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高血压引起的脑梗塞

高血压

你好,请问一下,高血压引起的脑梗塞,效果比较好一点的?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    沈安娜 副主任医师

    南方医科大学第三附属医院

    三级甲等

    心血管内科

    高血压引起脑梗塞,首先要降低血压,需要应用降低血脂,并且应用血小板聚集的药物,可以应用促进脑细胞代谢,应用舒筋活血,营养脑细胞,需要防止脑水肿,以及脑疝的情况,需要全程康复训练治疗,采取用进废退的原理,防止肌肉萎缩促进功能恢复,可以预防脑梗塞引起后遗症的情况。

    2018-12-19 22:07
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    高血压并发脑梗塞脑梗塞:高血压,高血脂,糖尿病及心脏病等是目前已知脑梗塞的危险因素,同时也是复发性脑梗塞的危险因素.而且后者存在这些危险因素的程度更严重.因此,针对这些危险因素除了进行非药物性调整外,如饮食调节,康复锻炼等,还需积极针对危险因素进行防治性药物治疗.汇总资料分析结果显示:合理调控血压治疗可使脑梗塞复发的风险降低29%.理想血压应在120/80mmHg以下.当血压波动在120~139/80~89mmHg时,属于正常高值.当血压3天之内重复测量三次≧140/90mmHg时,高血压病有可能确诊了.由于近70%的脑梗塞为高血压所致,所以高血压被认为是脑梗塞最危险因素之一.从新近一期《美国医学杂志》资料获悉,对于高血压和心血管疾病高危患者,收缩压每降低1~3mmHg,脑梗塞的相对危险性即可下降20~30%,从这个数据就可以看出治疗高血压的重要性.因为动脉血压的增高,实际上是形成对血管壁的损伤性挤压,日久必导致血管内皮损伤,随之血管内壁变成凹凸不平,使血管腔变窄,对血栓再次形成提供方便.同时被过高血压长期挤压的血管日久即会产生硬化,硬化了的血管显然也是导致血栓形成的一个条件.首发脑梗塞后血压水平高于160/100mmHg,可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大.对于综合性防治高血压专家建议:改变生活方式,限盐/低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,控制体重,增加活动,戒烟限酒等;在脑梗塞恢复期有高血压病而未有效控制者,必须在医生指导下坚持合理有效地服用降压药物.同时应注意:脑梗塞后过高的血压宜逐渐平缓降压,过低过快降压会导致脑血流低灌注,势必会促使血管内血流停滞不前而形成血栓,这也是脑梗塞后痴呆的发生基础.而且要坚持定期测量血压,调节用药剂量,切不可自己随便加大剂量.高血压治疗目标:应降至140/90mmHg;老年人收缩压降至150mmHg以下;糖尿病,肾脏病患者宜130/80mmHg以下.目前还不能确定急性脑梗塞发生后开始降压治疗的最佳时间,但至少在1-3周再开始降压治疗可能比较合适.这为评估大的脑动脉的状态留出了充分的时间,因为降低动脉高度狭窄的病人的血压可能对病人不利.有效降压的药物复方降压片:一次1-2片,一日2次.(或)珍菊降压片:一次2片,一日3次.有效防治脑梗塞的中西药合理并用活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝类中药:天欣泰血栓心脉宁片(我国现阶段唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药!组方成份中的体外培育牛黄,还有很好的协同降压的作用)-一次2片,一日3次.(和)抗血小板聚集类西药:拜阿司匹林-每晚100毫克.(和)营养,保护脑细胞类西药:复方脑蛋白水解物片-一次4片,一日3次(癫痫患者禁用).A,积极运动(Accumulatesexercise)适当的锻炼可增加脂肪消耗,减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖,控制体重,增加循环功能,调整血脂和降低血压,减少血栓均有益处,是防治脑梗塞(脑梗塞,脑栓塞,脑腔梗)的积极措施.脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度.不宜做剧烈运动,如快跑,登山等,可进行慢跑,散步,柔软体操,打太极拳等有氧运动.B,控制体重(BMIcontrol)保持或减轻体重,使BMI维持在18.5-24.9kg/m2,腰围<90cm.C,戒烟限酒(Cigarettequitting)香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化.D,合理饮食(Diet)食物多样,谷类为主;多吃桃,橙,香蕉,菠菜,毛豆,甜薯,马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮,坚果,海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜,香蕉,薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类,豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋,瘦肉,少吃肥肉,肉皮,蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐,少糖膳食,把食盐量降至每天6克左右.E,情绪稳定(Emotion)乐观,稳定的情绪,舒畅,平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀.孩子们孝敬患有心脑血管疾病,需要二级预防的亲人,就去监督他们这两个生死攸关的五方面预防措施是否到位,监督他们按时有效地服药,有效地锻炼,有效地控制危险因素等.

    2016-07-28 19:45
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    高血压引起的脑梗塞,脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。(一)脑梗塞的先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。(二)脑梗塞的临床表现:梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:
    (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。
    (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
    (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~
    89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
    (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。(三)脑梗塞的救护措施:脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
    1?适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。高血压引起的脑梗塞?改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
    3?溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
    4?高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
    5?调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
    6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。
    (四)脑梗塞的预防措施:脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重。提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用。出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7~10天。积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳。限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。

    2016-07-28 19:52
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    高血压引起的脑梗塞,高血压病是世界上最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康。因此提高人们对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。人体的血压易受多种因素影响而发生波动。正常生理状态下,血压常会随着人们的饮食、起居、脑力活动、体力活动及情绪变化等有一定的波动,这种波动是有一定范围的,是心脏,为适应生理需要而进行自我调节的结果,属于正常反应。若血压高出正常范围,就成了临床常见疾病——高血压病。世界卫生组织(WHO)和国际高血压病学会(ISH)最新公布的高血压病标准为收缩压大于18.6KPA(140MMHG)舒张压大于12.0KPA(90MMHG)时诊断为高血压病,只有血压经常或持续超过正常标准,或者至少有3次不是同一天的“偶测血压”(偶测血压指在没有准备的情况下,在某天之内任意时间所测得的血压值)超过正常范围者才可以被诊断为高血压。高血压人士的饮食总原则:以清淡为主,避免进食肥腻、刺激性、高胆固醇及腌制的食物。煮食方法应以蒸、滚、氽、为主,避免煎炸。少肉多菜,肉类以瘦肉为主,去膏去皮。少盐、少糖、少油。宜吃的食物:食物益处五谷类食物,如糙米、麦面包;蔬菜、瓜豆、素菜如金针云耳、发菜高纤维、通血管、降胆固醇大部分水果,特别是橙、西柚、柚、提子、西梅含丰富的他命C,能增强体质,保护心血管,减低中风危险海、花胶固肾、强筋骨、除湿利水、令关节不易酸痛未经烘制、没有加盐的天然南瓜子仁及葵花子仁保护血管、防止夜尿,预防前列腺炎特别推荐的食物:山楂汁:强壮心脏,降血压,降血脂、降胆固醇、活血化瘀,健胃开胃(可於健康食品店购买或在药房购买新鲜山楂回家煮水,饮时可加蜜糖)苹果醋加蜜糖:调节血压、通血管和降胆固醇;治疗关节炎(一茶匙醋和一茶匙蜜糖加入半杯温水调匀饮用,饭后饮用较佳)汤水:(一至两人份量)牛大力、千斤拔、桑寄生、鸡血藤各5钱(15克)、蜜枣(两粒)配瘦肉或蛇肉:降血压、强筋骨、降胆固醇不宜吃的食物:肉类:肥肉、动物内脏、腊肉、腊肠海产:鱿鱼、鱼、墨鱼、虾蟹奶类:全脂鲜奶、全脂奶粉、炼奶蛋类:蛋黄、皮蛋、咸蛋、鹌鹑蛋饮品:汽水、罐头果汁、酒、咖啡食油:动物油、沙律酱其他:蛋糕、西饼、糖果、肉类浓汤高血压引起的脑梗塞,脑梗塞脑梗塞简介:脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞。此外还有短暂性脑缺血发作,又名一过性脑缺血,也属于缺血性脑血管病范畴,但末到脑梗塞的地步。你好,以上就是我为你解答的关于高血压引起的脑梗塞的答案,希望可以帮助到你,祝你身体健康!

    2016-07-28 20:00
  • 回答5

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    脑梗塞—infarctionofthebrain,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异. 脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.  治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
      1,适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
      2,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
      3,溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
      4,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
      5,调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
      6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.

    2016-07-28 20:07
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:你好,建议用中风回春丸活血化瘀,舒筋通络。用于痰瘀阻络所致的中风,症见半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜。用温开水送服,一次1.2~1.8g,一日3次,或遵医嘱。祝早日康复。

    2016-07-28 20:14
就医问药

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什么是高血压?   高血压是指在未使用抗高血压药物的情况下,三次不同时间测量的血压,收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达上述水平,亦应诊断高血压。在60岁以上的老年人中,高血压患者超过半数。 查看全文»

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