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龚峻梅 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
血液肿瘤科/血液病科
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胆红素是人体红细胞凋亡后的代谢产物,包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,分为生理性及病理性两种情况。生理性一般见于长期饮酒、剧烈运动等,生理性因素引起的胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。病理性的直接胆红素增高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等;间接胆红素增高常见于急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、血型不合输血、肝细胞性黄疸、严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。
2018-07-04 23:47
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产赡间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高。
2016-07-29 18:26
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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1、溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病,能够使红细胞毁坏过多,招致血中的间接胆红素增加;
2、肝细胞性黄疸。当肝细胞发作病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。
3、输血错误。
血型不符输血,能够招致溶血,使大量红细胞毁坏,而招致大量间接胆红素释放到血液中。
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,根据你提供的资料看,考虑肝脏损害可能。
2016-07-29 18:40
1、胆囊疾病一般只是胆红素的改变,不会导致转氨酶的改变。胆囊病变应该有症状的,比如右上腹的不适,辛辣厚味诱发隐痛或者有发热,黄疸等。
2、当然,你可以做个肝胆B超再看看,排除一下胆囊病变。
3、可以使用保肝护肝药物,维生素C等改善肝细胞代谢。
医生询问:还有疑问可以继续咨询。
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你的三项胆红素都升高是肝源性黄疸,表示你的肝细胞代谢出现了障碍,你的两对半正常可以排除乙肝,建议进一步完善甲肝及丙肝及彩超的检查,明确具体病因再针对性的制定治疗方案
2016-07-29 18:46
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回答6
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邵琴 医师
江西师范高等专科学校医院
其他
内科
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医生建议:胆红素升高的原因是很多的,有没有慢性病毒性肝炎,酒精性或非酒精性脂肪肝,药物性肝炎,自身免疫性肝炎等,主要是要查出原因再对症治疗。
2016-07-29 18:53
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