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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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妊娠期糖尿病是女性在怀孕期间出现的一种特殊类型的糖尿病。它的出现与女性怀孕后的身体特点有密切的联系。女性受孕以后,性激素分泌增多,它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加,不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异,并不是所有人的胰岛都有那么好的代偿能力,对于代偿能力较弱的人,可能会出现糖代谢异常,于是导致了糖尿病的出现。通过饮食和运动调节,必要时注射胰岛素,大多数准妈妈可以将血糖调节在正常范围内,生出健康的宝宝。然而,如果血糖控制不佳,就有可能对产妇和宝宝产生不良影响。 如果血糖控制不佳,准妈妈的血糖升高后,宝宝的血糖也出随之升高,于是很容易导致巨大儿的出现。当宝宝个体太大时,往往不能顺利通过妈妈的产道,或者宝宝的头部可能进入了产道,但是肩部却因为过宽而在产道中阻塞,出现难产。另外,血糖升高的宝宝在出生后最初的一段时间内,体内还会持续分泌过多的胰岛素,因而可能会发生低血糖,不仅如此,其还会影响宝宝的心脏功能。因此,确诊为妊娠期糖尿病后,准妈妈们必须要密切监测自己的血糖水平。饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法,85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制,与一般的糖尿病患者不同的是,妊娠期间的饮食控制标准相对较松,因为其还需满足孕妇及胎儿能量的需求。 饮食治疗:●多选粗粮 以面包为例,白面包的GI(血糖生成指数)为70,但掺入75-80%的大麦粒的面包为34,所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。 ●简单就好 蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。 ●多吃膳食纤维 在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无限量地吃水果。 ●增加主食中的蛋白质 在主食中增加蛋白质能够很好地降低GI,例如一般的小麦面条GI为81.6,强化蛋白质的意大利细面条GI为37。饺子就是较好的低GI食品,因为里面含有大量的蛋白质和纤维。 ●炒菜时要用急火煮,少加水 食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。加工时间越长,温度越高,水分越多,糊化就越好,GI也越高,所以炒菜时最好用急火煮,少加水。 ●多吃点醋 食物经发酵后产生酸性物质,可使整个膳食的食物GI降低,所以在副食中加醋或柠檬汁,也是调节GI的有效方法。 通过良好的控制,妊娠期糖尿病对母体和胎儿基本不会有任何影响,并且,很多患者在产后都能自行痊愈,然而,这并不意味着产后就无需再注意饮食和运动调节。据有关资料显示,得过妊娠期糖尿病的女性,在5-15年内患II型糖尿病的几率为40-60%,而正常情况下,女性患II型糖尿病的几率仅为15%。这表明,如果妊娠期得过糖尿病,即便已经痊愈,也要注意饮食和锻炼,否则中年以后仍有患糖尿病的危险。
2016-07-26 04:12
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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不一定.糖尿病诊断标准:糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状.以下诊断标准是1999年WHO,IDF公布,同年得到中华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国执行.血糖浓度单位:mmol/l静脉(全血)毛细血管静脉(血浆) (糖尿病) 空腹≥6.1≥6.1≥7.0 服糖后2小时≥10.011.1≥11.1 (糖耐量损害) 空腹 服糖后2小时≥6.7≥7.8≥7.8 (空腹血糖损害) 空腹>5.65.6 服糖后2小时 血糖浓度单位:mg/dl静脉(全血)毛细血管静脉(血浆) (糖尿病) 空腹≥110≥110>126 服糖后2小时≥180≥200>200 (糖耐量损害) 空腹 服糖后2小时≥120≥140≥140 (空腹血糖损害) 空腹>100100 服糖后2小时 [诊断要求的几点说明] (一)确诊为糖尿病: 1,具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l). 2,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病. 3,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病. (二)可排除糖尿病: 1,如糖耐量2小时血糖140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/l)之间,为糖耐量减;如空腹血糖110-126mg/dl(6.1-7.0mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病. 2,若餐后血糖 [注释] 1,严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊. 2,在急性感染,外伤,手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病. 3,无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准. 4,儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖,尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验. 《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》 符合下列之一者可诊断为糖尿病: 1,有典型糖尿病症状,任意时间血糖高于11.1mmol/L(200mg/dl). 2,查空腹血糖时,两次或两次以上高于7.8mmol/L(140mg/dl). 3,空腹血糖不超过7.8mmol/L,怀疑为糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量试验,服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L.若无糖尿病症状,尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L.上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度.
2016-07-26 04:19
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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糖尿病治疗之一,人体免疫治疗 通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法!在学术期刊,市场推广文献中可以经常见到.相关报道颇多.目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖”为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果. 糖尿病治疗之二,饮食定时定量 根据年龄,性别,职业,标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制.糖尿病治疗之三,合理调整三大营养素的比例 饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整. 糖尿病治疗之四,饮食计算及热量计算供给机体热能的营养素有3种:蛋白质,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白质占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐热量分布为早餐15,午餐,晚餐各25.四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27.例如:一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪.提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪.
2016-07-26 04:27
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好!糖尿病的典型症状就是:多饮、多食、多尿及消瘦。但由于个体差异,很多患者在早期往往没有很明显的症状,糖尿病的诊断主要依据血糖值,如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或餐后2小时大于等于11.0mmol/L,或OGTT试验2小时血糖大于等于11.0mmol/L可诊断为糖尿病。偶尔的一次血糖升高,不能立刻确诊为糖尿病,要积极的进行下一步检查,如糖化血红蛋白、糖耐量实验等,进行明确诊断后再进行治疗。如果诊断为糖尿病了,就需要早期药物控制,因为糖尿病并不可怕,可怕的就是出现并发症。祖国医学用传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法,建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗,见效快,疗效确切。这些药物安全无毒副作用,适合长期服用,无需节食,无需忌口,无需服用其它降糖药物,单独服用即可,可以有效保卫胰岛,降低血糖,提高免疫。这些药物通过调节人体阴阳虚实,改善气血失调失养的状态,迅速消除胰岛受体面的有害酸肽,激活血液中的胰岛素受体,使体内的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱恢复正常,从而加强细胞分泌调节,修复因长期使用降糖西药导致的细胞分泌紊乱,增强人体免疫力,进而达到既治病又强身的目的;这些药物配合使用可以修复胰腺功能,调节自身代谢平衡,消除、缓解各种并发症,具有阻断遗传和杜绝复发的可能。这些药物在糖尿病的康复上,达到了中医临床公认的“效果显著、治疗彻底、无复发、无毒副作用”的四条统一标准。希望正确治疗早日康复!
2016-07-26 04:34
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黄飞龙 医师
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其他
妇产科
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医生建议:你好,虽然服用微络康降糖胶囊血糖控制住血糖,平时也注意饮食生活,不然血糖还会在升高的。高血糖并不等同于糖尿病,高血糖:空腹(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)血糖高于正常范围,称为高血糖,空腹血糖正常值40-61mmolL,餐后两小时血糖高于正常范围78mmolL,高血糖不完全等于糖尿病。
2016-07-26 04:41
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