胆结石的手术
前几天肚子有点疼不舒服,没当回事,可是越来越不得劲,以为是胃痛,就吃了点药,可是还是没有见轻去医院检查原来是胆结石,医生说要做手术,请问胆结石的手术有哪几种呢做胆结石都有哪几种手术
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李基业 医师
九江泌尿科医院
肝胆管结石
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胆结石手术后怎么保养,胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石的总称。胆结石如果有效的预防是可以避免的,下面看下胆结石手术后怎么保养: 胆结石手术后怎么保养 保养一:要注意饮食调理 多吃含维生素丰富的食物。如绿叶蔬菜、胡萝卜等;多吃水果;可吃些瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物;不吃胆固醇高的食物,如动物内脏、鱼子、蟹黄等,不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕点;不吃辛辣激发性调味品如辣椒;不抽烟、不饮酒和咖啡;必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品,如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。 保养二:要保持大便通畅 适当进食粗纤维食物,以增加肠蠕动疏通大便。如果2~3天未解大便,可服用一些缓泻剂如麻仁丸、便塞停、果导片等。 保养三:要保持有规律的生活 做到起居有常,保证充足睡眠,心情舒畅,乐观开朗,无郁闷忧思;宽容大度,不斤斤计较;乐观可促进人体新陈代谢,提高抗病能力;苦闷易郁怒伤肝,使胆管紧张,影响胆汁的分泌与棑绁,不利于术后身体康复。 保养四:要坚持锻炼身体 如散步、练气功、打太极拳等,于病于体有百益而无一害。一则可以活动身体,流通气血,增强体质,二则可以避免终日静坐不活动。但也要注意劳逸结合,不要过度劳累。 保养五:要每年复查 胆囊结石取出、胆囊息肉摘除后有一定的复发率,大约在2-7%左右,新式微创内镜微创保胆取石、息肉摘除术后,建议患者每半年复查一次b超,如有复发需及时治疗。 因此,医学人士认为:顺利、成功的手术是大家的共同愿望,而保胆取石手术后的保养也是不可或缺的重要环节,不要认为做完手术就万事大吉,如果还保持原来的不好的习惯,小心结石病复发。
2016-08-06 17:11
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实习医生
九江泌尿科医院
全科
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病情分析: 开刀: 提前1天备皮(剃毛),头天晚上禁食水。 早晨进手术室,平卧位,麻醉。消毒,置无菌巾、单。 麻醉满意后,消毒,置无菌巾、单。 取右上腹肋缘下切口,长约5~10厘米(看人,胖子长),切开皮肤及皮下组织,常规进腹。 探察腹腔,明确肝胆系解剖,置S拉钩,腹腔拉钩,大棉垫。提起胆囊底部,电刀切开胆囊壁浆膜层,沿组织间隙分离胆囊至胆囊颈,在胆囊彡角内找到胆囊动脉,4号线缝扎节扎。分离胆囊管,4号线缝扎节扎。缝合胆囊床。查无活动性流血及胆瘘,清点器械无误,逐层关腹。 指导意见: 1,必须备皮(剃毛)。 2,全麻患者,需保留导尿。 3,文氏孔及腹腔引流与否,视患者切口情况及凝血情况。 4,胆囊结石手术,必须切除胆囊。
2016-08-06 17:11
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回答3
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助理医生
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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胆囊结石胆囊炎怎样治疗?一般讲,药物治疗和饮食控制得了只能暂时缓解症状,很难去根,长期服药还可能产生副作用,所以手术治疗就成为最有效的方法,而手术又分切胆和保胆两种.具体到个人就要根据病情和胆囊的功能来决定了.如果是非结石性胆囊炎,经药物治疗无效,排除其他问题,可行胆囊管成型术,引流胆囊,消除炎症.胆囊结石,没有药物可以消除,现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有(或经外科处理可恢复)功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存在以下5个问题:1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的.这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”,被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%下降到2-4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等.腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果,严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离,结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了.他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术,而保胆手术才是顾及局部和全身,真正的微创手术,07年12月,广州招开了保胆取石取息肉会议,保留有功能的胆囊的理念得到裘法祖,黄志强,冉瑞图等教授的肯定.具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊.上海海江医院等可以做.要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗.上海海江医院等可做保胆手术.要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”和“保胆取石取息肉”相关资料.
2016-08-06 17:11
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