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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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头痛症状复杂,虽然与全身某些急慢性疾病,神经精神状态和机体功能情况有密切关系,但只要详细询问病史和进行必要的检查,一般并不难确诊.首先应详细询问病史,可以概括了解头痛的原因,缩小诊断范围,有利于集中力量作必要查体,甚至只通过问病史即可确诊,所以询问病史十分重要.病史的重点是:头痛的性质,部位,时间性,诱因以及先兆症状和其他伴随症状.(1)头痛时间性:头痛发作的时间性,对诊断头痛有重要参考价值.例如眶上神经引起的头痛,多发生于感冒后几天,或发生于感冒后期,而且疼痛上午较重,下午较轻,一旦遇风寒则加重.额窦炎也是上午重下午轻,但鼻塞不通时加重.而屈光不正,眼疲劳等引起的头痛则是用眼过多时开始,尤其是近距离费眼的细致工作时头痛加重.(2)头痛性质:有时根据头痛的性质可以判断头痛的病因.例如原发性三叉神经痛表现为颜面部发作性,短暂的电击样疼痛.咽后部发作性疼痛向耳及枕部放射常是舌咽神经痛的特点.血管性头痛则为搏动跳动样头痛.但临床上某种类型的头痛其性质可表现多样性.(3)头痛部位:头痛的部位对病灶的诊断仅有参考价值.一般颅外病变头痛与病灶一致,或位于病灶附近,如颅源性,鼻源性和齿源性头痛.青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部.头颅深部病变或颅内病变时,头痛部位与病变部位不一定符合,小脑幕以上的病变疼痛多位于病变的同侧,以额部为多,并向颞部放射.小脑幕以下肿瘤头痛多位于后枕部.(4)头痛伴随症状:①剧烈恶心,呕吐:常为高颅压的症状,多见于肿瘤或脑膜炎.突发性头痛伴有恶心,呕吐,吐后头痛缓解者可见于血管性头痛.②伴有明显的眩晕:头痛时伴有明显眩晕者多见于后颅凹病变,如小脑肿瘤,桥小脑角瘤,椎-基动脉缺血,小脑脓肿等.③伴有视力障碍及其他眼部症状:某些眼源性头痛(如青光眼)和某些部位的脑瘤,可以有短暂的视力减退或视力模糊;椎-基底动脉缺血也可有短暂的视力减退;血管性头痛发作前可有视觉先兆,如闪烁性暗点,偏盲等.④精神症状:病程早期出现精神症状意义较大,如早期出现淡漠或欣快,可能为额叶肿瘤.⑤植物神经症状:头痛时常常伴有面色苍白,多汗,恶心,呕吐,心跳等植物神经症状,可见于血管性头痛.⑥伴有颅神经麻痹及其他神经科体征:伴有神经科体征者多见于脑肿瘤及各种脑血管病.总之,要抓住病史,症状及体征来详细分析以明确诊断.对于焦虑,紧张或抑郁的病人应在精神上给予诱导和劝慰,使其消除顾虑.对局限性的肌肉疼痛,如颈项肌和肩胛肌等可作按摩,针灸,理疗,局部普鲁卡因封闭等治疗.阿米替林及可乐定有一定的效果,可合并应用镇痛镇静剂和安眠药物.
2016-07-31 01:24
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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这种情况可能是血管神经性头痛。以称偏头痛。是一种周期性发作的神经———血管功能障碍的头痛,为慢性复发性头痛中最常见的一种。它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛,常伴有恶心、呕吐、厌食、畏光、精神委靡等症状。据统计,女性患偏头痛的可能性是男性的3倍,这与女性月经周期、荷尔蒙的波动以及食物诱因有着密不可分的关系。 生理周期带来偏头痛研究表明,有偏头痛的女性中大约近1/2的人都曾在月经期前后发病。其症状通常是在月经期前2-3天发作,疼痛持续时间短,每次不会超过两小时。这是因为卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙所导致的。 解决方案:1、雌激素:月经期前可在医生指导下服用3天的雌激素;2、控制饮食:月经期前后要多吃有助于缓解荷尔蒙作用的食物,如牛奶、水果、蔬菜、燕麦、牡蛎等。 压力带来偏头痛目前到医院就诊的病人中,因压力而造成偏头痛的人越来越多,远远多于因荷尔蒙导致的偏头痛患者。其发作时间通常在午后,发作时有压迫、束缚的感觉。这是因为当压力来临时,使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛。 解决方案:1、热敷:可用热毛巾敷在后颈部,这样能使血管受热扩张,缓解疼痛;2、按摩:卷曲食指,以内侧抚摩前额30次,从额中至太阳穴;用中指揉太阳穴30次;用手掌做干洗脸动作10次。 食物引发偏头痛约1/5的偏头痛是由食物引起的。食物里某些物质能改变大脑中的化学成分,使颅骨外面的血管发生变化。女性天生容易受到美食的诱惑,这也是为什么偏头痛更钟爱女性的原因之一。 解决方案:1、躲避法:避开导致偏头痛的食物,如火腿肠、罐头、冷藏食品、陈年奶酪、腌制食品、咸鱼等;2、多摄取镁:研究发现,因食物导致偏头痛的人血液中镁的含量极低。因此,可以多摄取一些富含镁的食物,如豆类、香蕉、海产品、坚果等;3、运动:瑜珈、有氧健身操、游泳等对治疗压力性偏头痛都有很好的辅助作用。----此答案可在医苑前些文件中找到如果有了满意的回答请及时采纳,不要辜负了回答者!
2016-07-31 01:30
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,您的情况属偏头痛。 偏头痛是一种周期性发作的神经———血管功能障碍的头痛,为慢性复发性头痛中最常见的一种。它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛,常伴有恶心、呕吐、厌食、畏光、精神委靡等症状。据统计,女性患偏头痛的可能性是男性的3倍,这与女性月经周期、荷尔蒙的波动以及食物诱因有着密不可分的关系。 生理周期带来偏头痛研究表明,有偏头痛的女性中大约近1/2的人都曾在月经期前后发病。其症状通常是在月经期前2-3天发作,疼痛持续时间短,每次不会超过两小时。这是因为卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙所导致的。 解决方案:1、雌激素:月经期前可在医生指导下服用3天的雌激素;2、控制饮食:月经期前后要多吃有助于缓解荷尔蒙作用的食物,如牛奶、水果、蔬菜、燕麦、牡蛎等。 压力带来偏头痛目前到医院就诊的病人中,因压力而造成偏头痛的人越来越多,远远多于因荷尔蒙导致的偏头痛患者。其发作时间通常在午后,发作时有压迫、束缚的感觉。这是因为当压力来临时,使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛。 解决方案:1、热敷:可用热毛巾敷在后颈部,这样能使血管受热扩张,缓解疼痛;2、按摩:卷曲食指,以内侧抚摩前额30次,从额中至太阳穴;用中指揉太阳穴30次;用手掌做干洗脸动作10次。 食物引发偏头痛约1/5的偏头痛是由食物引起的。食物里某些物质能改变大脑中的化学成分,使颅骨外面的血管发生变化。女性天生容易受到美食的诱惑,这也是为什么偏头痛更钟爱女性的原因之一。 解决方案:1、躲避法:避开导致偏头痛的食物,如火腿肠、罐头、冷藏食品、陈年奶酪、腌制食品、咸鱼等;2、多摄取镁:研究发现,因食物导致偏头痛的人血液中镁的含量极低。因此,可以多摄取一些富含镁的食物,如豆类、香蕉、海产品、坚果等;3、运动:瑜珈、有氧健身操、游泳等对治疗压力性偏头痛都有很好的辅助作用。月经要结束时总有臭味,可以做个妇科的内诊,看一下子宫颈的情况。
2016-07-31 01:37
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你的情况也是月经失调引起的。月经不调基本症状1、经期提前月经提前指月经周期缩短,短于21天,而且连续出现2个周期以上,属于排卵型功血基础体温双相,卵泡期短,仅7~8天;或黄体期短于10天,或体温上升不足0.5℃。2、经期延迟月经错后7天以上,甚至40~50天一行,并连续出现两个月经周期以上。有排卵者,基础体温双相,但卵泡期长,高温相偏低;无排卵者,基础体温单相。3、经期延长月经周期正常,经期延长,经期超过7天以上,甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛,经期加重,平时白带量多,色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后,仍有少量持续性阴道出血。4、月经失调还有月经先后不定期月经提前或延迟,周期或短于21天,或长于35天。月经不调其原因1、神经内分泌功能失调引起:主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。以上作出解答及指导建议,保养子宫、恢复卵巢功能,避免了西药人工周期带来的副作用和雌激素产生的依赖性。对气血瘀滞及虚寒证引起的月经不调有非常好的对症调经效果。获取更多鹿胎知识,请搜索鹿胎网了解。并提醒女性朋友平时注意保持好的心态,合理的饮食及休息等。
2016-07-31 01:44
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回答5
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丁华青
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
内科
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医生建议:你好,考虑还是经前期紧张引起的紧张性头痛症状,。需要积极服用药物元胡止痛胶囊或者谷维素片。
2016-07-31 01:52
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