慢性酒精中毒（酒精依赖症）是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受,坐立不安,或出现肢体震颤,恶心,呕吐,出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失.由于长期饮酒,多数合并躯体损害,以心,肝,神经系统为明显,最常见的是肝硬化,周围神经病变和癫痫性发作,有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病,近些年,慢性酒精中毒的病患有增多的趋势,已引起医学界和社会学界的重视.　　发病机理：酒精为亲神经物质,长期饮用可产生慢性中毒,造成神经系统难以逆转的损害,大脑皮层接通功能减弱,灵活性减低,是慢性酒中毒主要发病机理,其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变,严重者出现脑萎缩,脑的体积减少,除中枢神经外,周围神经同样受累,并可导致其它脏器的病理改变,而产生临床症状.　　临床症状：逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征,病人渐变得自私,孤僻,无责任心,情绪不稳定,情感迟钝,工作能力下降,记忆力下降,与周围的人不易相处,并常把工作生活中的困难归咎于别人,而对酒极为渴求,千方百计也要弄到手,终日手不离瓶,饮酒不分早晚,以酒当饭,以致胃炎,维生素缺乏,营养不良,失眠,性功能紊乱,并最终导致内脏器官的功能代谢障碍,以及衰竭,常有肝肾硬变,心脏扩大,酒精中毒性心肌炎等,病人对感染的抵抗力下降,常出现躯体合并症,神经系统可有震颤,神经炎,肌萎缩等改变.　　下列症状与酒精中毒有关：　　1,暂时的黑视或记忆力丧失.　　2,经常与家庭成员或朋友发生争执或打架.　　3,为了得到放松,兴奋,入睡,应付问题,或感受到“正常”状态而持续饮酒.　　4,当停止饮酒时会出现头痛,焦虑,失眠,恶心或其它不愉快的症状.　　5,皮肤潮红,脸上毛细血管破裂,声音嘶哑,双手颤抖,慢性腹泻,以及在早上或暗地里独自饮酒.这些症状与慢性酒精中毒特别有关.　　出现以下情况就去就医：　　1,你具备上述任何一项症状,而自己又戒不了酒.你需要用药物干预治疗酒精中毒.你可能易患肝硬化,酒精性肝炎和心脏病等疾病.　　2,你经常喝酒,处在慢性或周期性的情绪低落状态,可能有自杀的危险.　　3,你试图想戒酒,但戒酒时的症状如头痛,焦虑,失眠,恶心或谵妄等困扰着你,这时你需要看医生或到治疗中心接受治疗.　　自从有史以来人们一直在酿造和生产酒精饮料.适当的喝酒会使人放松,在某些情况下甚至对健康有益,过度饮酒,则被认为对人体是有害的,并且被认为是一种成瘾药物.美国每年几乎有10万人死于酗酒,酒精成为这个国家杀人,自杀和超过半数以上交通事故的一个重要元凶.酗酒也在社会和家庭问题中起着作用,如旷工,对家庭财产的犯罪和虐待儿童等.　　饮酒对机体产生的影响,轻者仅有情绪上的改变,严重者则协调性,视觉,平衡和语言等会完全丧失,其中任何一个障碍,都提示人体的暂时中毒,被称作急性酒精中毒或醉酒.这些影响在停止饮酒后几小时内逐渐消失.许多法律执行机构把血液中的酒精浓度超过0.08%时看作是中毒的证据.血液中的大量酒精能够损害脑功能,严重者导致意识丧失,极度过量则可使人死亡.　　慢性酒精中毒是一种进行性的,潜在的可以致人死亡的疾病,其特征表现为对饮酒的强烈渴望,耐受性增加,依赖性增强和不加以控制.对酒精的依赖一些人表现明显,而对另外一些人则可能不明显.当一些慢性嗜酒者醉了的时候,而另一些经过锻炼则能足以控制自己的外表,以接近正常的状态去处理每天的事物.然而,慢性酒精中毒能够导致许多疾病,包括低血糖,肾脏疾病,脑和心脏损害,皮肤血管扩张,慢性胃炎和胰腺炎等.　　慢性酒精中毒在男性可导致阳痿；对怀孕妇女则对胎儿产生损害作用；并增加患者喉,食管,胃,胰腺和上消化道癌的危险性.因为嗜酒者饮食很少正常,他们可能患有营养缺乏症,严重酗酒则损伤肝脏功能,5个人中至少有一个发展成肝硬化.　　嗜酒者对饮酒的渴望是强烈的,要他们戒酒(治疗的一个重要目的)是极其困难的.否认酒精的危害性常把这种疾病搞的复杂化,如嗜酒者利用心理学领域的策略来查找他们的问题,而却不去责难他们酗酒本身,从根本上这会阻碍恢复阶段的治疗.历史上,酗酒行为常被指责为品质低劣或意志薄弱,现在许多权威人士认为酒精中毒是令所有人苦恼的一种疾病.

酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神和躯体障碍。酒精依赖(alcoholicdependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮，可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低，但近年来其发病率似有增高趋势，应予重视。酒精为亲神经物质，对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉，消除紧张，解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态，是常见的急性酒精中毒。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性，肝脏、心脏、内分泌腺损害，营养不良，酶和维生素缺乏等。各种酒类均可致依赖，但含酒精浓度高的烈酒，较易成瘾。对酒类产生依赖的速度较慢，一般慢性酒精中毒的形成，常有10年以上的长期饮酒史。酒类与镇静催眠药可有交叉耐受性，有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖。世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977)：①不可克制的饮酒冲动，②有每日定时饮酒的模式，③对饮酒需要超过其它一切活动，④对酒精耐受性的增高，⑤反复出现戒断症状，⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状，⑦戒断后常可旧瘾重染。在临床表现方面，最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤，患者不能静坐或稳定地握杯，易激动和惊跳，害怕面向他人，常见恶心、呕吐和出汗。若给饮酒，上述症状迅速消逝，否则会持续数天之久。进一步发展，可有短暂错觉幻觉，视物变形，发音不清或狂叫，随后可出现癫痫发作。48小时后可产生震颤谵妄。慢性酒精中毒者常呈人格改变，变得自私、乖戾，对工作和家庭不负责任，终日嗜酒如命，常有说谎、偷窃等违纪行为。患者常伴有躯体疾患，包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良综合征、周围神经炎及心肌损害等。慢性酒精中毒常见的精神障碍有以下诸类型：(一)震颤谵妄(deliriumtremens)为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊，兴奋、惊恐与幻视，伴有发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。严重时可有抽搐发作。实验室检查可见白细胞增高，血沉增快及肝功能损害。发作一般持续3～4天，症状于夜间加剧，以熟睡告终，醒后可完全恢复，谵妄经过不能回忆。一般经支持治疗均可迅速好转。严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注。少数病人可死于心力衰竭，或转为Ksakov综合征。(二)Ksakov综合征为慢性酒精中毒者的后遗症，临床特征为近记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快(参阅痴呆综合征及有关疾病)。酒精中毒所致的本综合征，被认为是营养不足和硫胺缺乏所致，但经B族维生素治疗，很少能完全恢复。(三)酒精中毒性幻觉症(alcoholichallucinosis)常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生，在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听，呈现焦虑不宁。可持续数周、数月或更久。本症病因颇有争议，目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。(四)酒精中毒性偏执状态(alcoholicparanoidstate)慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑。常表现为嫉妒妄想，也可见被害妄想。有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深，以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状，为防止骤然停饮导致戒断反应，可予氯丙嗪口服或肌注。国外曾应用行为疗法戒酒，在接触酒类同时，应用阿扑吗啡或吐根碱，以产生恶心呕吐；也有服用戒酒硫(antabuse)，使酒的氧化停滞在乙醛阶段，体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的濒死感，从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素，因人制宜地采取措施，使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。

1.常规治疗只有当嗜酒者认识到该病的危险性并同意戒酒时治疗才能开始.一定让他们知道酒精中毒是可治愈的,必须树立起战胜疾病的信心.治疗一般分为两个阶段：一是戒酒阶段,有时也称作解毒阶段,另一则是康复治疗阶段.因为戒酒并有不能阻止对饮酒的渴望,因而康复阶段也常常难以维持.对酒精中毒早期阶段的患者,戒酒会引起焦虑和失眠；而对长期依赖酒精的患者来说,戒酒则会引起不能控制的颤抖,惊慌和震颤性谵妄.患DT的病人如果不被专业人员治疗,死亡率将超过10%,因此,晚期阶段酒精中毒的患者戒酒,应该住院进行.治疗可能要应用一种或多种药物.戒酒硫能干扰酒精的代谢过程,喝少量酒就会引起恶心,呕吐,意识模糊和呼吸困难.环丙甲羟二羟吗啡酮能减少对酒精的依赖,但推荐应在医生指导下使用.苯并二氮卓是抗焦虑药物,常用于治疗戒酒症状如焦虑和失眠,也用来预防癫痫发作和谵妄,应用它们时要小心,因为它们也有成瘾性.三环类抗抑郁药物可以用来控制任何原因引起的焦虑和抑郁,但是由于这些症状随着戒酒有可能消失,因此直到戒酒后如仍存在这些症状才使用此类药物.因为嗜酒者有可能再次对酒精产生依赖性,因此康复阶段的关键是彻底戒酒.康复阶段可采取多种治疗措施,包括教育计划,分类治疗,家庭治疗和参加自助小组等.2.辅助治疗一旦嗜酒者认识到自己的疾病并要求戒酒,许多其它治疗方法有助于他们的康复.针灸治疗有行医执照的针灸治疗学者能减轻嗜酒者的戒酒症状,据报道针灸治疗可以预防癫痫发作,并可预防复发,及增加病人完成恢复治疗计划的可能性.体疗按摩是体疗治疗计划的一部分,能够放松身体,易于康复,及减轻有关戒酒时的焦虑情绪.水疗法温和的盐水浴对从体内排出药物和毒素是有作用的.将半杯海盐,或烘过的苏打溶解在浴盆的温水中,每天浸泡10至20分钟.身心医学因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态,各种放松疗法如按摩和静坐对治疗紧张是有帮助的.催眠疗法可以解除行为病态下的心理障碍.营养及饮食严重酗酒常伴有营养不良,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物.嗜酒患者缺乏维生素A,复合维生素B和维生素C,肉碱,镁,硒,锌,以及必要的脂肪酸和抗氧化剂.补充营养成分,特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗.一项研究发现当采取营养疗法时,康复治疗的效果将增加一倍.有些治疗学家认为稳定血糖在一定的水平有助于治疗取得成功.推荐的方法包括避免食用糖,甚至果汁里的糖,果汁可能比完整的水果含有更多的糖；减少单糖含量高的饮食,如白面粉和调制好的马铃薯；增加植物蛋白和多糖的食用,这些物质在谷类,豆类和蔬菜中含量较高.家庭治疗对康复戒酒最为关键,但可能也是最困难的.要学会不饮酒生活,必须做到以下几点：避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去,要结交不饮酒的朋友.用积极向上的依靠性,如新的爱好,或与教会或市民一道参加自愿劳动等,来代替对酒精的依赖性.参加锻炼.锻炼可以使脑释放化学物质达到“自然高度”.即使饭后散步也可以使人得到平静.

慢性酒精中毒所致精神障碍(1)精神症状：指长期饮酒导致精神和躯体均明显受损,并严重影响社会功能.①慢性酒精中毒是导致自杀的重要因素,这类病人可有人格改变,性功能障碍和各种精神症状.②酒精中毒所致幻觉症,是长期饮酒引起的幻觉状态,多为幻听,幻视,后者常为原始性或各种小动物幻视.多在突然停饮或显著减少饮酒量后48小时之内发生,也可在持续饮酒的情况下出现.不伴有意识障碍,兴奋或植物神经功能亢进.可继发妄想以及相应的情绪障碍和冲动行为.病程数小时,数天或数周,不超过6个月.③酒精中毒所致妄想症,是长期饮酒引起的妄想状态.病人意识清晰,以嫉妒妄想或被害妄想较常见,常伴有相应的情感反应和行为.起病较慢,病程迁延.④酒精中毒所致脑病,是长期（一般5年以上）或大量饮酒引起的严重脑器质性综合征,表现为急性谵妄,记忆缺损,人格改变或痴呆.较常见的为Wernick脑病,是指长期饮酒过程中,一次过量饮酒后突然发生谵妄,昏睡,肌肉抽搐,眼球麻痹,去大脑强直,或昏迷,清醒后可转为以下两种综合征之一：一是柯萨可夫综合征(遗忘综合征),常在一次或多次震颤谵妄发作后发生,以记忆障碍（近记忆障碍显著,并有错构或虚构）为主,并可有欣快,幼稚,懒散,定向障碍等症状,严重者智能减退,并常伴有周围神经炎等症状和体征；二是酒精中毒性痴呆综合征,缓慢起病,有严重的人格改变,记忆减退,痴呆,病人的社会功能和生活自理能力减退或丧失.说明：这两种综合征也可单独出现,并不一定是酒精中毒所致脑病的后遗症.⑤人格改变,既可作为上述综合征的组成部分,也可单以人格改变为主要表现.(2)躯体症状：慢性酒精中毒容易感染和发生脑外伤.常见神经系统损害为末梢神经病变,癫痫发作,共济失调,视神经萎缩和痴呆等.营养不足很常见,胆囊炎,胃炎,胃溃疡,心肌炎,肾硬化和肝硬化均可发生.酒精中毒性肝硬化是重要的死亡原因之一.长期饮酒可引起胎儿综合征,表现为体重低,智能低和生长发育障碍.建议如下：1,滴酒不沾.2,作为妻子要积极给予心理支持,特别要及时处理家庭关系,夫妻矛盾及平时出现的微小摩擦.3,增加营养的摄入,合理的作时安排,增强体质.在检查方面：1,肝脏,心脏,胃等方面检查.2,可以去医院心理科及营养科看看.

医生建议：你好！慢性酒精中毒指由于长期过量饮酒导致的中枢神经系统严重中毒。饮酒过量同时可导致酒精中毒性昏迷。酗酒是一种百害而无一利的陋习，应避免养成和及时戒除。严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物。嗜酒患者缺乏维生素A、复合维生素B和维生素C、肉碱、镁、硒、锌，以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。补充营养成分，特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养疗法时，康复治疗的效果将增加一倍。影响嗜酒者康复的主要问题是再度饮酒，预防饮酒可能是困难的，这就要求依靠持续治疗、积极的进取心和强有力的社会支持来巩固已取得的疗效。其它预防饮酒的方法还有改变日常习惯，接受新的价值观念，以及避免与有饮酒习惯的人接触或在一起活动。例如，90%的嗜酒者吸烟，戒烟的嗜烟者更有可能达到长期戒酒的目的，对其它健康也有益处。