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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发生,可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起,临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系统、泌尿系统症状;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生,积极治疗阴道炎、子宫颈炎,加强锻炼,增强体质。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。 本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有: 1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。 2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。 3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。 4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。 5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。 一、可选用的西药 (一)急性盆腔炎 1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。 (1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。 (2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。 (3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。 (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。 (5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。 2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。 (二)慢性盆腔炎 在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。 二、可选用的中成药 1.热毒型: (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。 (2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。 (3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。 2.湿热型: (1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。 (2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。 (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。 (4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。 (5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。 (6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。 3.湿热腹滞型: (1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。 (2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。 (3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。 (4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。 4.瘀血阻滞型: (1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。 (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。 (3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。 (4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。 (5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。 (6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。 5.冲任虚寒型: (1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。 (2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。 (3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。 (4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。 (5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。 (6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。 (7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。 (8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
2016-07-22 18:29
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“盆腔炎”。盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病,大多是因为卫生问题(个人卫生、不洁性交等)引起的。急性盆腔炎表现为:下腹疼痛,发热,如病情严重,可有高热、寒颤、头痛、食欲不振等。慢性盆腔炎表现为:低热,易疲乏,病程较长时,有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等,还有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状。常在劳累、性交后及月经前后加剧。此外,患者还可出现月经增多和白带增多。1)家庭治疗措施1.注意个人卫生加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。2.多吃清淡的食物饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。3.经期避免性生活月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。4.喝水盆腔炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。5.避免不必要的妇科检查尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。6.医务人员需严守无菌操作医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒,严格遵守无菌操作规程,以免发生感染而引发盆腔炎。为预防起见,手术后叮适当服用抗生素预防感染。2)其它疗法1.药草茶①当归9克,香附9克,益母草12克。水煎服,每日1剂。②桃仁10克,败酱草15克,黑木耳10克。水煎服,每日2次。③小茴香30克,栀子30克,甘草10克。共研末,每服2—3克,每日2--3次。④黄芪50克,当归15克,大枣10枚,红糖适量。水煎服。⑤枸杞子20克,当归20克,瘦猪肉适量。调味煮汤,吃肉饮汤。2.穴位按摩患者仰卧,双膝屈曲。术者居其右侧,先进行常规腹部按摩数次。再点按气海、关元、血海、三阴交各半分钟,然后双手提拿小腹部数次。痛点部位多施手法。用于治疗慢性盆腔炎。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-07-22 18:37
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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很多女性患者认为慢性盆腔炎本身就是慢性病,早治晚治也没有多大的区别,其实这种心态就是因为他们没有认识到慢性盆腔炎的危害性。慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分地或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度缺乏运动锻练,尤其是缺乏下腹部的运动锻练:这在城市职业女性中最常见,她们往往本身就缺乏运动锻练,再加上常常在办公室一坐就是一天,盆腔的血液回流长期不畅,慢慢就开始出现慢性盆腔充血,从而导致慢性盆腔炎的出现。其主要表现包括:腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立,过劳,或经前期加重,重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱,精神压力大、常合并神经衰弱。 迁延不治危及脏器 盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织常见的有以下类型:一、输卵管炎:是盆腔炎中最为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连,形成质硬而固定的肿块。 二、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿:输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。 三、慢性盆腔结缔组织炎:炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧。
2016-07-22 18:44
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,盆腔炎主要是由于气血亏虚,湿邪乘虚而入,湿热下注引起,一般药物很难根治。中医认为“气为血之帅,血为气之母”,气血长期亏虚导致盆腔炎的主要原因。西医主要采取输液、上药等消炎杀菌的治疗方法,不但不能根治,反而由于长期使用抗菌素,导致产生耐药性等,因而更增加了治疗难度,所以一定要正确治疗才能达到彻底根治的目的。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你采用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草治疗。这些传统中药配合使用可以彻底清除湿热邪气,消散经脉郁结,补气养血,平补阴阳,从而达到气血双盛,标本兼治,可以快速清除子宫内膜及阴道残留的有毒物质,清除真菌病毒感染源,彻底使女性生殖器官内全面清洁环保,对盆腔炎有非常独到的治疗作用,可以彻底根治不复发。希望你正确治疗,早日康复!
2016-07-22 18:50
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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医生建议:你好!女性的内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两种,所表现的症状也不一样,但是患上急慢性盆腔炎都要及时的治疗。急性盆腔炎包括急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵官卵巢炎、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎。得了急性盆腔炎应卧床休息,最好取半卧体位,有利于脓液积聚在一起而使炎症局限。给充足的营养及水份,必要时应小量多次输血、疼痛严重可使用止痛药。建议可服用盆炎净胶囊进行治疗观察,另外,要注意阴部卫生,要勤换洗内裤,要保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理。
2016-07-22 18:58
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