诊断检查临床特点由于全身中毒反应的干扰，单从临床症状有时很难确定是否有脑水肿存在，但瞳孔变化缩小、散大或双侧不等大、呼吸浅慢而不规则或出现叹息样呼吸、脉搏减慢、血压升高等表现则具有提示作用。视盘水肿papilledema为颅内压升高的可靠体征，但缺氧性脑水肿由于并非以细胞外水肿为主，故在脑水肿早期视神经水肿常不明显，不可因此而排除脑水肿的可能。电子计算机体层摄影computedtomography，CT及磁共振显像magnetlcresonanceImoging，MR，尤其是后者，有助于早期检出脑水肿，是临床诊断的有工具。诊断要点就窒息性气体中毒而言，下列两点对诊断具有一定价值，值得临床工作参考明确患者有无有害气体接触史。对于突如其来的昏迷患者，明确其有无窒息性气体接触史对早期诊断尤具重要价值，除工业性中毒外，还要特别注意某些特殊情况，以避免误诊，如首先须注意，任何能造成吸入气中氧含量下降的环境，均可能引起缺氧性窒息，如枯井、储菜窖、谷仓、通风不良矿井或地下坑道、密闭船舱等，还须牢记凡含碳物质的不完全燃烧均可产生CO，故发生于存在明火或有内燃机工作的通风不良空间的患者，应高度警惕急性CO中毒的可能，如冬季火炕取暖或烧水洗浴时、汽车或内燃机船舱甚至坦克车行进时，以及家禽孵育房、各种建筑材料焙烧窑、小矿井采掘爆破、土法烧制木炭等，均可产生大量CO。此外，除石油钻探炼制、矿石冶炼和含硫化合物生产制造易发生H2S中毒外，任何有机物的处理、发酵、腐败过程，均有产生大量H2S的可能，如皮革脱毛、鞣制，制糖和造纸业的原料浸渍，鱼露、咸菜淹渍，清理粪池、阴沟、垃圾等。根据毒性机制对临床症状进行综合分析各种类别的窒息性气体由于致病机制不同，需结合其具体毒性分析某些实验室指标，方可能获得一些具有鉴别意义的线索。如一般单纯窒息性气体主要引起缺氧性窒息，故临床可见缺氧的各种典型的生理生化改变，如动脉血氧分压PaO和血氧饱和度SaO明显下降、乳酸性酸中毒等，但由于这些变缺乏特异性，故诊断还需依靠有害物质接触史，并需注意排除其他病因才能确定。此外，单纯窒息性气体常会合并其他病因，而使病情复杂化，如枯井、储菜窖、谷仓等环境中，由存在植物呼吸过程，故除消耗氧气外，尚会释出二氧化碳CO，可使机体在缺氧同时，亦发生CO2中毒，若及时进行血气分析，可见动脉血二氧化碳分压PaCO明显上升以及类似吸性酸中毒的各种生理、生化表现，且更严重。又如矿井采掘爆破时，若未及时通风即进入现场工作，则除缺氧外，尚存在CO、CO氮氧化物等多种病因，应予冷静分析。