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支原体感染怎么办

支原体感染怎么办

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘华明 主治医师

    乾安县疾病预防控制中心

    二级甲等

    皮肤性病科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“支原体感染”的问题。支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3--0.5um之间,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞,也不同于病毒。支原体用普通染色法不易着色,用姬姆萨染色很浅,革兰染色为阴性。支原体可在鸡胚绒毛尿囊膜上或细胞培养中生长,营养要求比细菌高。支原体的种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响。??从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,即肺炎支原体(M.pneumoniae)、解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum)、人型支原体(M.homins)、生殖支原体(M.genitalium)及发酵支原体(M.fermentans)。??从动物体内分离并鉴定出了几十种支原体,仅少部分引起不同程度的疾病,能造成严重危害的有四种,即:丝状支原体丝状亚种、鸡毒支原体、猪肺炎支原体和丝状支原体山羊亚种。支原体广泛分布于植物与昆虫中,引起植物和昆虫病害的支原体有植原体和螺原体两大类。1)支原体感染??致病支原体中,肺炎支原体起肺炎,人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,可有小流行。支原体脑炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2~3周。支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,合并症亦少。生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。2)细胞培养支原体感染??细胞培养(特别是传代细胞)被支原体污染是个世界性问题。国内外研究表明,95%以上是以下四种支原体:口腔支原体(M.ale)、精氨酸支原体(M.arginini)、猪鼻支原体(M.hyhinis)和莱氏无胆甾原体(A.laidlawii),为牛源性。以上是最常见的污染细胞培养的支原体菌群,但能够污染细胞的支原体种类是很多的,国外调查证明,大约有二十多种支原体能污染细胞,有的细胞株可以同时污染两种以上的支原体。??支原体污染的来源包括工作环境的污染、操作者本身的污染(一些支原体在人体是正常菌群)、培养基的污染、污染支原体的细胞造成的交叉污染、实验器材带来的污染和用来制备细胞的原始组织或器官的污染。??组织细胞培养工作中,主要从以下几个方面来预防支原体的污染:控制环境污染;严格实验操作;细胞培养基和器材要保证无菌;在细胞培养基中加入适量的抗生素。支原体污染细胞后,特别是重要的细胞株,有必要清除支原体,常用方法有抗生素处理、抗血清处理、抗生素加抗血清和补体联合处理。支原体最突出的结构特征是没有细胞壁,一般来讲,对作用于细胞壁生物合成的抗生素,如-内酰胺类、万古霉素等完全不敏感;对多粘菌素(polymycin)、利福平、磺胺药物普遍耐药。对支原体最有抑制活性及常用于支原体感染治疗的抗生素是四环素类、大环内酯类及一些氟喹诺酮;其他类抗生素如氨基糖苷类、氯霉素对支原体有较小抑制作用,所以常不用来作为支原体感染的化学治疗剂。InvivoGen公司研究开发的新一代支原体抗生素M-Plasmocin能有效地杀灭支原体,不影响细胞本身的代谢,并且用M-Plasmocin处理过的培养细胞,不会重新感染支原体。支原体是一类比细菌小比病毒大的原核生物,广泛分布于自然界,包括一些动物与人类。到目前已从人体内分离出几种支原体,与生殖道有关,能引起生殖道疾病患的主要是解脲支原体阳性率为28%,两种支原体同时阳性者为22%。成年女性宫颈或阴道中解脲支原体检出率为40--80%,人型支原体为21--53%。人体感染支原体后,它的潜伏期一般为1--3周,部分病人可无症状,约50%的病人表现为尿道有刺痒感受伴有或轻或重及排尿不畅的感觉。女性患者症状更轻,无明显尿痛或有轻微尿痛,仅可出现少量的分泌物,有时宫颈也有炎症或糜烂,男性表现为晨起尿道口痂膜或污染内裤,有时病人有症状有无分泌物,也可无症状有分泌物。感染支原体后的确可以引起不育。首先,它可以在寄居的部位引起炎症,如男性的附睾炎或前列腺炎,女性的宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、宫外孕等。慢性炎症的后果有可能导致输精管首和输卵管道的阻塞。还可通过局部的炎性细胞对精子造成间接损伤,通过分解尿素产生碱性环境,直接损伤输卵管上皮细胞,其次,支原体可以在精子的体部,影响其活动力,导致不育。此外,在感染了支原体的不育夫妇的血液和男方的精液中,抗精子抗体的阳性率明显高于生育正常的夫妇。抗精子抗体和支原体对精子的吸附,均可造成精子的泳动能力差,活力下降,畸形率高,精子间互相发生凝集引起不育。要确诊是否感染支原体,只要根据临床症状再结合准确的实验室检查就不难诊断。3)支原体治好后,再化验多少次,才能认为是彻底治好了呢?一般这样认为,支原体停药7--10天以后复查,如果是阴性,那么一个月以后再做一次,如果还是阴性,三个月以后再做复查,如果都是阴性,我们认为这个患者的支原体就已经被治好了。另外应该注意的一个问题,就是性伴侣的问题,如果患者的性伴侣检查有,两个人就应该同时治疗,如果对方没有,也应该再过一个月或两个月再复查一次,这样会更安全。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-26 04:49
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    发热儿童增多,主要原因是支原体感染.今年是我国支原体肺炎流行的高峰年,家长们要多带孩子进行户外活动,增强抵抗力,避免感染支原体肺炎.  儿童肺炎支原体感染潜伏期较长,可达2-3周.多数表现为咽炎,鼻炎,气管炎和毛细支气管炎,出现发热,头痛,畏寒,咳嗽,全身不适,明显疲乏,食欲不振等症状.咳嗽初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量黏痰,特别是夜间咳嗽较为明显,婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难,严重者可发生支原体肺炎.发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%-10%.肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变,如心肌炎,肝炎,关节炎,肾炎,脑膜炎,溶血性贫血,血小板减少性紫癜等.  家长要确认孩子是否是支原体感染,需要到医院进行诊断.医生对孩子的痰液进行肺炎支原体培养或取血检测血中肺炎支原体抗体和抗原等才能得出正确的诊断.治疗支原体肺炎,最有效的药物是大环内酯类抗生素.首选抗生素为红霉素,疗程强调不少于3周,停药过早易于复发.但在临床中发现,红霉素虽然效果佳,但出现的胃肠道反应严重,常迫使患者因此而停药.为解决这个问题,目前主张在红霉素应用1周后,改用同属大环内酯类的阿奇霉素做延续治疗.阿奇霉素与红霉素一样具有杀灭肺炎支原体等病原微生物的作用,但无红霉素的严重胃肠道副作用,患者能够耐受,从而有利于延续治疗.一般用法为,每周服3天停4天为1个疗程.在应用红霉素1周的基础上给予阿奇霉素2~3个疗程,可使支原体肺炎完全控制,起到预防复发,减少并发症的良好作用.红霉素的用法为静滴,儿童为每日每公斤体重30毫克,连续静滴7天.阿奇霉素为口服,儿童为每日每公斤体重10毫克顿服,用3天停4天.  儿童得了支原体肺炎应及早治疗,在生病期间,家长要让孩子多休息,卧室内要保持空气新鲜,对支原体肺炎的患儿来说,最佳的室温是18℃-20℃并保持约60%的湿度,以防呼吸道分泌物变干而不易咳出.还要注意孩子的饮食和营养,鼓励孩子多饮水,给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物,且宜少食多餐.由于支原体肺炎具有传染性,且易复发,因此治疗要彻底,患病期间要注意隔离.  肺炎支原体感染的预防主要靠增强体质.多带孩子开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,改善呼吸功能.教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴,使痰飞沫勿向周围喷射,不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人.易患呼吸道感染的孩子,在寒冷季节或气候骤变外出时,注意气候变化,及时增添衣服,以防受寒感冒.

    2016-07-26 04:56
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    女性如果在门诊检查中发现支原体阳性,该怎么办呢?大家不妨参照以下对策,既避免无畏的恐慌和过度治疗,又能及时治疗相关疾病.1.单纯从宫颈分离出支原体,而没有任何伴随的症状.不必理它,无需治疗.因为这种“支原体阳性”是正常的携带存在状态,并不意味着致病.而且,作为正常人群,即便经过药物治疗降低了其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复原有水平.因此,不要恐慌,更不要滥用药物治疗2:宫颈分离出支原体,同时有白带异常,或合并性传播疾病.进行抗支原体的治疗.因为这种“支原体阳性”属于感染状态,需要积极治疗.经治疗,降低了支原体携带率,有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈.强力霉素,红霉素,氧氟沙星,阿齐霉素等都可有效地治疗支原体感染.3.产前检查发现支原体阳性.无症状就不睬它,有症状也要及时治疗.道理同上.只是此时用药要谨慎,可选用红霉素口服,或用羟氨苄青霉素,这些药物不会对胎儿有不良影响.4.真正的支原体感染.真正的支原体感染只不过是若干性传播疾病中的一种,也是症状最轻微的一种.如果你被肯定为属支原体感染而不是正常携带,极有可能同时存在其他性传播疾病,比如宫颈淋菌感染或沙眼衣原体感染,阴道滴虫感染等,甚至包括梅毒,艾滋病等,所以,医生通常会要求你进一步详细检查.而且,你可能还会被要求做抗生素敏感试验,这是为了选择最敏感的抗生素以提高疗效.一般地说,支原体很容易被抗生素杀死,根据所选药物的不同,疗程也有所差异,比如用阿齐霉素1~2天即可完成治疗,用红霉素则需要7~10天.要提醒的是,真正的支原体感染是可以通过性活动传播的.因此,如果你属于支原体感染,需要治疗,那么请记住以下几点:在治疗期间应停止性生活,或在同房时使用避孕套.如果性伴侣也有一些尿道炎的症状,应同时检查并治疗.杜绝性传播疾病的传染源,杜绝不洁性行为,减少复发几率.

    2016-07-26 05:03
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    支原体感染的治疗方案是:维淋金通素.生殖道支原体感染的治疗对于生殖道支原体感染的治疗,必须权衡利弊,慎重进行,不可过于积极.对感染者配偶或性伴的治疗也同样要慎重,关键是要针对可能合并存在的其它性病病原体感染.有许多支原体感染者,长期使用抗生素治疗,但支原体检查依然阳性,而且还出现了许多新的不适.究其原因,极为复杂,支原体耐药,检测错误或试剂不过关,二重感染(长期应用抗生素者容易出现真菌,其它不敏感细菌感染),心理因素等均可能存在其中.一般而言,对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效.必要时,可采用四环素类药物(常用的有四环素,多西环素,米诺环素),大环内酯类药物(常用的有红霉素,琥乙红霉素,罗红霉素,阿奇霉素)和喹诺酮类药物(常用的有氧氟沙星,左氧氟沙星)及大观霉素,克林霉素,克拉霉素等治疗生殖道支原体感染,疗程为1~2周.其中红霉素对人型支原体无效,克林霉素对解脲支原体无效.对女性盆腔炎,应考虑其多因素性,治疗应包括针对淋球菌,沙眼衣原体,人型支原体及厌氧菌的抗生素,国外推荐头孢西丁+多西环素或克拉霉素+庆大霉素的联合治疗方案.对于可能由支原体感染引起的前列腺炎,宜采用米诺环素治疗,因为米诺环素能穿过前列腺包膜而在前列腺内达到杀灭支原体所需要的药物浓度.值得提出的是,前列腺炎病因复杂,抗生素治疗的效果并不一定好,需采用综合疗法,而且最好听从泌尿外科专家的意见进行治疗.

    2016-07-26 05:09
  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    医生建议:你好!可食用盐酸米诺环素胶囊,本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染。口服。成人首次剂量为0.2克,以后第12或24小时再服用0.1克,或遵医嘱。寻常性痤疮每次50毫克,一日2次,6周为一疗程。希望你能早点康复!

    2016-07-26 05:16
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李光明

李光明 / 主任医师

擅长:擅长治疗各种久治不愈的性疾病,尤其对尖锐湿疣、生殖器疱疹、HPV、梅毒、淋病及性疾病的诊断治疗,有独特见解和高水平的治疗技术。为众多患者解除了多年的性疾病困扰,深获患者的好评。主要治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病、支原体、衣原体及各类生殖感染等。

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王洪斌

王洪斌 / 主任医师

擅长:尖锐湿疣、生殖器疱疹、各类hpv感染、人乳头瘤病毒、hsv、淋病非淋、梅毒、支原体衣原体感染、生殖器菜花、肉芽疙瘩、水泡等各类性传播疾病。

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淡明斌

淡明斌 / 主任医师

擅长:色素沉着、黄褐斑、雀斑、胎记、太田痣、美白、嫩肤、脱毛、荨麻疹、酒糟鼻、皮炎、湿疹、带状疱疹、神经痛等各种皮肤病的诊疗,运用国际先进激光美容技术,熟练治疗各种皮肤色素性疾病、皮肤疤痘、皮肤痤疮、皮肤血管性疾病等,在诊疗方法上,善于把传统中医的辨证论治与西医的定位定性有机结合,治 愈病例愈万例。

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