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甲状腺功能亢进,

甲亢

甲状腺功能亢进,

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谌莉媚 主任医师

    江西中医药大学附属医院

    三级甲等

    中医外科

    常见的导致甲状腺功能亢进的原因是Graves病。桥本甲状腺炎,产后甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,也可以引起一过性的甲亢,但是通常不需要治疗。如果确诊是Graves病,建议你进行正规的治疗。这种病由于trab抗体高,所以在饮食上要求绝对的忌碘。口服抗甲亢的药物通常要一年半到两年的时间,有的时间更长。

    2018-12-20 11:36
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好:建议您在医生的指导下用药/临床表现:
    1.T
    3、T4分泌过多症群:
    (1)高代谢症状有怕热、多汗、多食易饥、疲乏无力、消瘦;
    (2)神经系统症状有激动躁、易怒、多动、多言、失眠(老年人可表现为精神抑郁)等:
    (3)心血管症状有心悸、心动过速休息或睡眠时心率仍快是本病的特征之一,久者出现心脏扩大,心衰;
    (4)其他系统亦可受累、如女性月经失调,男性阳萎,大便次数增多、肝功能、血象异常、胫前粘液性水肿等。
    2.甲状腺肿:甲状腺呈弥漫或结节性肿大,质地柔软或坚硬,表面光滑,可伴有细震颤及血管杂音。
    3.眼征:表现为眼球突出,分二类:良性突眼,是指眼球突出不明显,还有眼裂增宽、上眼睑挛缩,两眼视近物时内侧聚合不良,恶性突眼是指眼球突出明显,尚有畏光、流泪、刺痛、异物感、复视等自觉症状。(一)护理评估1.病史、身体评估甲亢大多起病缓慢。病史询问中应注意病人有无自觉乏力、多食、消瘦、怕热、多汗、急躁易怒及排便次数增多等异常改变。体检甲状腺多呈弥漫性肿大,可有震颤或血管杂音。伴有眼征者眼球可向前突出。病情严重变化时可出现甲亢危象。
    2.实验室检查甲状腺功能检查异常,大多病人血中可测得TSAB。
    3.心理社会资料作为甲亢临床症状的一部分,情绪改变几乎见于所有病人。表现为敏感、急躁易怒、焦虑,处理日常生活事件能力下降,家庭人际关系紧张。病人也可因甲亢所致突眼、甲状腺肿大等外形改变,产生自卑心理。部分老年病人可表现为抑郁、淡漠,重者可有自杀行为。(二)护理诊断、护理计划及评价1.潜在并发症甲亢危象。(l)目标1)病人知道避免应激的措施2)一旦发生甲亢危象可被及时发现与处理。
    (2)护理措施1)病情监测原有甲亢症状加重,出现严重乏力、烦躁、发热(39oC以上)、多汗、心悸、心率达120次/分以上,伴纳减、恶心、腹泻等应警惕发生甲亢危象。
    2)甲亢危象紧急护理措施保证病室环境安静;严格按规定的时间和剂量给予抢救药物;密切观察生命体征和意识状态并记录;昏迷者加强皮肤、口腔护理,定时翻身、以预防压疮、肺炎的发生。
    3)病情许可时,教育病人及家属知道感染、严重精神刺激、创伤等是诱发甲亢的重要因素,应学会避免诱因,病人学会进行自我心理调节,增强应对能力,家属病友要理解病人现状,应多关心、爱护病人。
    (3)评价1)病人未发生甲亢危象。
    2)病人发生甲亢危象时被及时发现和处理。
    2.营养失调(alterednutrition)低于机体需要量,与基础代谢率增高,蛋白质分解加速有关。(l)目标l)病人能按医嘱规则服药。
    2)住院期间病人知道正确的饮食管理。
    3)病人恢复并维持正常体重。
    (2)护理措施1)饮食高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食,提供足够热量和营养以补充消耗,满足高代谢需要。成人每日总热量应在12552~14644kJ以上,约比正常人提高50%。蛋白质每日l~2g/kg,膳食中可以各种形式增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡。餐次以一日六餐或一日三餐间辅以点心为宜。主食应足量。每日饮水2000~3000ml,补偿因腹泻、大量出汗及呼吸加快引起的水分丢失,有心脏疾病者除外,以防水肿和心衰。忌食生冷食物,减少食物中粗纤维的摄入,调味清淡可改善排便次数增多等消化道症状。慎用卷心菜、花椰菜、甘兰等致甲状腺肿食物。
    2)药物护理有效治疗可使体重增加,应指导病人按时按量规则服药,不可自行减量或停服。
    3)定期监测体重、血BUN值。
    (3)评价1)病人能按医嘱服药。
    2)病人能保证足够热量和营养的摄入,恢复并维持正常体重。3·感知改变(sensory/Perceptualalterations)有视觉丧失的危险,与甲亢所致浸润性突眼有关。(l)目标1)病人视觉无异常改变。
    2)病人知道保护眼睛的措施。
    (2)护理措施1)指导病人保护眼睛:戴深色眼镜,减少光线和灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏,眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩,将角膜、结膜损伤、感染和溃疡的可能性降至最低限度。眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视。
    2)指导病人减轻眼部症状的方法:
    0.5%甲基纤维素或0.5%氢可的松溶液滴眼,可减轻眼睛局部刺激症状;高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿,改善眼部症状;每日做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能。
    3)定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
    (3)评价1)病人未发生结膜、角膜炎症或溃疡。
    2)病人已采取保护眼睛的各项措施。
    4.个人应对无效与甲亢所致精神神经系统兴奋性增高,性格与情绪改变有关。(l)目标1)病人能解释情绪和行为改变的原因。
    2)病人能知道正确处理生活事件的方法。
    (2)护理措施1)解释情绪、行为改变的原因,提高对疾病认知水平:观察病人情绪变化,与病人及其亲属讨论行为改变的原因,使其理解敏感、急躁易怒等是甲亢临床表现的一部分,可因治疗而得到改善,以减轻病人原有的因疾病而产生的压力,提高对疾病的认知水平。
    2)减少不良刺激,合理安排生活:保持居室安静和轻松的气氛,限制访视,避免外来刺激,满足病人基本生理及安全需要。忌饮酒、咖啡、浓茶,以减少环境和食物中对病人的不良刺激。帮助病人合理安排作息时间,白天适当活动,避免精神紧张和注意力过度集中,保证夜间充足睡眠。
    3)帮助病人处理突发事件:以平和、耐心的态度对待病人,建立相互信任的关系。与病人共同探讨控制情绪和减轻压力的方法,指导和帮助病人处理突发事件。
    (3)评价病人已能解释情绪和行为改变的原因并能正确处理生活事件。
    5.自我形象紊乱与甲亢所致突眼,甲状腺肿大等形体改变有关。健康教育教育病人有关甲亢的临床表现、诊断性试验、治疗、饮食原则和要求以及眼睛的防护方法。上衣宜宽松,严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺受压后甲状腺激素分泌增多,加重病情。强调抗甲状腺药物长期服用的重要性,服用抗甲状腺药物者应每周查血象一次。每日清晨卧床时自测脉搏,定期测量体重,脉搏减慢、体重增加是治疗有效的重要标志。每隔1~2个月门诊随访作甲状腺功能测定。出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、体重锐减、突眼加重等示甲亢危象可能应及时就诊。掌握上述自我监测和自我护理可有效地降低本病的复发率。本病病程较长,经积极治疗预后良好,少数病人可自行缓解。心脏并发症可成为永久性。放射性碘治疗、甲状腺手术治疗所致甲减者需终身替代治疗。甲状腺危象的治疗和护理1.抑制甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3,首选丙基硫氧嘧啶,首次剂量600mg,或他巴唑60mg,继而同等剂量每日3次口服至病情好转,逐渐减为常用剂量。
    2.抑制甲状腺激素释放给予复方碘溶液口服,首次30~60滴,以后每6~8h5~10滴,或碘化钠每日0.5~1.0g静脉滴注,病情缓解后停用。
    3.降低周围组织对TH反应选用ß-肾上腺素能受体阻滞剂,无心衰者可给予普奈洛尔30~50mg,每6~8h一次,或给予利血平肌注。
    4.肾上腺皮质激素静脉滴注或静脉推注适量糖皮质激素以拮抗应激。
    5.对症处理高热者予物理或药物降温,监护心、肾功能,防治感染及各种并发症。
    6.保证病室环境安静,严格按规定的时间和剂量给药。密切观察生命体征和意识状态并记录。昏迷者加强皮肤、口腔护理,定时翻身,以预防褥疮、肺炎的发生。。甲状腺功能亢进症的治疗:一、一般治疗:应予适当休息饮食要补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和维生素B族等,以补充消耗。精神紧张、不安或失眠较重者,可给予安定类镇静剂。二、甲亢的治疗:(一)抗甲状腺药物治疗:常用的药物为硫脲类“甲基硫氧嘧啶(MTU)及丙基硫氧嘧啶和咪唑类:甲巯咪唑(MM)、卡比马唑(CMZ)。1适应证:
    (1)病情轻、甲状腺较小者;
    (2)年龄在20岁以下,孕妇、年迈休弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者;
    (3)术前准备;
    (4)甲状腺次全切除后复发而不宜用131碘治疗者;
    (5)作为放射性131碘治疗前后的辅助治疗。2剂量与疗程:长程治疗分初治期、减量期及维持期,按病情轻重决定剂量。初治期:ATU或PTU300-450ng/d,或MM,或CMZ30-40mg/d,分2-3次口服,至症状缓解或T3、T4恢复正常时即可减量。减量期约每2-4周减量一次。MTU或PTU每次减50-100mg,,MM或CMZ每次减5-10mg,待症状完全消除,体征明显好转后再减至最小维持量,MTU或PTU为50-100mg/d,MM或CMZ为5-10mg/d,如此维持1.5-2年。还可在停药前将维持量减半。疗程中除非有较严重反应,一般不宜中断,并定期随访疗效反应。治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化时,抗甲状腺药物可酌情减量,并可加用干甲状腺片10-60mg/d。长程治疗对轻、中度患者的缓解率约为60%;短程(疗程,6个月)治疗的缓解率约为40%。其余在停药后3个月-1年内复发。(二)其他药物治疗:1复方碘溶液:仅用于术前准备和甲状腺危象。2普奈洛尔:不仅作为B-受体阻滞剂用于甲亢初治期(10-40mg,每日3-4次),而且还有阻抑T4转换成T3的作用,近期改善症状疗效显著。此药可与碘剂等合用于术前准备,也可用于131碘治疗前后及甲状腺危象时。哮喘病人禁用,此时可用选择性B受体阻滞剂,如阿替洛尔、美托洛尔(三)放射性131碘治疗:1适应证
    (1)中度甲亢、年龄在30岁以上的患者;
    (2)对抗甲腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者;
    (3)合并心、肝、肾等疾病不宜手术,或术后复发,或不愿手术者;40岁以上某些结节性高功能性甲亢患者。2禁忌证:
    (1)妊娠、哺乳期妇女;
    (2)年份在20岁以下者;
    (3)有严重心、肝、肾功能衰竭或活动性肺结核者;
    (4)白细胞在3×109次方/L以下或中性粒细胞低于1.5×10的九次方/L者;
    (5)重症浸润性突眼症;
    (6)甲状腺危象;
    (7)以往曾用大量碘而甲状腺不能摄碘者。(四)手术治疗:1适应证:
    (1)中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服其他药者;
    (2)甲状腺巨大,有压迫症状者;
    (3)胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;
    (4)结节性甲状腺肿伴甲亢者。2禁忌证:
    (1)浸润性突眼;
    (2)有较重心、肝、肾、肺等合并症,全身状况差而不能耐受手术者;
    (3)妊娠早期(第三月前)及晚期(第6月后)
    ;(4)轻症可用药物治疗者。三、甲状腺危象的防治:一旦发生则急需抢救。
    (1)抑制T4、T3合成和由T4转化为T3。首选PTU,首次剂量600mg口服或经胃管注入。如无PTU时可用等量MTU或MM或CMZ600mg。继而用PTU(或MTU)200mg或MM(或CMZ)200mg,每日3每日3次,口服,待症状减轻后改用一般量治疗;
    (2)抑制释放。服PTU后1-2b再用复方碘溶液,首剂30-60滴,以后每6-8h5-10滴。或用碘化钠0.5-1.0g,加入10%葡萄糖盐水中静脉点滴12-24h,以后视病情好转而逐渐减量,一般使用3-7d停药;
    (3)降低周围组织对甲状腺激素的反应,选用肾上腺素能阻滞剂,如无心功能不全可用大量普奈洛尔30-50mg,每6-8h口服一次,或1mg在1min内静脉注射,视需要可间歇3-5次;或用利血平1mg,每6-8h肌注一次,同时监测心率及血压;
    (4)拮抗应激,可给氢可的松100mg加入5%-10%葡萄糖盐水中静滴,每6-8h一次;也可用相当量的地塞米松静脉滴注;
    (5)对症治疗,高热者给物理降温或药物降温,试用异丙嗪、派替啶各50mg静脉滴注;供氧;同时监护心、肾功能、微循环功能,防治感染及各种并发症。四、浸润性突眼的防治:主要措施:1保护眼睛。2早期选用免疫抑制剂,并予非特异性抗炎治疗。泼尼松10-20mg,每日3次,早期疗效较好,症状好转后减量,一般于1个月后见效而减至维持量,每日10-20mg,也可隔日给最小维持量而后逐渐停药。严重病例用甲泼尼松0.5-1.0g加入生理盐水200ml中,于30-40min内静滴,隔日一次,连滴2-3次后,继以大剂量泼尼松口服4周左右,待病情缓解后逐渐减至维持量。
    (3)球后放射治疗,以减轻眶内或球后浸润;
    (4)控制高代谢症群,稳定甲状腺功能在正常状态,有利病情恢复;
    (5)甲状腺片,每日60-180mg,与抗甲腺药合用,以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。五、妊娠期甲亢的治疗:
    (1)由于自妊娠12-14周起,禁忌用放射性碘治疗,应主要选择内科药物治疗;
    (2)抗甲状腺药物的剂量不宜过大,首选丙基硫氧嘧啶,开始可用50-100mg,每8h一次,一旦症状控制后尽快减至合适维持量;
    (3)由于抗甲状腺药物可从乳汁分泌,产后如需继续服药,则不宜哺乳;
    (4)普奈洛尔故应慎用或不用;
    (5)妊娠期一般不宜作甲状腺次全切除术,如计划手术治疗,宜于妊娠中期(即妊娠4-6个月)施行。
    六、胫前粘液性水肿的防治:轻病例不需治疗;重者可用倍他米松软膏等局部外用,加塑胶包扎,每晚一次,疗程一年左右,疗效较好,但停药后可复发。

    2016-07-26 06:43
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。 (一)治疗方法与适应症  包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳。  药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外,少部分患者在服药前二、三个月内,会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症:  ①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;  ②年龄小(20岁下),孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;  ③手术前准备;  ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;  ⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。  (二)治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用    治疗甲亢的抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1~2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象。  治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症、粒细胞缺乏症,由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降,继而导致全身严重的感染,对生命的威胁极大。因此,在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生,如果及时发现,治愈的机会还比较多。粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间,但也可见于用药后的任何时间。因此,在用药l一3月期间应特别警惕。  粒细胞缺乏症发病有两种方式,一种是突然发生,一般不能预防。另一种是逐渐发生,一般先有白细胞减少,如果继续用药,可以转变成粒细胞缺乏症。对后一种发病方式,可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防。在用药期间,可以每周查1次白细胞,如果白细胞数少于3×10^9/升时,一般需停药观察,如果白细胞数在3-4×10^9/升,应每1-3天查1次,并用升白细胞的药物如利血生、鳖肝醇,必要时用激素治疗,最好换用另一种抗甲状腺药物,经过上述措施处理后,白细胞仍然下降,则需停用抗甲状腺药物,改用其它方法治疗甲亢。  粒细胞缺乏症一旦发生,应立即停用抗甲状腺药物,并送医院进行抢救。因病人抵抗力太弱,应在无菌隔离的病房抢救,给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗。治愈后病人不能再用抗甲状腺药物治疗甲亢。  (4)有关甲亢或甲减病人能否过正常性生活的问题。甲亢或甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定。一般而言,轻症病人或中、重型病人经治疗后病变得到控制、症状消失、病人各种生命活动功能趋于正常者,可以有节制地过性生活。  但有以下问题时,应引起人们注意:  ①甲亢病人有多种多样的神经症状,如易激动、多疑、过敏、恐惧、焦虑等;植物性神经的兴奋性增强,出现心慌、心律失常等。此外,还有神经肌肉功能紊乱,出现四肢颤抖、无力。性兴奋常常可以诱发或加重以上症状。  ②部分甲亢与甲减病人因性欲减退、阳痿等严重地影响了夫妻之间的性和谐,不能进行正常的性生活,必须积极进行有针对性的治疗,使性功能恢复。  ③甲亢病人月经周期往往不规则,周期多为延长,但也有缩短者,月经量亦少,甚至闭经。因此,受孕机会很少。如果怀孕,,发生流产的机会较多。男病人因精子生成受抑制表现为无精症或少精症,也必须针对病因进行积极治疗,方能达到生育目的。  ④甲亢病人的病情稳定时,即以过治疗使临床状基本控制,血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)或四碘状腺原氨酸(T4)均恢复正常,甲状腺吸碘率达正常水平(2小时为4%—30%,24小时为25—65%),停药半年以上,一般可以过正常性生活。由于性生活常易使甲亢复发或加重,有的病人服药1年以上,停药后,仍约有1/2—1/3的人复发,故性生活的恢复一定要在医师监护下进行。  ⑤甲亢病人服药时间很长,所服的药物如他巴唑、β—体阻滞剂,利血平、胍乙啶等,都有致畸作用。故为避免药物引起的胎儿畸形,恢复性生活后是否可以怀孕,要接受医师的指导。

    2016-07-26 06:50
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“甲亢”。“甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称,它是一种自身免疫性疾病,患者的甲状腺功能增强,分泌过多的甲状腺激素。此病起病缓慢,典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。多见于女性,男女之比约为1:4--6,以20--40岁患者居多。主要表现为情绪敏感、易激动、多言、易紧张、失眠、思想不集中、多猜疑,并有多汗、怕热、心动过速、心悸、食欲亢进、体重下降、疲乏无力等体征。  发现甲亢后,一定要尽早到医院进行治疗。此外,因为甲亢患者机体代谢异常,在饮食上也要加以注意。甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,加速氧化。机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。
      1)三高一忌一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。增加热量供应:
      1.每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。每日能量供给12540--14630千焦(3000--3500千卡),比正常人增加50--75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
      2.保证蛋白质供给--每日每千克体重供应蛋白质1.5克,但应限制动物性蛋白。
      3.注意维生素供给--直供给丰富的多种维生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C.` 
     4.适当钙、磷供给--为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
      5.忌碘食物和药物--碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。
      2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱。
      3)膳食调配:  l.直选食物--根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时,可多选橘子、苹果等。
      2.忌选食物--忌用含碘食物,如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡砺、昆布、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。
      3.注意食物的性昧功能--从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如龟、鳖、水鸭母等,少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等。
    4)“是药三分毒”,以下给你介绍几则治疗“甲亢”的食疗药膳:
    1.佛手粥--佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂,连服10--15天,调整精神抑郁,情绪改变,能够疏肝清热。
    2.昆布海藻饮--昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次,连服数日,能疏肝清热,理气解郁。
    3.青柿子糕--青柿子1000克,蜂蜜适量。青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至粘稠时,离火冷却、装配备用。每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10--15天。以清热泻火为主,用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。
    4.川贝海带粥--川贝、海带、丹参各15克,薏米30克,冬瓜60克,红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服,连服15--20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。
    5.竹菇淡菜煎--竹菇、淡菜各15克,牡蛎各30克,红糖适量。用水煎汁,去渣。每日1剂,连服7--10天。具有化痰利湿,软坚散结功效。
    6.什锦豆腐--豆腐4块,西红柿150克,木耳、冬笋、豌豆各15克,湿淀粉、生油各9克,葱、姜、盐等调味适量。
    爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。上述回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-26 06:58
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

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    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“甲亢”。“甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称,它是一种自身免疫性疾病,患者的甲状腺功能增强,分泌过多的甲状腺激素。此病起病缓慢,典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。多见于女性,男女之比约为1:4--6,以20--40岁患者居多。主要表现为情绪敏感、易激动、多言、易紧张、失眠、思想不集中、多猜疑,并有多汗、怕热、心动过速、心悸、食欲亢进、体重下降、疲乏无力等体征。  发现甲亢后,一定要尽早到医院进行治疗。此外,因为甲亢患者机体代谢异常,在饮食上也要加以注意。甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,加速氧化。机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。
      1)三高一忌一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。增加热量供应:
      1.每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。每日能量供给12540--14630千焦(3000--3500千卡),比正常人增加50--75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
      2.保证蛋白质供给--每日每千克体重供应蛋白质1.5克,但应限制动物性蛋白。
      3.注意维生素供给--直供给丰富的多种维生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C.` 
     4.适当钙、磷供给--为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
      5.忌碘食物和药物--碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。
      2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱。
      3)膳食调配:  l.直选食物--根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时,可多选橘子、苹果等。
      2.忌选食物--忌用含碘食物,如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡砺、昆布、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。
      3.注意食物的性昧功能--从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如龟、鳖、水鸭母等,少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等。
    4)“是药三分毒”,以下给你介绍几则治疗“甲亢”的食疗药膳:
    1.佛手粥--佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂,连服10--15天,调整精神抑郁,情绪改变,能够疏肝清热。
    2.昆布海藻饮--昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次,连服数日,能疏肝清热,理气解郁。
    3.青柿子糕--青柿子1000克,蜂蜜适量。青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至粘稠时,离火冷却、装配备用。每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10--15天。以清热泻火为主,用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。
    4.川贝海带粥--川贝、海带、丹参各15克,薏米30克,冬瓜60克,红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服,连服15--20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。
    5.竹菇淡菜煎--竹菇、淡菜各15克,牡蛎各30克,红糖适量。用水煎汁,去渣。每日1剂,连服7--10天。具有化痰利湿,软坚散结功效。
    6.什锦豆腐--豆腐4块,西红柿150克,木耳、冬笋、豌豆各15克,湿淀粉、生油各9克,葱、姜、盐等调味适量。
    爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。上述回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-26 07:05
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    医生建议:根据楼主上面的检查,促甲状腺激素降低,FT3FT4均正常。且据化验单显示你因心跳加快就诊,考虑你目前诊断为甲状腺功能抗击你。医生回答:甲状腺功能亢进,追问:?医生回答:不知楼主还有什么症状,还有做其他相关检查么?追问:有做心电图,医生回答:心电图显示正常,上面的药是医院给你开的么?你还有什么其他症状的么?比如怕热、精力旺盛等追问:有恐慌,害怕,体力不济,乏力,泛困,会怕热,是医院开的医生回答:有做甲状腺B超检查的么?再问一下那上面的药是你现在在吃的药么追问:没有做b超,现在还没吃这个药医生回答:这是医生给你开的,给你开的赛治和倍他乐克追问:恩,自信我今天发烧然后我就感觉到有这些症状好像比较严重去检查医生就说是这种讲看我想问一下之前我在别的医院检查是说我求他拿切少所以我才会头晕这些为什么我在别的医院检查她是有甲亢吗医生回答:楼主请检查下是不是有错别字,我好像没有完全看懂追问:我之前在市二院检查过然后他跟我说那些做肝功能肾功能这些检查都是没问题到然后那个偶像鞋肠子啊仔细检查我都有做什么事写常规五项啊这些我都有做然后医生就跟我说了一下他说是我球蛋白比较少然后这次的话好像发烧然后引起来之前症状抗然后我又去武警医院检查他说这是甲亢医生回答:楼主喉咙那块脖子前面痛不追问:不痛哦,只是咳嗽的时候才会医生回答:恩,因为楼主有发热,有一种情况是感染引起的急性甲状腺炎,一般会有脖子前面疼痛。急性甲状腺炎可以引起一过性甲状腺功能亢进症状。追问:吗怎么区分呢,那怎么区分呢?医生回答:恩,可以去医院做进一步检查,比如查甲状腺相关抗体,做甲状腺B超之类的,再就是及时复查甲状腺功能,如果是一过性的,TSH会回升.楼主是不准备吃药的么?追问:甲状腺功能要查什么,不太想吃药医生回答:你这次查的就是甲状腺功能三项,还有查五项的,这个要根据医院的条件来看,有的可以查,有的不可以.当地医生是怎么建议你的呢?追问:五项有什么呢医生回答:有的是加总T3总T4,有的是加甲状腺刺激抗体,这个也要看医院具体是查哪些的追问:没有哦,我当时去的时候医生就叫我做这些,哦医生回答:一般常规不会一下查那么多追问:哦医生回答:查的项数越多钱越贵,也有可能是查不了追问:哦医生回答:你暂时根据给你看的医生治疗方案来呗,到时候复查下,应该有通知你半个月还是一个月之后去复查的吧,一周后应该还要去查血常规的吧追问:有叫我一个月去复查,但没有叫我去查血常规哦医生回答:哦!吃赛治的话有的人会白细胞稍微偏低(概率比较低),所以要复查血常规,不知道医生给你开的量是多大,剂量小的话,复查血常规时间会稍晚点.追问:那如果是你说的那种一过性的要怎么治疗呢,医生说一天吃一次,每次半片医生回答:暂时就这样先吃赛治,控制甲亢,倍他乐克是辅助降心率的.因为甲亢长时间不控制的话是会影响心脏的.追问:好,谢谢医生回答:恩!记得到时一定要去复查,鉴于患者年纪比较小,有生育要求的.一定要复查追问:好,

    2016-07-26 07:11
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是甲亢?   甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺功能过高和甲状腺激素合成分泌的一组内分泌疾病,在内分泌疾病中发病率仅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、毒性结节性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表现为甲状腺肿大,基础代谢增加和自主神经系统失常为特征。 查看全文»

心悸 甲状腺肿大
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