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回答1
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吴礼浩 主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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病理病理学检查为确定溃疡是否有癌变或癌是否继发于溃疡的唯一可靠方法。但如癌已展到一定程度，原溃疡的组织学特点已完全破坏，病理学检查也无法证实，所以是溃疡癌变还是癌性溃疡要完全肯定非常困难。在病理学上诊断溃疡恶性变的标准，是在典型溃疡病理形态的基础上有癌细胞的浸润。所谓典型溃疡病理形态，主要指溃疡病变的基底部肌层完全毁坏，代以大量致密的疤痕组织。其上覆有一层肉芽组织，溃疡边缘有黏膜肌层和肌层的粘连。如有上述形态的溃疡，在其边缘的局限部分有癌细胞出现，则溃疡恶性变的诊断可以肯定，即使癌变的全部都有癌细胞浸润，也可以认为是继发于溃疡的癌。而原发性胃癌虽由于中心癌组织坏死可以形成溃疡状，但不可能有上述变化。
2016-07-11 14:38
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