急性肾损伤之判断由于急性中毒性肾病的预后一般较好，及时停止接触该种病因，多可获得痊愈，故早期确定有无急性肾损伤，以早期采取治疗，对其预后有重要影响。警觉性是早期发现急性中毒性肾损伤的重要条件，故凡有肾脏毒物急性过量接触史者，或经化验证实其体内或工作、生活环境中过量存在某种肾毒物质者，皆应进行肾脏的医学观察至少48小时。最简便有效的检测方法为尿液检查，内容应包括24小时尿量，尿液的色泽、pH值、渗透压或比重、蛋白、沉渣涂片观察等。若有尿量减少、血色或茶色尿，无明显尿路感染迹象，尿中出现大量异常细胞或细胞成分，皆提示有肾损伤可能，应作进一步追踪检查。职业性急性中毒性肾损伤之确诊，还需注意排除药物性、生物性、物理性等因素以及全身疾病、肾脏原发疾病、异常生理状况等原因引起的类似改变。急性肾损伤临床类型之判断一般而论，急性中毒性肾损伤临床表现的病因特异性并不强，但常伴有全身毒性反应表现，可供鉴别诊断的参考，不同类型的急性中毒性肾病在早期或轻度时，其临床表现常具一定特点，对诊断亦有一定提示作用，发展至严重阶段则皆进展为急性肾衰竭，而失去其特性。