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心律过缓

心律失常

前几天公司做体检,查出心律只有49,我今年才30岁,有多大问题吗?望解答,谢谢!

  • 回答1

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。当你检查心电图发现有窦性心动过缓怎么办呢?1.对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心动过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗。2.对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心动过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50~60次/分,则说明不用治疗心动过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病。什么是人工心脏起搏器?患者:一位86岁的老人,时有胸闷、头晕与昏厥发作,发病时搏脉40次/分,心电图检查结果为窦性心动过缓,窦房结功能检查为窦房结功能低下,诊断为病态窦房结综合症。在安装心脏起搏器之后,脉搏保持在60次/分以上,上述症状全部消失。心脏起搏器是个火柴盒大小,重量在25~50克之间、外壳由金属钛铸造而成的精密仪器。手术时,医生在病人的上胸部,切一4~6公分的手术刀口,分离脂肪组织之后,将起搏器埋在脂肪组织和深筋膜之间。起搏器连接一金属导线,医生提前选定一条静脉血管(头静脉、锁骨下静脉、颈外静脉或颈内静脉,任选一条即可)。将金属导线送入病人心脏。这样,起搏器将按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,不断泵出血液供应人体需要,从而提高心率和脉搏,缓解或消除病人的症状。心脏起搏器主要适应于那些因严重心跳过缓同时又伴有头晕、胸闷、身体乏力、心绞痛昏厥发作或出现充血性心力衰竭的病人,若去医院进行检查,病人之心动过缓经用阿托品试验后仍不能升至每分钟90次,或心电图出现显著的窦性停搏、窦房阻滞、房颤又伴有心室率缓慢,二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞、双束支或三束支传导阻滞等异常变化者,均应听从医生的忠告,及早安装人工心脏起搏器。部分病人虽无临床症状,但若动态心电图检出有3秒钟以上的心室停搏,或电生理检查窦房恢复时间大于1500毫秒以上看,亦应及早安装人工心脏起搏器。心脏起搏器的类型很多,功能简单的起搏器和国产的起搏器价格相对便宜些,档次高的和进口的起搏器价格昂贵。因病人所患心脏病的性质不同,可将起搏导管安放于病人心房(心房按需起搏).又可将起搏导管安放子病人心室(心室按需起搏)。近几年来,随着医学生物工程的不断完善,又有了房室双腔型起搏器、抗心动过速起博器及频率应答式起搏器面世,极大地方便了病人。一般说来,安装一次心脏起搏器,其使用寿命为5~10年。到了使用期限后,病人要去医院更换新起搏器,否则起搏器电能耗尽后停止工作,病人将发生危险。

    2016-07-28 21:09
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓.心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓.窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种.生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中,体力活动较多的人.心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率. 1.对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心动过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗.  2.对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心动过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率.你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少.如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50~60次/分,则说明不用治疗心动过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病. 一:生理性:正常人,特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者,可有窦性心动过缓.睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓.再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓.  二:全身性疾病:流行性感冒,伤寒,甲状腺机能减退,白喉恢复期,阻塞性黄疸,颅内压增高,某些感染如钩端螺旋体病,传染性单核细胞增多症,垂体功能迟钝,高血钾,碱中毒,食道憩室,抑郁症,都可引起窦性心动过缓.  三:药物性:一些药物像β-受体阻滞剂,利血平,利多卡因,乙胺碘呋酮,胍乙啶,吗啡,洋地黄,奎尼丁,异搏定,新斯的明,麻醉药等,可引起窦性心动过缓.  四:心脏血管性疾病:急性心肌梗塞,心肌炎,心内膜炎,心包炎侵及窦房结,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,窦房结动脉的血栓,扩张,炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法鲁氏四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生.

    2016-07-28 21:16
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓,窦性停搏,窦房阻滞,房室传导阻滞.病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢.病因多为病态窦房结综合征,急性心肌梗死,甲状腺机能低下,颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克,异搏定,洋地黄类药物,利血平等).窦性停搏,窦房阻滞,房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏.引起这种情况的病因有病态窦房结综合征,传导系统退行性改变,先天性房室传导组织,心肌炎,心肌梗死等.停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死.对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑,晕厥者应进行积极的治疗.在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗,停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品,异丙肾上腺素提高心率.对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器.在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器.心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之间.脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏.起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命.因此,平时经常有乏力倦怠,心脏不适,头晕,一过性眼黑或晕厥症状者,应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数.如果不是一个经常爱运动的人,平时白天的心率总是偏慢,尤其小于每分钟50次,或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢,或有很长时间的停搏时应当引起注意,要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查

    2016-07-28 21:24
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    每分钟心率低于60次称为心动过缓.请你注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数.如果你不是一个经常爱运动的人,平时白天的心率总是偏慢,尤其小于每分钟50次,或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢,或有很长时间的停搏时应当引起注意,要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查.心律过缓的原因  一:生理性:正常人,特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者,可有窦性心动过缓.睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓.再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓.  二:全身性疾病:流行性感冒,伤寒,甲状腺机能减退,白喉恢复期,阻塞性黄疸,颅内压增高,某些感染如钩端螺旋体病,传染性单核细胞增多症,垂体功能迟钝,高血钾,碱中毒,食道憩室,抑郁症,都可引起窦性心动过缓.  三:药物性:一些药物像β-受体阻滞剂,利血平,利多卡因,乙胺碘呋酮,胍乙啶,吗啡,洋地黄,奎尼丁,异搏定,新斯的明,麻醉药等,可引起窦性心动过缓.  四:心脏血管性疾病:急性心肌梗塞,心肌炎,心内膜炎,心包炎侵及窦房结,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,窦房结动脉的血栓,扩张,炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法鲁氏四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生.

    2016-07-28 21:31
  • 回答5

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    医生建议:你好,建议你服用心宝丸(心宝丸)温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。

    2016-07-28 21:38
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