HIV感染的早期无明显的临床表现。一般表现小儿艾滋病由HIV感染发展到症状明显的AIDS所需时间艮短因受染途径不同而异。临床上为常见的非特异性表现，如肝、脾、淋巴结肿大、生长发育障碍、体重不增、衰弱、腹泻、口腔念珠菌病、慢性湿疹性皮炎、发热等。反复或多发性细菌感染可有败血症、间质性肺炎、胸膜炎、腮腺炎、慢性腹泻及尿路感染等表现。常见的致病菌有肺炎球菌、流感杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌和假单胞菌属、大肠杆菌等。此种情况反映小儿AIDS在早期有B细胞功能异常，这是区别于成人AIDS的一个重要特征。肺部疾病主要为慢性进行性肺间质病变，即淋巴细胞性间质性肺炎或肺淋巴样增生，是儿童AIDS特征性的肺部表现。病程较缓和，有咳嗽、呼吸困难、低氧血症、杵状指等，体征有呼吸音减弱、啰音，无胸膜摩擦音。其组织学特点是肺间质浸润，伴有气管淋巴样组织增生。x线检查有独特的结节样表现。常伴有高免疫球蛋白血症及LDH的下降。泌尿系统表现在确珍HIV感染后，出现尿检异常主要为蛋白尿，常进展迅速，可发展为肾功能衰竭，此称为艾滋病肾病.神经系统表现由于HIV有嗜神经性，大多数患儿可早期出现此表现，常见的症状有小头畸形、体格和智发育迟缓，可出现局灶性异常，如锥体束征、共济失调、球麻痹、惊厥等。脑组织和脑脊液可发现HIV的存在。CT检查可见大脑萎缩、脑室扩张、基底神经节钙化等。机会性感染儿童AIDS并发机会性感染包括病毒、真菌和原虫感染较少，以卡氏肺囊虫性肺炎与首位，婴儿PCP常有急性严重的呼吸窘迫，缺氧、哮鸣和鼾音，双侧胸部x线片呈云雾状模糊不清，乳酸脱氢酶及同工酶升高。其他特点患儿尚可并发EB病毒、炮疹病毒等感染，临床表现不典型，还可见免疫性血小板减少、白细胞减少和免疫性溶血性贫血，偶可发生恶性淋巴瘤、Kaposi肉瘤等恶性肿瘤。