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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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高血压患者的用药选择需综合考虑多种因素,如血压水平、合并疾病、年龄、药物副作用等。常见的降压药物有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。 1.利尿剂:如氢氯噻嗪,通过促进排尿减少血容量来降低血压,适用于轻中度高血压,尤其是老年单纯收缩期高血压。但长期使用可能导致电解质紊乱。 2.钙通道阻滞剂:硝苯地平、氨氯地平等,能扩张血管降低血压,适用于各种类型的高血压,尤其适用于老年高血压、合并冠心病的患者。 3.血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利等,可改善心室重构,适用于合并糖尿病、心力衰竭等的高血压患者,但可能引起干咳。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:氯沙坦等,作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但干咳副作用较少。 5.β受体阻滞剂:美托洛尔等,适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛的患者。 高血压患者的用药需在医生的指导下,根据个体情况选择合适的药物。同时,改善生活方式如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等也非常重要。
2024-10-22 16:39
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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高血压病的饮食疗法,是中医的传统疗法。患者在合理饮食的同时,可选用食疗,用以平衡阴阳,调和气血。 食疗方: 1.芹菜500克水煎,加白糖适量代茶饮;或芹菜250克,红枣10枚,水煎代茶饮。 2.山楂30~40克,粳米100克,砂糖10克。先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次,可作上、下午加餐用,不宜空腹服,7~10日为一疗程。 3.桃仁10~15克,粳米50~100克。先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。每日服1次,7~10日为一疗程。 4.莲子15克,糯米30克,红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮,煮沸后即改用文火,煮至粘稠为度。每日早晚空腹服。 5.新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。 6.绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。 7.生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。 8.糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。 9.水发海参50克,冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖,再炖片刻。早饭前空腹1次食。 10.海带20克,草决明10克,加水2碗,煎至1碗,去渣饮汤,每日2次。 11.煮熟的黄豆浸于食醋中,2~3日后食之,每次10~15粒,每日3次,坚持服食,有降压作用。 12.青萝卜切碎榨汁,每次饮用30毫升,每日2次,连服10日为一疗程。 13.罗布麻叶6克,山楂15克,五味子5克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压,改善高血压症状,并可防治冠心病。 14.何首乌60克,加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣3~5枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。 15.淡菜、荠菜或芹菜各10~30克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。 16.胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。
2024-10-22 16:39
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,高血压首先要注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,常用的降压药物有: 1,利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等. 2,中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定. 3,肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安. 4,酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等. 5,钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.高血压是老年人的一种常见病,对轻度患者应首选非药物治疗,其中包括降低体重,限制钠盐摄取,增加运动,限制饮酒,戒烟及松弛疗法等.中度或严重者就应采取药物治疗配合非药物疗法,应注意以下问题: 1,选择转换酶抑制剂(如洛汀新),钙拮抗剂(如硝苯吡啶)和利尿剂(如氢氯噻嗪)效果较好.2,应选一个合适的降压药作为第一线药物,从小剂量开始,逐渐增加剂量.当不能控制血压时换用另一类药或联合用药.使用具有不同作用方式的多种降压药联合治疗时,常在小剂量即可控制高血压,且药物副作用小.3,降压药通常需较长期服用,应定期测量血压,根据自觉症状和血压水平来调整用药剂量.4,用药产生一些副作用后,可根据反应程度来调整用药剂量.5,血压不宜压得太低,高血压病人在起坐,站立等体位变动时动作宜慢,更不宜参加较为剧烈的运动.
2024-10-22 16:39
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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医生建议:你好,根据你所说的情况,建议用高血压速降丸,清热熄风,平肝降逆。用于虚火上升引起:目眩头晕,脑中胀痛,颈项强直,颜面红赤,烦燥不宁,言语不清,头重脚轻,行步不稳,知觉减退平时要多休息避免劳累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物,希望我的建议对你有帮助。祝你生活愉快!
2024-10-22 16:39
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,希望对你有所帮助高血压的治疗方法一,一般治疗注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.二,降压药物治疗根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有:1利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.2中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定.3肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.4酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.5钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.6血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.7神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.85-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.9复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞,心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压,心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压.近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者.
2024-10-22 17:11
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