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窦性心律不齐是什么原因

窦性心律不齐

窦性心律不齐是什么原因

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张光辉 副主任医师

    大同煤矿集团有限责任公司二医院

    其他

    外科

    你好,引起心律失常,心律不齐的原因有很多。主要包括劳累,熬夜,运动,缺乏,情绪激动,精神紧张,吸烟喝浓茶,喝咖啡。不排除心脏器质性病变,引起心电活动异常导致心律失常的可能。不过感觉那种症状比较明显,建议及时完善24小时动态心电图,判断目前心率变异情况需不需要用药物干预,祝您健康。

    2018-07-12 09:45
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断.多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象.虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”.但医生往往又说:“不用治.”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了.  其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病.“窦性心律不齐”以儿童,青少年最常见,成年人也不少见.  正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥.窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次.每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来.但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响.  一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常.从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致.但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则.这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗.  因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系.只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活.  现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”.  此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗.类型:
    (1)呼吸性窦性心律不齐:?  呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种.多发生于儿童,青年及老年人,中年人较少见.呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性,规律性改变.吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢.心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整.其心电图特点如下:  ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定.  ②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期.  ③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上.  ④P-R间期大于0.12秒.
      (2)非呼吸性窦性心律不齐:  非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气,情绪不稳定,或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关.其心电图特点如下:  ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定.  ②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快.  ③在同一导联中,P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上.  ④P-R间期大于0.12秒.
      (3)窦房结内游走性节律:  激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态,大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:  ①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)  ②P波形态,大小变化不一致.  ③P-R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒.
      (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:  与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变.
      (5)异位心律诱发的窦性心律不齐:  异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐.  窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退,低温以及用洋地黄,β受体阻滞剂,利血平,胍乙啶,甲基多巴等药物.在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病窦综合征.祝你健康!!

    2016-07-31 06:22
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,从医学上讲,窦性心率不齐分两类,一类是呼吸性、一类是非呼吸性,前者主要是与生理性变化有关,属于正常的,不需要进行治疗。后者多半出现在某些心脏病中,同时伴有心电图的其他改变,容易发现。单纯的呼吸性窦性心率不齐是属于正常的,但是不能够代替所有的检查,如果其他的检查都正常的话就可以不用管它。窦性心律不齐是窦性周期长短不一,最长周期减去最短周期其差超过120毫秒,窦性心律不齐常见于年轻人,尤其是心率较慢或迷走神经张力增高时(例如服洋地黄或吗啡之后)。窦性心律不齐随年龄增长而减少。临床表现:窦性心律不齐很少出现症状,但有时两次心搏之间相差较长时,可致心悸感。诊断依据:
    1.心电图上心律是窦性心律,即P波是窦性P波。
    2.同一导联最长P-P间隔与最短P-P间隔之差大于120毫秒。治疗原则:窦性心律不齐本身一般不必治疗。活动后心率增快则消失。专家提示:窦性心律不齐常见于年轻人,通常不必治疗,活动后心率增快则消失。对有症状者使用提高心率药物如阿托品、异丙肾上腺素等。

    2016-07-31 06:28
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    窦性心律不齐。常和心脏的实质性损伤有关。可能会引起供血不足而出现头晕,缺血等症状。解决方法,要通过检查,检查出心脏是否有问题,或者说病变部位在哪了,在对症治疗的。一个症状可以由很多方面引起的。

    2016-07-31 06:35
  • 回答5

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    按心律失常时心率的快慢,心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。近年来有些学者还提出按心律失常时循环障碍严重程度和预后,将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。这两种分类方法简易可行,结合临床实际,对心律失常的诊断和防治有一定帮助。

    2016-07-31 06:43
  • 回答5追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

    • 网友 匿名追问:2018-04-23 18:57

      孩子第一次发病是5岁,现在15岁已经犯六次了,每次心跳一分钟达到180多次,会有什么危害,头两次去医院抢救,后来吃点心率平药片就好了,怎么医治呀大夫

    • 申兰阔医生对该追问进行回答:2018-04-25 12:42

      申兰阔 医师

      淮北口腔医院

      其他

      0 0

      你好,这个考虑还是阵发性心动过速或者室上性心动过速 。需要对症治疗和进一步服用稳心颗粒或者动态心电图确诊。

      更多回答 我要评论 2016-07-31 06:43
  • 回答6

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    医生建议:这个常在心率慢或睡眠中出现,而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋地黄、吗啡、β受体阻滞剂也可致心律不齐。

    2016-07-31 06:50
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什么是窦性心律不齐?   窦性心律不齐是由于窦房结不规则的发出冲动而引起的一种心率的增快与减慢。呼吸性窦性心律多见于健康儿童与青年,是一种正常的生理现象。非呼吸性窦性心律不齐可见于健康人,但较多见于心脏病患者。 查看全文»

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