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,心脏早搏怎么办?

早搏

,心脏早搏怎么办?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王文彬 副主任医师

    朝阳市中心医院

    三级甲等

    普外一科

    你好,早搏是比较常见的心律失常,但具体的病因是很多的,如心肌炎,劳累熬夜,以及器质性心脏病等都是可以造成的,需要结合你的具体情况来处理的,如果偶发的话,没有问题的,如果频繁的话,需要及时的做个24小时动态心电图,心脏超声,以及心肌酶谱等相关检查。

    2018-07-04 19:45
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现,则称为二联律;若三个三个一组出现,则称为三联律。早搏在正常人中十分常见如果用心电图对正常人作24小时的连续观察,可能记录到早搏的人会达到70~80%,早搏虽是心脏的不规则的跳动,但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑,过多地吸烟,大量地饮酒、喝浓茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多数人并无不适的症状,或仅仅感到心荡一下,或1次跳得很重,或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏,大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。许多疾病可引起早搏如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人,会发生早搏。各种心脏病当然都可引起早搏,但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏,甚至有可能引起心绞痛,或心力衰竭。发现早搏怎么办?
    1.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。
    2.偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。
    3.频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治。对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。
    4.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。
    注意劳逸结合,睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

    2016-07-25 20:05
  • 回答2追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    正常人的心脏跳动是由窦房自动起搏,快慢一致,很有规律。如果由于某种原因使窦房结以外异位起搏点兴奋,提前于窦房结发出冲动,引起心脏过早搏动,这就是早博,亦称期前收缩。按其发生异常搏动的部位不同又可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。  早博是心律失常中的一种,它出现时给人的不适感觉就像心口突然被堵了一下,又好像“气”堵在嗓子里有时会突然感觉心脏有一种“脱落感”,如果此时摸脉搏可发现在正常脉搏之后紧接着支有一下搏动,尔后则间隔较长的时间才恢复正常的脉搏。一旦发现早搏,首先要及时就医,认真查诊。为避免听诊、脉诊有误,需要做心电图检查,必要时可做心脏动态监护,以便明确分辨早搏的类型。  引起早搏的原因很多。一是功能性因素,情绪激动、精神紧张、失眠、过劳、饱餐、烟酒过量或喝浓茶、咖啡等均可诱发。二是器质性心脏病,较常见于冠心病、风心病、心肌炎、心肌病、甲亢等;各种类型心脏病引起的心力衰竭均可引起早搏。除此之外,某些药物如洋地黄、肾上腺素、奎尼丁及锑剂中毒;电解质紊乱,尤其是严重的低血钾、低血镁症、急性感染,如呼吸道感染、扁桃体炎、胃肠炎、胆囊炎等疾病也可引起早搏。 如经常发生早搏,应到医院检查发生的原因,弄清是心脏病引起,还是情绪紧张等生活诱因所致。如经检查确诊并无具体疾病而属功能性的旱搏时,多无大碍,不必顾虑重重。因为女性更年期由于植物神经紊乱而表现为早搏的不在少数。而男性在60岁左右出现早搏的也较多,这是人由中年到老年时人体功能自然调整的一种表现,多属于功能性的。如非频繁发作,无需用抗心律失常的药物治疗,更无必要长期用药。因大多数抗心律失常药物本身也可导致心律失常或有其他副作用。  但经检查证明确系因心脏病等器质性病变所引起的早搏,则要积极治疗。其治疗方案既要强调对症治疗,还要同时治疗其原发病。由药物引起的早搏,必需停药或改药。对因吸烟、饮酒等造成的早搏,则应戒烟、忌酒,改变不良生活习惯。早搏频繁或形成二联律的需去医院采取有效治疗,使心律尽快恢复正常。至于因情绪紧张、劳逸矢度等偶发早搏,并经长期观察无恶比表现的,一般不宜采取药物治疗,只需加强心理保健,生活规律,避免诱因即可。

    2016-07-25 20:12
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    过早搏动简称"早搏",是一种常见的现象.它可以出现于正常的人在某些特殊情况下,如精神兴奋,过劳以及烟,酒,茶,咖啡等过量时,这称为"功能性早搏";也可发生在某些病理情况下,如心肌缺血,缺氧,心肌损害,心功能不全,电解质紊乱,酸碱平衡失调以及药物中毒时,这称为"病理性早搏".  得了早搏怎么办?首先要对早搏有一个正确的认识,消除恐惧心理.早搏并不是一种独立的疾病,其对人体的危害性主要取决于产生早搏的原有疾病.通常早搏的防治要从二方面着手.  一是消除病因及诱因.应根据不同情况,采取不同的治疗方法.主要包括避免精神紧张及过度劳累,生活中避免烟,酒,茶,咖啡等过量,使用镇静药安定,改善心肌供血供氧可用扩张冠状动脉药如消心痛及吸氧,口服钾镁制剂纠正低血钾及低血镁,避免药物过量,特别是洋地黄,利尿剂,抗心律失常药等以及预防感冒等.  另一方面是抗心律失常药物的应用.由于大多数抗心律失常药都有降低心功能,减慢心电传导,甚至产生新的心律失常等副作用,故在用药时应权衡利弊,选用疗效好副作用小的药物.通常抗心律失常药的使用原则是:对功能性早搏尽可能不用,如早搏频发,病人难受时,可考虑使用少量镇静剂或B受体阻滞剂.对病理性早搏,只要病人无心动过缓,心脏传导阻滞及心功能不全,在病因治疗的同时应选用适量的抗心律失常药.对于"危险性室早"即多源性或多形性"室早",连发的"室早"以及过早的"室早",因它们有可能转变为室性心动过速或心室颤动,尤其是当病人存在心肌缺血,缺氧,电解质紊乱及严重心功能不全时,应立即住院,在心电图监护下进行治疗.

    2016-07-25 20:19
  • 回答5

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!不要请看这个症状,建议你及时治疗.过早搏动心血管内科)简称早搏.是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上.可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动.按起源部位可分为窦性,房性,房室交接处性和室性四种.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.窦性过早搏动罕见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.早搏亦可见于奎尼丁,普鲁卡因酰胺,洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等.  过早搏动可发生于正常人.但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生.情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟,饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄,钡剂,奎尼丁,拟交感神经类药物,氯仿,环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起.冠心病,晚期二尖瓣病变,心脏病,心肌炎,甲状腺功能亢进性心脏病,二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动.建议:应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则.无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗.有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂.

    2016-07-25 20:27
  • 回答6

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:你这个情况建议去医院检查看看,有无器质性心脏病,是否影响心排血量等情况,明确诊治。

    2016-07-25 20:34
就医问药

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什么是早搏?   过早搏动(premature contraction,PC)简称早搏,又称期前收缩( cxtrasystole),是由指由异位节律点提早(多数较窦性心律提早)发出冲动引起的心脏搏动,简称早搏。根据异位节律点的部位不同,可分为房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏为多见。早搏为小儿时期最常见的心律失常,病人可有心悸、气短、头晕、头痛等症状。触诊脉搏,可有提前出现的一次跳动,后面为一较长的间歇;听诊时均可清楚地听到提前的搏动和其后有一较长的间歇。至于是否为房性、房室交界性或室性早搏,则需用心电图检查才能分辨出来。 查看全文»

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