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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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病毒感染动物实验显示多种病毒感染可引起中枢神经系统脱髓鞘病变。几种常见的病毒如风疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒等可引起髓鞘碱性蛋白的自身免疫反应,从而产生脱髓鞘病变。临床上50%~75%病人的脑脊液中,麻疹抗体增高,且高于血清含量,提示抗体可能由脑内B细胞产生,此外相当一部分患者在起病前2~3周有前驱感染病史。免疫反应学说用髓鞘或髓鞘碱性蛋白免疫实验动物,产生的实验性变态反应性脑脊髓炎experimentalallergicalencephalomyelitis,EAE,其病损与多发性硬化类同,被认为是人类MS的模型,也由此提出了MS发病的免疫学说。进一步的研究显示CD4+T细胞对髓鞘蛋白的影响是脱髓鞘病变的重要因素。此外在部分MS患者的脑脊液中可分离到抗髓鞘抗体,动物实验显示,抗髓鞘抗体不仅可以引起髓鞘脱失,还可以引起髓鞘板层间距增宽、郎飞结旁结构异常等超微结构的改变。
2016-07-13 16:03
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