不动和长时间骑自行车,摩托车等. 4)注意饮食,多吃蔬菜,水果,禁酒,禁烟,忌食辛辣刺激性食物. 5)适度进行有保护措施的性生活. 6)不要憋尿,做到有尿就排. 7)注意讲究卫生,保持会阴部卫生干爽. 8)适当饮水.
2016-08-01 10:58
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急,尿频,尿痛,直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等.急性前列腺炎的临床表现: 1,全身症状:乏力,虚弱,厌食,恶心,呕吐,高热,寒战,虚脱或败血症表现.突然发病时全身症状可掩盖局部症状. 2,局部症状:会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部,下腹,背部,大腿等处放散. 3,尿路症状:排尿时灼痛,尿急,尿频,尿滴沥和脓性尿道分泌物.膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿潴留. 4,直肠症状:直肠胀满,便急和排便痛,大便时尿道流白.急性前列腺炎诊断依据: 1,病史:发病前是否患过全身它处感染病灶,如有无皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史. 2,症状:起病急骤,全身症状有高热,寒战,厌食,乏力等,局部症状有尿频,尿急,尿痛及直肠刺激症状. 3,实验室检查:血白细胞一般在1.5万~2万/立方毫米,明显核左移.尿镜检可见大量白细胞及脓细胞,尿pH>7.尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊,有碎屑及上皮细胞.尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌. 4,直肠指诊:①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有张力,一叶或二叶局部不规则;②滤泡性炎症:前列腺有小硬结,或整个腺体肿大,质软有弹性,压痛阳性.③实质性炎症:前列腺明显增大,质硬,张力大,压痛明显.局部也可摸到柔软区,轻压时有脓液排出.建议你去医院做个检查,只通过症状来确诊是不能保证就是急性前列腺炎.最好还是去医院确诊.祝健康.
2016-08-01 11:05
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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男.35岁,尿频尿急.出现尿频尿急不一定就是前列腺炎,引起这些症状的原因有很多(1)尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多.在生理情况下,如大量饮水,吃西瓜,喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频.在病理情况下,如部分糖尿病,尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多.但均无排尿不适感觉.(2)炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次).因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎,结核性膀胱炎更为明显.其它,如前列腺炎,尿道炎,肾盂肾炎,小儿慢性阴茎头包皮炎,外阴炎等都可出现尿频.在炎症刺激下,往往尿频,尿急,尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”.(3)非炎症刺激:如尿路结石,异物,通常以尿频为主要表现.(4)膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,妊娠期增大的子宫压迫,结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等.(5)精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者.此时亦可伴有尿急,尿痛.首先考虑的应该是尿路感染,可以查下尿分析;其次再考虑前列腺炎,可检查前列腺液,前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎.诊断明确后针对病因进行治疗 注意自我保健,加强身体锻炼,预防感冒,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力.
2016-08-01 11:13
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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医生建议:前列腺炎一般是尿频,尿急和尿不尽,建议可以服用前列康治疗,加强锻炼,注意卫生。
2016-08-01 11:20
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