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怎样用药?

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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“支原体感染”的问题。支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3--0.5um之间,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞,也不同于病毒。支原体用普通染色法不易着色,用姬姆萨染色很浅,革兰染色为阴性。支原体可在鸡胚绒毛尿囊膜上或细胞培养中生长,营养要求比细菌高。支原体的种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响。??从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,即肺炎支原体(M.pneumoniae)、解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum)、人型支原体(M.homins)、生殖支原体(M.genitalium)及发酵支原体(M.fermentans)。??从动物体内分离并鉴定出了几十种支原体,仅少部分引起不同程度的疾病,能造成严重危害的有四种,即:丝状支原体丝状亚种、鸡毒支原体、猪肺炎支原体和丝状支原体山羊亚种。支原体广泛分布于植物与昆虫中,引起植物和昆虫病害的支原体有植原体和螺原体两大类。1)支原体感染??致病支原体中,肺炎支原体起肺炎,人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,可有小流行。支原体脑炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2--3周。支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,合并症亦少。生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。2)细胞培养支原体感染??细胞培养(特别是传代细胞)被支原体污染是个世界性问题。国内外研究表明,95%以上是以下四种支原体:口腔支原体(M.ale)、精氨酸支原体(M.arginini)、猪鼻支原体(M.hyhinis)和莱氏无胆甾原体(A.laidlawii),为牛源性。以上是最常见的污染细胞培养的支原体菌群,但能够污染细胞的支原体种类是很多的,国外调查证明,大约有二十多种支原体能污染细胞,有的细胞株可以同时污染两种以上的支原体。??支原体污染的来源包括工作环境的污染、操作者本身的污染(一些支原体在人体是正常菌群)、培养基的污染、污染支原体的细胞造成的交叉污染、实验器材带来的污染和用来制备细胞的原始组织或器官的污染。??组织细胞培养工作中,主要从以下几个方面来预防支原体的污染:控制环境污染;严格实验操作;细胞培养基和器材要保证无菌;在细胞培养基中加入适量的抗生素。支原体污染细胞后,特别是重要的细胞株,有必要清除支原体,常用方法有抗生素处理、抗血清处理、抗生素加抗血清和补体联合处理。支原体最突出的结构特征是没有细胞壁,一般来讲,对作用于细胞壁生物合成的抗生素,如-内酰胺类、万古霉素等完全不敏感;对多粘菌素(polymycin)、利福平、磺胺药物普遍耐药。对支原体最有抑制活性及常用于支原体感染治疗的抗生素是四环素类、大环内酯类及一些氟喹诺酮;其他类抗生素如氨基糖苷类、氯霉素对支原体有较小抑制作用,所以常不用来作为支原体感染的化学治疗剂。InvivoGen公司研究开发的新一代支原体抗生素M-Plasmocin能有效地杀灭支原体,不影响细胞本身的代谢,并且用M-Plasmocin处理过的培养细胞,不会重新感染支原体。支原体是一类比细菌小比病毒大的原核生物,广泛分布于自然界,包括一些动物与人类。到目前已从人体内分离出几种支原体,与生殖道有关,能引起生殖道疾病患的主要是解脲支原体阳性率为28%,两种支原体同时阳性者为22%。成年女性宫颈或阴道中解脲支原体检出率为40--80%,人型支原体为21--53%。人体感染支原体后,它的潜伏期一般为1--3周,部分病人可无症状,约50%的病人表现为尿道有刺痒感受伴有或轻或重及排尿不畅的感觉。女性患者症状更轻,无明显尿痛或有轻微尿痛,仅可出现少量的分泌物,有时宫颈也有炎症或糜烂,男性表现为晨起尿道口痂膜或污染内裤,有时病人有症状有无分泌物,也可无症状有分泌物。感染支原体后的确可以引起不育。首先,它可以在寄居的部位引起炎症,如男性的附睾炎或前列腺炎,女性的宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、宫外孕等。慢性炎症的后果有可能导致输精管首和输卵管道的阻塞。还可通过局部的炎性细胞对精子造成间接损伤,通过分解尿素产生碱性环境,直接损伤输卵管上皮细胞,其次,支原体可以在精子的体部,影响其活动力,导致不育。此外,在感染了支原体的不育夫妇的血液和男方的精液中,抗精子抗体的阳性率明显高于生育正常的夫妇。抗精子抗体和支原体对精子的吸附,均可造成精子的泳动能力差,活力下降,畸形率高,精子间互相发生凝集引起不育。要确诊是否感染支原体,只要根据临床症状再结合准确的实验室检查就不难诊断。3)支原体治好后,再化验多少次,才能认为是彻底治好了呢?一般这样认为,支原体停药7--10天以后复查,如果是阴性,那么一个月以后再做一次,如果还是阴性,三个月以后再做复查,如果都是阴性,我们认为这个患者的支原体就已经被治好了。另外应该注意的一个问题,就是性伴侣的问题,如果患者的性伴侣检查有,两个人就应该同时治疗,如果对方没有,也应该再过一个月或两个月再复查一次,这样会更安全。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-31 13:47
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:正规药店都有的,请详细的阅读说明书!1.局部治疗氢醌制剂有:3%~5%氢醌霜,3%对苯二酚单丙酸酯(MPHQ),20%氢醌单苯醚霜。氢醌即对苯二酚,系酪氨酸-酪氨酸酶系统的抑制剂,抑制黑素小体形成并促使其分解,导致黑素细胞破坏。常用3%的浓度,持续数月有效。若制成复方制剂,如0.05%地塞米检,2%氢醌、0.05%~0.1%维甲酸霜;或2%氢醌、0.05%~0.1%维甲酸霜比二者单用效果更好。20%氢醌单苯醚霜可引起永久性色素脱失之副作用。MPHQ由氢醌和丙酸反应制得,是氢醌的一种脂肪酸酯,性能稳定,不易被氧化,地刺激性,疗效好。维甲酸制剂,0.05%~0.1%维甲酸有减轻色素沉着的作用,其治疗机制不清,起效时间慢,需半年。从低浓度起用,逐渐增加至0.1%(或者制成复方制剂),以免引起红斑刺激现象。此外,20%壬二酸霜、3%曲酸霜、1%~3%-异丙基儿茶酚霜、0.5%有机锗霜、3%熊果甙制剂、0.1%SOD霜等均为有效治疗剂。N-乙酰-4-S半胱氨酚,是一种新型脱色剂,据报道用4%的乳剂治疗黄褐斑有较好的效果,本品仅作用于具有色素合成活性功能的黑素,其机制可能是减少功能性黑素细胞的数量和减少黑素小体的量。中药提取制剂,如斑克霜、当归柿叶霜、柿叶祛斑霜、蛇油霜、中药面膜等均有一定效果。    2.全身治疗维生素C,能使深色氧化型色素还原成浅色还原型色素,阻止黑素代谢的氧化过程,抑制黑素形成。可口服或静脉维生素C1.0g/d,或2~5.0g/d加入液体中静脉滴注,每日一次,20次为一疗程;也可采用离子透入疗法。日本山盛用谷胶苷肽0.2~0.6g维生素Clg混合静脉注射,每周2次,疗程10~20次,取得良好效果。维生素C和维生素E合用有协同作用,有报道用维生素C0.6~1.2g/d和维生素E0.3~0.6g/d合用,较单用疗效好。止血芳酸1~1.5g/d治疗黄褐斑,报道总有效率在90%以上。

    2016-07-31 13:54
  • 回答3

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    蒋险峰 主治医师

    浙江工业大学医院

    一级

    内科

    霉菌性阴道炎的临床表现主要是外阴搔痒和白带量及性状的改变。诊断要依靠病史,医生检查及实验室检查,并应与滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎及支原体,衣原体感染相鉴别。治疗常用洁舒液,2%碳酸氢钠清洗外阴和阴道,局部用达馨、达克宁等抗霉菌药。近年来,由于治疗不彻底或阴道深部组织感染易造成复发。对复发性阴道炎,口服药预防效果好。常用氟康唑,斯皮仁诺等治疗霉菌药口用,每2-4周服一次,共3-6个月,症状可完全控制,每月经前复查,连续3个月阴性为治愈。治疗期间禁止性交,并夫妇同治。 感染了阴道滴虫出现一些症状,如白带增多、外阴瘙痒及灼热感等。也有的人没有任何症状。怎样才能彻底治疗阴道滴虫,由于阴道滴虫常伴发泌尿系统及肠道内滴虫感染,滴虫还可隐藏在子宫颈腺体及泌尿道下段,单纯局部用药不易彻底消灭,必须全身用药,才能获得根治。主要药物及其用法如下:  (1)杀灭滴虫的口服药物灭滴灵。此药疗效高、毒性小,夫妇双方、未婚妇女,都能应用。用法为每次口服200毫克,每日3次)共7日,治疗后检查滴虫已转为阴性时,于下次月经过后,再治一疗程,因月经过后本病容易复发。  (2)除口服药外,还有栓剂。栓剂大部分都含有砷剂,常用的药有卡巴砷、滴维净。用法是将栓剂于每晚临睡前,自行放入阴道一枚,10日一疗程。

    2016-07-31 14:00
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    滑膜炎属无菌性炎症,抗生素可以说根本不对症,抽水是西医唯一的治疗方法,抽水只是暂时的,不属治疗,只是暂时减轻症状,所以按中医理论一定不要抽水和注射药物,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,只有微循环畅通了,关节液的产生和吸收重新达到平衡才能真正康复.中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,建议中医膏药-滑膜炎膏贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!

    2016-07-31 14:07
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    医生建议:根据你的检查结果来看,你这种情况有可能是炎症感染引起的情况,注意观察追问:怎样用药?医生回答:使用消炎药治疗

    2016-07-31 14:14
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