胆囊息肉怎么办
你这个情况应该是胆囊息肉,通常临床上所称胆囊息肉,又称胆囊隆病变,是一种胆囊的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛。 胆囊息肉的手术适应证为:(1)单发年龄>50岁,直径>10mm或合并胆结石的胆囊息肉应进行手术切除。(2)有明显临床症状者首先通过正规内科治疗无效且影响工作、生活者可考虑手术治疗。(3)内科治疗后症状缓解或无临床症状者可通过B超进行定期观察(3~6个月),发现有增大趋势者进行手术治疗。
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李基业 医师
九江泌尿科医院
肝胆管结石
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怎么会产生胆囊息肉 胆囊位于右上腹部,像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方,它的主要功能是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁,在人体需要的时候棑绁到肠道去帮助消化吸收食物。胆囊息肉就是在胆囊壁上长出的赘生物,小的形如粟米仅1毫米~2毫米,大的状似桑椹可达2厘米,根据息肉数量分为单发性和多发性。胆囊息肉的病理组织学上也就是在性质上并不都一样,它有三种类型。第一种是胆固醇性息肉,最多见,95%以上的息肉属于这种类型。它是胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的,经常多个同时存在。第二种称为炎症性息肉,是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生,临床特点是大部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎。第三种是腺瘤性息肉,少见,仅占全部息肉的0.5%,一般为单发性。三种息肉里只有它才是真正的肿瘤性病变,虽然属良性肿瘤,但增大到一定程度时便有演变成为癌肿的可能。 胆囊息肉会造成什么危害 约5%的人群患有胆囊息肉,绝大多数不会引起任何症状,只是在超声体格检查时才被偶然发现。一小部分人会感到程度不一的右上腹闷胀或发作胆绞痛,这可能是息肉恰好长在胆囊管附近。胆囊管是向外棑绁胆汁的一条很细的管道,息肉妨碍了胆汁的出路,造成胆囊腔压力升高而引发不适和疼痛,日久还会导致慢性胆妻炎。息肉合并结石的人出现上述表现,可能主要还是与结石有关。 前面谈到有三种不同性质的胆囊息肉,胆固醇性息肉和炎症性息肉如果不引起临床症状,对身体和生活并无大碍。腺瘤性息肉是一种有恶变倾向的肿瘤,应该说这才是最大的潜在威胁。按目前的影像学技术水平,只能大致上区别息肉的性质,至于判断息肉有无癌变在早期就更加困难。不过腺瘤性息肉毕竟很少见,总数不到1%,而且是否发生恶变与息肉的大小有密切关系。通过总结、分析大量的病例,发现1厘米以下的息肉几乎无恶性变者,一且息肉长大超过1厘米,癌变的机率陡然增高至2%-13%,有的医学文献报告甚至超过20%。 胆囊息肉一定要切除吗 首先要明确一点,目前没有甚么药物可以使胆囊息肉消退,因此打针或吃药是不能治愈胆囊息肉的。对需要治疗的胆囊息肉,现在唯一的方法是做手术,摘除整个胆囊。问题在于:有哪些胆囊息肉需要治疗。 得了胆囊息肉如果有反复发作的右上腹部不适或疼痛,经医生检查又能排除是其他原因引起的,这种情况可考虑手术。如果已经形成了慢性胆囊炎特别是合并有胆囊结石,当然更应该治疗。 对于绝大多数在体检时偶然发现而且不引起任何症状的胆囊息肉,是否需要治疗主要取决于息肉的大小和增长的速度。处理这类胆囊息肉的具体做法是:首次检查发现不超过5毫米的息肉,以后每年一次定期超声复查。息肉在5毫米以上但未达到1厘米的,半年后再次超声检查,大小没有变化者可改为每年复查一次,相反如息肉有所增大则须密切跟踪,缩短复查的间隔时间。如果息肉大小已达1厘米或更大,或者在随访复查中增大超过了3毫米,为了排除癌变的可能,应该施行胆囊切除术,并做病理组织学鉴定。 总的来说,无症状的胆囊息肉绝大部分不需要治疗,如果是多发性小息肉更可放心,因为这种情况基本可以诊断为胆固醇性息肉。较大的息肉需要将胆囊切除,手术主要是预防性的,多数病例切除后经病理鉴定仍属良性病变。只要手术及时,即使息肉已有恶变也多处于早期,预后是良好的。胆囊被摘除之后,由肝脏分泌的胆汁直接棑叺肠道执行消化功能,手术对身体一般无明显的不良影响。
2016-08-04 17:48
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实习医生
九江泌尿科医院
全科
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从您描述的病情症状上看,目前您的病情轻,通过中医调养治疗大概一个疗程即可治愈,建议您及时、及早治疗,有效地将疾病扼杀在萌芽期。完全没有必要手术治疗,但不观察或久拖不治。目前,病情处于萌芽期,用中成药或西药治疗,都可能错过最佳治疗,若您能在当地找到适合的医生治疗也可以。不管怎样一定要及早将疾病治愈。 胆囊息肉患者饮食上应注意下列事项: 1、适宜吃的食物 (1)宜多食各种新鲜水果、蔬菜、进低脂肪、低胆固醇食品。如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、瘦肉、鱼肉(除鳗鱼外)、兔肉、鸡肉、鲜豆类和豆类制品等蛋白质食物,但要注意适当,不宜过量。这些食物可以有效的减小胆囊负担,预防胆囊息肉。注意饮食卫生,生吃瓜果菜类食用之前一定先要洗净,以防吃入蛔虫卵。 (2)多吃含有维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、韭菜、玉米、等。多吃水果,如橘子、苹果、香蕉等。 (3)宜选用植物油,不用动物油。宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法。不用油煎炸烤熏的烹调方法。 (4)多吃能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆的食物,如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。可以配制山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶。 (5)平时喝水时捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用可以有效的预防胆囊息肉。 2、忌讳的食物: (1)胆囊息肉患者饮食忌辛辣激发的调味品,如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉、花椒面、生蒜等激发性食物或辛辣食品。避免对胆囊的激发引发胆囊息肉。 (2)胆囊息肉患者饮食应禁忌烟酒、油菜和咖啡。 (3)由于这些激发性物品均可使胃酸过多,胆囊收缩造成胆道口括约肌痉挛,胆汁排出困难而诱发胆绞痛,因此不宜食用。 (4)胆固醇高的食物,如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。 (5)胆囊息肉患者不适合高脂肪食物。因为高脂肪食物能引起胆囊收缩使胆囊结石嵌顿,如肥肉、猪油、油煎、油炸食品,以及油多的蛋糕、糕点等。 (6)胆囊息肉患者不要暴饮暴食,它可促进胆汁分泌,胆囊强烈收缩引起发炎绞痛等。
2016-08-04 17:48
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你这个情况应该是胆囊息肉,通常临床上所称胆囊息肉,又称胆囊隆病变,是一种胆囊的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛。 胆囊息肉的手术适应证为:(1)单发年龄>50岁,直径>10mm或合并胆结石的胆囊息肉应进行手术切除。(2)有明显临床症状者首先通过正规内科治疗无效且影响工作、生活者可考虑手术治疗。(3)内科治疗后症状缓解或无临床症状者可通过B超进行定期观察(3~6个月),发现有增大趋势者进行手术治疗。
2016-08-04 17:48
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什么是胆囊息肉? 胆囊息肉往往在体检或其他目的的检查中发现或因其他疾病切除胆囊后发现,分为炎性息肉和胆固醇性息肉,多数无临床表现,如息肉较大,可出现右胁隐痛,或牵及右肩背,可伴有消化不良等类似慢性胆囊炎的临床表现。本病偶可发生息肉样原位癌。胆囊息肉的发病以中青年为主,30-50岁的人群占了总病人数的57.8%。 查看全文»