什么是腱鞘炎，常易发生于哪些部位??腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。腱鞘炎如何分型??腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。什么是桡骨茎突腱鞘炎??拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内，在桡骨茎突的桡侧越过，此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄，特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30～50岁年龄，女∶男约为10∶1，这可能与女性桡腕活动更多有关。此外，类风湿病变可能与发病有关。桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射，向近端放射到前臂，拇指活动时则加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀，有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Finkelstain征)常呈阳性：拇指握于掌心，握拳，腕关节向尺侧侧屈，此时桡骨茎突处出现剧痛。如何治疗桡骨茎突腱鞘炎??对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤，疤痕增生。腱鞘囊肿如何防治??腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所覆盖，囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。

1.因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病.反复伸屈握捏作业易患此病.发生于指屈肌腱鞘者又名扳机指,掌指关节掌侧压痛,屈伸指时引起弹响2.腱鞘炎的治疗：患处可用热疗,按摩及充分休息3周左右,针刺,推拿,中草药和固定患手都有一定疗效.注射治疗即将醋酸氢化可的松（HCA）注射于腱鞘内,每周1次,每次0.5ml（12.5mg）,为减少注射时疼痛,可与1％普鲁卡因0.5ml混合后注射.一般注射4～6次即可治愈.适用于各期腱鞘炎,以早期效果最好.3..上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,手术效果较好,不易复发,但有时并发肌腱粘连.术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连.术后1个月内免手工劳动.4..注意对患部的休息.由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式.

热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动,使局部得到休息；推拿、针灸有一定疗效；另外还有中药外敷治疗也是人们大都喜欢选择的治疗方法，治疗药物代表有腱鞘舒筋贴等。用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封，止痛有较好疗效；对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。也可以行中医小针刀闭合性松解，切开狭窄部分腱鞘，效果也很好。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症，因此，患过这种病的人，一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。

你说的可能是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，现十分疼痛说明目前炎症较为明显。治疗方法很多，效果都很好。现给你介绍几个：1.推拿以揉法，滚法，点按痛点。一日一次7-10次一疗程2.也可以中药熏洗海桐皮10伸筋草10老鹳草10透骨草10灵仙10桃红各10元胡15细辛3当归10炙川草乌各6青风15海风153付，水煎外洗。3.针灸以阿是穴，列缺，合谷，一日一次10次一疗程4.可以作封闭疗法。曲安奈德40mgvitB12500单位2%利卡2ml腱鞘内注射。5.有粘连的用小针刀疗法，以松解粘连。6.理疗：频谱，中频等10-20分钟，一日一次10次一疗程。强烈建议作封闭疗法，注射准确的话，一次即可痊愈，大约30元左右即可。

医生建议：你的这种情况建议你可以使用吲哚美辛搽剂(万特力)，关节痛、腱鞘炎（手和腕部疼痛）、肘部疼痛（网球肘等）及跌打损伤、扭伤引起的疼痛。希望对你有帮助，祝健康。