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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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咳嗽主要分为急性咳嗽,亚急性和慢性咳嗽. 1.急性咳嗽:是指3周以内的咳嗽,是呼吸科门诊最常见的症状.病因包括病毒,支原体或细菌包括导致的急性支气管炎,肺炎,呼吸道感染,肺结核,气管异物. 2.亚急性咳嗽:持续时间超过3周,在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因较为复杂. 3.慢性咳嗽:持续时间超过8周,可持续数年甚至持续数十年.慢性咳嗽的原因较为复杂,包括咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎),上呼吸道咳嗽综合征(过敏性鼻-支气管炎),胃食道返流,嗜酸细胞增多性支气管炎,慢性支气管炎等.其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见.[编辑本段]咳嗽的病因 咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎,支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎,肺结核等. 咳嗽的不利作用,是可把气管病变扩散到邻近的小支气管,使病情加重.另外,持久剧烈的咳嗽可影响休息,还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿. 咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果. 1.吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种.前者如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等.职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯,邻苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蚕丝,动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛,甲酸等. 2.感染 咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关.在咳嗽患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽.在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高.有学者认为病毒感染所产生的干扰素,IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多.在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多.由于寄生虫如蛔虫,钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到. 3.食物 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少.引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等. 4.气候改变 当气温,温度,气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病. 5.精神因素 病人情绪激动,紧张不安,怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致. 6.运动 约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽.临床表现有咳嗽,胸闷,气急,喘鸣,听诊可闻及哮鸣音.有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛. 7.咳嗽与药物 有些药物可引起咳嗽发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽.
2016-07-31 17:56
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,从您上述所描述的情况为您做一下分析,您以上的症状很有可能是患有支气管肺炎的可能性较大!支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈,可在门诊或家庭治疗.用中药宣肺清热化痰法或抗生素治疗,常在1~2周内即告痊愈.年龄较大,病情较轻的患儿,可用青霉素.危重患儿应重视缺氧,中毒性脑病,心力衰竭,水及电解质紊乱以及其它严重的并发症(气胸,脓气胸),及时给以适当处理.具体治疗方法如下: 1,一般治疗 (1)护理:环境要安静,整洁.对患儿耐心护理,使其精神愉快.要保证患儿休息,避免过多治疗措施.室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定湿度(20℃左右),湿度(相对湿度以60%为宜).烦躁不安常可加重缺氧,可给镇静药如氯丙嗪合剂,苯巴比妥或水合氯醛等.但不可用过多的镇静剂,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出.避免使用呼吸兴奋剂,以免加重患儿的烦躁. (2)饮食:应维持足够的入量,给以流食如人乳,牛乳,米汤,菜水,果汁等,并可补充维生素C,A,D,复合维生素B等.应同时补充钙时.对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良. 2,抗生素疗法细菌性肺炎应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗.一般先用青霉素治疗,每日4次,每次20~40万单位〔5u(kg·d)〕肌注,直至体温政党后5~7日止.对危重患儿还可增加剂量2~3倍,或改用静脉滴入.不见效时,可改用其他抗生素,通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素.如同时有败血症,应及时取血作培养,并作药物敏感试验,以便选用药物.对原因不明的病例,可先联合应用两种抗生素.目前,抗生素,尤其头孢菌素类药物发展很快,应根据病情,细菌敏感情况,病人的经济状况合理选用.
2016-07-31 18:03
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好:那请问有没有带孩子到医院做一下详细的检查看一下呢?咳嗽本身不是一种独立的疾病,而是一种清除呼吸道异物的防御性反应,咳嗽轻对机体无妨,可去因治疗,不必应用止咳药,但咳嗽重给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。引起咳嗽的病因很多:如呼吸道的急、慢性炎症,呼吸道异物,呼吸道受压迫,过敏反应,胸膜受刺激等等。所以,遇有咳嗽的病人,首先要全面分析病情,查明原因,在治疗病因的基础上,选择适当的止咳药,给以对症治疗。治疗咳嗽的药物主要分为镇咳药,祛痰药和平喘药三大类:镇咳药主要包括:可待因、吗啡、咳必清、咳美芬、甘草合剂等,这类药对呼吸道轻度炎症,产生的刺激性干咳效果较好,但此类某些麻醉药类必须在医生指导下应用。祛痰药包括:牡荆油、氯化铵、碘化钾、痰易净、满山红、小咳宁糖浆等,这类药对清除呼吸道痰多和痰液粘稠效果较好。平喘药包括:麻黄碱、舒喘灵、氨茶硷、维生素Kl等。喘症多是由于过敏或炎症,刺激支气管平滑肌痉挛所造成的。平喘药所起的药理作用主要是解除支气管平滑肌痉挛,有利于痰液排出,但用药时应选择副作用小,对小儿安全可靠的药物。
2016-07-31 18:10
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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咳嗽临床表现有发热、畏寒、身痛、咳嗽、咯痰、喘息等症状。治当辨明邪正虚实,疏风解表,宣肺散寒,对症下药,民间的效验治法有1:中成药疗法用药:麝香虎骨膏1张用法:将膏药剪成直径0.5厘米的圆形,外感咳嗽贴敷大椎、肺俞、定喘、风门穴;慢性支气管炎贴定喘、风门、肺俞、膏盲穴。两天换药1次疗效:用药3次,可获显效。2:处方:肺形草、沙氏鹿茸草各150克,佛耳草、百部各75克,桑白皮60克,黄荆子45克,麻黄30克用法:水煎,每服50毫升,日2次,连服20天疗效:有效率达84.2%3:处方:鸡屎藤、鼠曲草、鱼腥草各30克,桔梗、牛蒡子各10克,冰糖、蜂蜜各50克用法:水煎2次,过滤浓缩加糖、蜂蜜调匀,每服25毫升,日3次,10天1疗程。疗效:有效率达96%
2016-07-31 18:18
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回答5
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伍光辉 主治医师
上海市松江区佘山镇卫生院
一级
内科
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医生建议:您好!孩子的年龄还是比较少!不宜自己擅自用药!有些药物是根据体重来进行服用的!建议到医院就诊!平时要多喝水!注意保暖!希望可以帮到您!
2016-07-31 18:25
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