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双肾结石

肾结石

你好医生,双肾结石

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    肾结石治疗及相关作者:精科工作室结石病的产生与预防结石是一种多发性、顽固性的疾病,有"体内定时炸弹"之称!发作时惨如刀扎!痛不欲生!它是环境污染、精神紧张、饮食不节、平时饮水少、身体机能受损等原因,使胆汁或尿液异常浓缩形成的结晶,粘聚变化而成。因此、生活中学会释放自己、适当运动,保持轻松、舒畅的心境;并注意环境卫生与饮食习惯,调节与保持大小便通畅、及时将体内代谢物排出,便能减少和预防结石病的产生。为什么碎石会出现血尿和肾衰,到底哪种治疗更好?无论钬激光碎石、激光碎石、还是震波碎石,实质上、都是爆破治疗。爆破治疗、会使有些结石碎片“爆射”进入肾等重要器官深处,形成“肉包石”。给药物排石或手术取石造成困难。同时,采取碎石治疗、肾等重要器官就会被破坏,出现血尿和肾衰。结石也更容易复发。所以说,碎石治疗隐患不小。患了结石病,还是选择药物治疗、或损害较小的微创手术更好。我们可参考一些介绍、如吉林省江城结石病医院院长、结石外科专家袁贝余的介绍:“…采用手术取石或激光碎石、都很难彻底排除泥沙状结石及多发性结石!复发率更高达96%以上!!面对如此高的复发率,我只好放下了手术刀、改用中西医结合保守治疗结石病…。”再参考白求恩医科大学1995年的一段报道:“…己发现某种药物能使结石溶解成液体排出、并发现某些结石需一年左右才溶解…。”  申请国家发明专利的民间黄氏化石方,治愈患者己举不胜数。什么情况下、需要采用中西医结合治疗结石病?根据『急则治其标,缓则治其本』、中药疗效较慢等实际情况。我认为:当病情发现己晚、结石严重堵塞胆总管引起急性黄疸、或者堵塞尿道引起严重积水时,可考虑结合西医的碎石或手术疗法进行治疗。凡药三分毒、结石都可溶化的药物、副作用是否很大?其实,凡药未必有毒,药食本是同源。很多人知道:黑木耳、金钱草和鸡内金都具有一定的溶石功效。都没有毒副作用。同时也知道,充满野性的狮子凶猛无比,人人畏而远之。但是,一经驯兽师之手,则可变为广大观众喜而近之的“为我所用”。其实,任何矛盾都是可以改变的、任何事物都是一物克一物的,正如古人所总结的五行生克原理...黄氏化石药,秘方炮制、数代使用、安全可靠。肾结石的临床诊断确诊肾结石主要从以下几个方面:症状、体征、实验室及其它检查。一、症状:包括疼痛、血尿及砂石排出。1、疼痛:可分为钝痛和绞痛,多数呈阵发性腰、腹疼痛,时痛时止,部分病人疼痛持续不解。典型肾绞痛呈严重刀割样痛,疼痛常突然发作,常可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,女性放射至阴唇部位。发作常持续几个小时,但也可几分钟即缓解。2、血尿:疼痛时常伴肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量的肉眼血尿在肾结石是少见的。3、排石:结石通过尿道时,有堵塞或刺痛感。过滤尿液可见大小不等、颜色不一的砂石。4、并发症的症状,请参阅肾结石并发症。5、原发病的症状。二、体征:患侧肾区可有轻叩击痛,多数没有梗阻的肾结石,体检可以完全正常。绞痛发作时,肋脊角有压痛及局部肌紧张。三、实验室及其它检查。1、B超:了解结石的位置、数目和大小;了解肾脏的位置、形态和大小;对肾盂积水和膀胱结石作出诊断。2、尿检:尿常规可见红细胞;伴尿路感染需作尿培养加药敏;24小时尿中钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、肌酐等。3、X线检查:是诊断肾结石最主要的方法。可了解结石大小、形态、部位、肾脏外形、肾盂形状、肾功能等。4、尿路平片:95%以上显影。纯尿酸和胱氨酸石可不显影。5、静脉肾盂造影:对阴性结石、肾盂积水及肾脏结构异常有诊断帮助。6、逆行尿路造影和膀胱镜、输尿管镜检查:适用于以上方法诊断不明的病例。肾结石日常问答问答:1、得了肾结石,请问应该怎样治疗?如果做体外振波碎石治疗是否痛苦?能否将结石排出?答:肾结石为泌尿系统常见疾病,对肾结石的治疗前需了解几点:1.结石的具体位置。2.结石的大小。3.结石的数量。4.肾脏的功能。依据对上述情况的了解而作出治疗的选择。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理,反之则行处理。结石小于0.5cm时可实行排石治疗,当结石介于0.5-1.5cm时可采用体外振波碎石治疗,在结石较大、数量多或肾功能不佳时,则选择手术治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法,将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石,治疗时痛苦小,一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗,故需有良好的肾功能。2、得了肾结石怎么办?对于体内初有结石者,坚持每天吃上1-2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失。因为黑木耳含量有能酵素和生物碱,能促进消化道与泌尿道各种腺体分泌,并协助这些分泌物质催化结石,润滑管道,使结石排出。黑木耳还含有多种矿物质,也能对各种结石产生强烈的化学反应,剥脱、分化、浸蚀结石,使结石不断脱屑缩小,然后经管道排出。3、啤酒真能预防肾结石? 为什么啤酒能够减少肾结石呢?研究人员的推测是:第一,啤酒会刺激排尿,减少尿液浓缩的机率,所以可以减少肾结石的发生。第二,啤酒苦味原料「忽布子」的两种成份xanthohumol、humulone,可以减少身体钙质的分泌,所以也能减少肾结石的发生。  但是研究人员可是不建议正常人以多喝啤酒的方法来减少肾结石的发生唷,因为酒醉乱性的危险实在太大了。因此要避免肾结石的发生,最好的方法就是:1.定期进行健康检查。2.有不明的腰部疼痛时,要马上就医治疗。3.每天至少要喝一公升的开水。4.不要吃太多的波菜、核果、甜菜、草莓。肾结石病理肾结石分以肾盂最为常见,肾盏次之,肾实质罕见。肾盏结石多位于下肾盏,双侧肾结石不到10%。结石可引起肾盂肾盏损伤、感染和阻塞。上述改变导致上皮脱落产生溃疡,最终有瘢痕形成。结石引起的阻塞多为不完全性,尿液经结石周围注入输尿管,但可有肾盂扩大、肾盂壁肥厚和纤维化。若结石嵌顿于肾盂、输尿管交界处或输尿管,则产生肾盂积水,肾盂扩大、肾皮质萎缩及破坏,并可发生肾盂积脓。结石还可和肾盂鳞状细胞癌同时存在。肾结石患者生活须知1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液。2.控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。3.胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。5.服用镁及维他命B6,可减少90%的复发率。6.吃富含维他命A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维他命A有毒,服用前最好请教医生。7.保持活力,以免钙质沉积在血液中。8.减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。9.减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物。10.限制维他命C的用量,特别是草酸钙的结石患者。11.勿服用过多维他命D。12.若曾为患者,之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医。13.患者应了解本身结石的类型。中药治疗传统单、验方。请在当地医生指导下使用,自行配制服用后果自负!!!1、生鸡内金、芒硝等分,共研极细末,每服6克,日服2次,用金钱草60克煎汤送下。2、核桃仁30克,嚼服。每日或隔日1次。本法安全方便。3、核桃仁60克,炙黄芪30克,水煎服,每日1剂。4、金钱草60克,冬葵子30克。水煎服。5、海金砂100克,琥珀40克,净芒硝100克,南硼砂20克。共研极细末,密箩筛过后装瓶备用。每服5-10克,日3次,温开水送服。6、黄牛角,文火焙干,研粉过筛,每日服3次,每次9克,适量黄酒或米醋送服。名老中医验方请在当地医生指导下使用,自行配制服用后果自负!!!周风梧:三金胡桃汤、内金胡桃膏。三金胡桃汤:金钱草30-60克,海金砂12克,炙鸡内金粉6克(分两次冲),生地15克,玄参12克,天冬9克,石苇12克,扁蓄9克,瞿麦9克,怀牛膝9克,车前草12克,滑石12克,川木通4.5克,生甘草4.5克,炒胡桃仁4枚(分两次嚼冲)。内金胡桃膏:蒸胡桃仁500克(轧细),炙鸡内金250克(轧细粉),蜂蜜500克。制法:将蜜熬开,合胡桃仁内金粉两味,搅匀为膏,瓶贮备用。服法:1茶匙/日,3次/日,服后多饮温开水。以上主治:泌尿系结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石)。肾结石分气滞和湿热两种症型,分别以利气疏导或清热化湿而通淋消石。这里介绍一条适合湿热症型的简易验方给大家参考应用:金钱草4钱、海金沙4钱、鸡内金4钱、银花3钱、黄芩2钱、车前草2钱,如为气滞症型,亦可随症加减化裁运用。碎石治疗适应症下列情况适合选择碎石治疗:(1)泌尿系结石:肾结石:过去只治疗直径小于2cm的肾结石,随着经验的积累,适应症已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石治疗。输尿管结石:一般主要用输尿管上段和下段结石的治疗。现在输尿管中段结石,采用俯卧位碎石,亦取得良好效果。膀胱结石:也可行体外冲击波治疗,但一般采用经尿道腔内碎石技术治疗。(2)中度以下肾积水。(3)结石大小在0.8cm--2.0cm之间。(4)输尿管结石以最近发作肾绞痛为好。(5)多发性结石选择下部结石治疗。(6)如属双侧结石,先选择有扩张或有积水的一侧治疗。碎石注意事项一、准备碎石前注意事项1、由于冲击波的物理作用及其使水分子发生化学变化生成的H2O2和多种自由基,均可使结石周围组织细胞损伤、出血。2、冲击波还可直接和通过刺激肾盂平滑肌收缩,间接地引起肾盂内压力升高。3、而治疗后的碎石和血尿等则可增加尿流阻力,使肾盂内压力升高,从而使肾小管和肾小囊内压力升高,影响肾小球和肾小管功能。4、因此对一些存在泌尿系梗阻、感染和肾功能减退的患者,仍应权衡利弊,术前应作抗菌、插管解除梗阻等相应治疗;术后则应密切观察,及时控制感染,解除梗阻。5、对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重,对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌。二、碎石后注意事项(1)多饮水,少活动1~2天。第3天开始针对结石具体位置配合正确的运动疗法。(2)服用有效中药如三金二石汤辅助排石1-2周。(3)积极抗感染治疗1周。(4)如同侧碎石,第二次碎石在2周后方可进行。(5)如双侧碎石,第二次碎石应间隔1月以上。(6)碎石后出现1-2次少量血尿、局部皮肤疼痛、红斑是正常现象。(7)门诊或住院观察均可。碎石治疗禁忌症碎石治疗对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重,对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌。(1)绝对禁忌症:下极梗阻;肾功能异常;妊娠;凝血功能障碍;高危病人。(2)相对禁忌症:体型太胖太瘦影响聚焦定位;心脏病史病情未控制;近日因结石引起尿路感染。碎石治疗并发症泌尿系结石是泌尿系统较常见的一种疾病。根据本病的不同表现,可分属于祖国医学“砂石淋”、“腰痛”、“血淋”、“虚损”及“关格”等范畴。众多医者运用中医药治疗本病,或从专方化裁、或辨证分型、或分期定方治疗、或自制成药、或外治及辅助治疗,均取得较好的疗效。碎石治疗并发症随着碎石治疗技术的日渐成熟,碎石治疗的并发症逐渐减低,临床上血尿、肾绞痛、尿路梗阻是最常见的并发症。其他可能的并发症有:1、血尿;2、肾绞痛;3、皮肤损伤;4、结石串致尿路梗阻;5、发热;6、心脏合并症如心跳骤停等;7、肾实质受损肾周围血肿;8、肾性高血压;9、消化道出血;10、截瘫。

    2016-07-29 16:15
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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    你好:肾结石多发生在中壮年,男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%—50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛,常突然发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧,女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时,患者呈急性病容,蜷曲在床,两手紧压腹部或腰部,甚至在床上翻滚,呻吟不已。发作常持续数小时,亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,可有多尿现象。血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时,发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。肾结石的诊断一般不难,通过病史、体格检查和必要的X线照片,化验检查,多数病例可以确诊。但不能满足于诊断肾结石,同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。如不进行结石分析或放弃结石病因检查,往往会使本来可以预防的结石复发,造成更不利的后果。B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90%以上的肾结石X线平片上显影,显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石,按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐,纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响,如结石大小、肠气多、肥胖患者,显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断,特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查方法配合应用。肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主,占全部尿结石的80%—84%。其他罕见结石,如长期用药引起的结石,服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶,如辅以碱化尿液药物或多饮水,可防止磺胺结晶形成。肾结石治疗的目的,不仅是解除病痛,保护肾脏功能,应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。治疗应包括一般治疗,病因治疗,体外冲击波碎石,腔内取石,溶石治疗,外科手术治疗,中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升,大量饮水配合利尿解痉药物,可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液,可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时,较多的尿量可促进引流,有利于感染的控制。在肾绞痛时,多饮水可能加剧绞痛,但如配合针灸和解痉药物,则可帮助结石排出。如结石小,患者健康状况良好,可采用体育活动,并可适用中西药物,以利结石自行排出。近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展,现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主,只有少数病例采用手术治疗。肾结石的家庭治疗措施肾结石结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒。改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。家庭治疗措施●多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。●补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生。●控制钙的摄取量结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。●检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。●勿吃富含草酸盐的食物大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。●多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。●热敷在肾区热敷、拔火罐、电疗,可以止痛。常洗热水澡,也有利于排石。●吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10,055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。)●注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。●少吃盐如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。●补充营养素①氧化镁或氯化镁每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁,可减少90%的复发率。因为镁和钙——样,皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石。②维生素B610毫克,每天2次。与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐。③蛋白质分解酵素用量依照产品指示,两餐之间使用。帮助消化正常。④维生素A乳剂或胶囊25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。●避免L—胱胺酸如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部。●多吃西瓜西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。●限制维生素c的用量如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。●勿服用过多维生素D过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。●药草茶①石苇冬葵茶石苇30克,冬葵子30克,金钱草30克,水煎服,可排石。②玉米须茶玉米须50克,车前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次温服。③葵心茶向日葵梗心100厘米,剪成3厘米长的小段,水煎服,每天1剂,连服1个月。治结石伴血淋。●保健药膳①藕节冬瓜汤生藕节500克,冬瓜1000克,洗净切片,加水适量煮汤服。一天服完。②冰糖核桃仁冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研细末,每次服60克,每日服4次,开水送下,可软化结石。③赤豆粥粳米、赤豆各50克,鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥,熟时拌入鸡内金粉,加适量白糖。每日2次食用。④鱼脑石粉黄花鱼头中的鱼脑石30粒,研成细末,分10等份,开水送服,每次1份,日服3次。⑤乌梅桃仁乌梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多饮水服用,对磷酸盐结石有防治作用。●危险讯号如果你有下列症状,请去看医生:阵阵刺疼,从侧部开始向腹股沟移动。反胃并呕吐、多汗。尿中带血。如果同时伴有感染会有以下附加症状:发烧并感到寒冷。频繁小便。排尿痛苦,尿液混浊,有异味。腰部或腹部的阵发性锐痛,这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象,如胆石症,盆腔炎性疾病或肠梗阻。你正在经历排尿痛或排尿困难,这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤,应立即就医。你发现肉眼血尿,这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患),应立即就医。小便发灰并带有恶臭。●医学小常识肾结石的种类及特点根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下:(1)草酸钙结石占结石中80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。(2)磷酸钙结石:占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。(3)尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。(4)磷酸铵镁结石:占结石中6%-9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。(5)胱氨酸结石:占结石中不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。(6)黄嘌呤结石:此类结石很少见到,色白或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成。

    2016-07-29 16:21
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    您好:诊断肾结石合并输尿管结石,诊断明确;一般肾多发结石脱落后进入输尿管即可诊断为输尿管结石;常引起输尿管梗阻,造成肾盂扩张、肾盂积水;常表现腰部疼痛不适、肾绞痛等,中下段输尿管结石可反射到阴茎、睾丸、会阴部疼痛不适;伴随恶性、呕吐等胃肠道反应;建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。体外震波排石机对10mm以下的肾结石合并输尿管结石的排石治疗,必须首先排除输尿管结石,而后在排出肾结石的治疗原则。一般经过数次排石治疗结石都能够排出;对较大结石可采取先碎石后排石的原则,达到优势互补。但是对输尿管结石必须间隔3-5天待结石坎墩局部输尿管充血、水肿消退后方可排石治疗。一般结石比较容易排出。无论是输尿管小结石还是较大的多发肾结石,目前由于B超的普及输尿管结石的诊断比较及时容易,刚进入输尿管的小结石一般都能够早期发现,为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机。对于时间比较久已经坎墩在输尿管的结石一般不易排出,需要采取手术、输尿管镜碎石术等措施。同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施。避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法。体外震波排石机的适应症和治疗范围如下(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.(5)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。(6)体外震波排石机排石治疗,一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除,时间需要5-7天,一般身体条件比较好可以连续排石治疗,身体素质较差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能较差、合并感染者,住院治疗时间相对长些;根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系或者在线交流好吧;谢谢合作。

    2016-07-29 16:28
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    您好:建议首选国家最新发明专利设备-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦,无论是老、幼、妇、儿比较容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有不可遗的损伤而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.(5)适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。(6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。(7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请在线交流好吧;谢谢合作。

    2016-07-29 16:36
  • 回答4追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    医生建议:这个要看军的结石的大小,建议您做B超看一下,太大的话就是需要手术的追问:,像这样,吃中药能行吗?医生回答:太小了,不吃药多喝水多跳跃就好追问:5×4和6×3mm,不大吗医生回答:这个不大完全可以拍出来追问:像绿豆一样大小,对吗医生回答:这个不好形容的只要是能拍出就好了追问:那不手术,吃药就行了医生回答:是的追问:吃中药好,还是西药好呢,医生回答:给您说了不吃药按我说的办法最有效,祝您早日康复,请为我的服务评价,谢谢

    2016-07-29 16:43
就医问药

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什么是肾结石?   机体内某些难溶解性物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,持续发生形成肾结石。肾结石的临床表现视结石的大小、形状、位置、活动度、有无梗阻、感染及是否累及肾实质损害的程度而定。男性较女性多,任何年龄均可发病,但多见于青壮年,21~50岁的患者占83.2%。 查看全文»

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