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付小君 主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
消化内科
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食管闭锁气管瘘多发生于未成熟儿,低体重儿。一般认为,先天性食管闭锁及气管食管瘘的形成与胚胎发育有直接的关系。虽然目前对食管和气管的胚胎发育已有较多的研究和认识.然而对其真正的发病机制却不甚了解。在胚胎早期,咽、食管、胃及呼吸器官均发源在原始前肠,在胚胎第3周时,胚胎人约3mm.此时。食管和气管为单一管腔,以后在前肠的两侧各有一隔突逐渐向内生长,形成嵴样内生物,至胚胎生长第36d时,胚胎长0~40mm,嵴样内生物会合,从面将单一管腔分隔为前面的气管和后面的食管。此过程一旦中断,则可能会导致气管食管瘘。形成食管闭锁的原因日前解释不十分清楚。有一种理论认为,在食管发育过程中,内胚层的上皮增殖为复层,使管腔变窄及堵塞,以后,中间又出现许多空泡.继而互相融合。于是重新形成管腔。若在此过程中,食管实质期的空泡融合过程发生障碍,食管未能承新沟通,则可引起食管闭锁。另一种理论认为当气管与食管分隔不全产生瘘管而相附着时,由于气管向尾部延伸太快。致使食管壁被牵拉。结果是因瘘管的形成而导致食管闭锁。
2016-07-02 20:50
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