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唐权 副主任医师
广州医科大学附属第三医院
三级甲等
泌尿外科
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一般颈椎退行性病变比较常见中老年人,由于颈椎的老化就会出现骨质增生,骨质疏松,韧带钙化产生无菌性炎症或者椎间盘突出等。引起颈椎疼痛,头晕,手麻等症状。但是年轻人不注意休息以及姿势不良,长时间低头也会出现颈椎提前老化,退行性病变等。这种情况可以通过影像学确诊。
2019-12-05 15:40
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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颈椎病的治疗方法:(一)牵引1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。(二)推拿1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。2.方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。(三)理疗理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)
2016-07-27 13:48
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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患者年龄、性别不详。主诉不详。颈椎病的治疗方法(一)颈椎病牵引治疗1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。(二)颈椎病推拿1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。2.颈椎病推拿治疗的基本手法有:揉捻法、散法、滚法、捏拿法、叩击法、旋转扳法、弹拨法。三)颈椎病理疗理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗、远红外线等。家庭常用理疗是用镇痛安眠垫,兼具磁疗和远红外线作用,每天睡觉时垫枕8小时即可,对颈椎病疼痛及颈椎病神经压迫导致的头痛、头晕、失眠皆有很好的治疗效果。医生询问:你有什么具体症状吗?比如肩部酸痛,头晕等?
2016-07-27 13:55
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好这位朋友,颈椎骨质增生是一种老年性退行性病变,也可见于创伤,关节面后天不平整,关节不稳,长期不恰当的使用皮质激素,导致关节软骨局部发生软化,软骨下骨外露,在软骨边缘或者肌腱附着处,通过软骨骨化,形成骨赘,及骨质增生,X线提示呈“唇样”改变,这种情况不及时治疗容易压迫神经根,引起颈肩部,上肢麻木,疼痛憋涨不适,希望你引起重视,其治疗原则是针对病因治疗控制病情发展,对症用药,减轻患者痛苦为主.建议:
2016-07-27 14:02
1:颈椎牵引带治疗一个疗程,一个疗程约12--14天,每天两次,每次30分钟,一般经保守治疗4--6周后症状可缓解,
2:配合中医按摩,理疗,
3:口服舒筋活血片,正清风痛宁片,芬必得胶囊,骨刺片.
4:平时工作,学习时注意坐姿,颈椎避免过度的劳损,避免枕过高的枕头(其实高枕有忧,相当一部分病人的颈椎病和长期枕高枕头有关)
!5:适当锻炼颈背肌,包括颈部的转动,双肩关节的活动.最后祝您早日康.希望我的建议对你有所帮助!
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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颈椎病是由于颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征.颈椎病可分为颈型,神经根型,脊髓型,椎动脉型,交感神经型和其他型,临床常表现为颈,肩臂,肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪.可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多.该病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点.颈椎病是多种疾病的根源,其退行性病变是一个长期,缓慢的过程,并非一日之寒.要重视早期锻炼和颈椎病的预防保健,只有早发现,正确治疗,才能拥有健康的生活!颈椎保健应从点滴做起.通过日常工作,生活中的自我保护来预防颈椎病的发生,鉴于颈椎病的病因大多是由于姿势不够端正,长时间保持一个姿势等造成,因此,在长时间工作时,要主动进行自我调节,通过适当的活动,按摩等来预防颈椎病的发生,在长时间工作时不妨做做工间操.颈椎病的治疗方法有很多,有非手术疗法和手术疗法两大类,非手术疗法包括理疗,推拿,针灸,外用药物,内服药物等,具体的治疗方法要根据颈椎病的具体情况来定.
2016-07-27 14:09
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回答6
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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医生建议:你好,你描述问题一般考虑是慢性劳累,局部天退化会加重,及时休息保养为主,热敷按摩,可以使用低频治疗器HV-F128(欧适当运动。不吃或少吃辛辣、刺激性的食物或大量饮酒、浓茶、咖啡等。平时要多休息避免劳累.要多喝水多食水果蔬菜.希望我的回答能够帮的到你,祝生活愉快。
2016-07-27 14:17
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