尿道结石碎石
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李基业 医师
九江泌尿科医院
肝胆管结石
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肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛,血尿、膿尿,急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病,多发性肾结石的症状表现得更为明显。多发性肾结石的症状表现:⑴慢性肾功能衰竭: 5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石。一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。⑵急性梗阻性少尿、无尿:急性肾绞痛常伴明显禸眼或镜下血尿。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染,则血尿和膿尿同时发生。个别由于肾结石长期激发,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈不间断性严重血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。⑶独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻性少尿或无尿。高血钾及严重酸中毒。临床 表现,般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压。⑷肾绞痛:患者肾区疼痛不明显,甚至无自觉性疼痛,主要表现为贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,胃肠症状,泌尿系感染,极易造成误诊。
2016-08-05 16:15
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实习医生
九江泌尿科医院
全科
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尿道结石碎石治疗?尿道结石还可分为分为原发性和继发性两类,其病因如下: 1.原发性尿道结石 指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、粘膜损伤、憩室及异物等为其病因。 2.继发性尿道结石 指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后棑叺尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨汏部位及狭窄部的 近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、男性生殖器部、舟状窝及尿道外口处。
2016-08-05 16:15
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尿道结石碎石治疗,尿道结石碎石治疗有很多方法。药物治疗:(1)高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施 1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂。 2)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。 3)正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。 (2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能不间断抑制吸收草酸。
2016-08-05 16:15
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