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骨质疏松症

骨质疏松

医生你好,问下。我是骨质疏松症患者,有什么可以补钙的吗?

  • 回答1

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    前治疗骨质疏松症的药物有下列五种:  1.荷尔蒙补充疗法:雌激素加上黄体素,可以预防与治疗骨质疏松症.如果没有子宫,则不需要黄体素.  2.阿伦膦酸盐(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用,同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果.  3.降钙素(calcitonin):借着皮下,肌肉注射或鼻孔吸收,对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效.副作用包括食欲减退,脸潮红,起疹子,恶心与头昏.  不过,只要停止药物治疗,骨质流失速度会开始加快,因此必须长期治疗.  4.钙剂和维生素D:联合用药效果较好.  5,骨肽制剂,是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品,对骨质疏松有特效.  绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症,国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%.它与卵巢合成的激素水平降低有关,由此造成骨痛,骨折,严重地影响了妇女的生活质量,增加了妇女的残疾率和死亡率.由于其发病机理尚未完全阐明,因而药物的治疗都有一定的局限性,且长期服用西药容易给患者带来许多副作用.  一项中老年人保健针灸的科研成果发现,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量.受此启发,研究人员根据祖国传统医学理论,并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果,认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”,再加上后天失调等原因而发生骨质疏松,治疗以补肾为主,结合健脾法.采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)和有关生化检测指标观察临床效果,并设药物对照组进行疗效对比.经治疗,病人骨痛等症首先得到了缓解或消失,生化指标明显改善,6个月后骨密度检测有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加[编辑本段]预防  骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防.  1)一级预防:应从儿童,青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca,P高的食品,如鱼,虾,虾皮,海带,牛奶(250ml含Ca300mg),乳制品,骨头汤,鸡蛋,豆类,精杂粮,芝麻,瓜子,绿叶蔬菜等.尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟,不饮酒,少喝咖啡,浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚,少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施.加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治.  2)二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行.此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策.近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙或用骨肽口服制剂骨肽片进行预防治疗,以安全,有效地预防骨质疏松.日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病,类风湿性关节炎,脂肪泻,慢性肾炎,甲旁亢/甲亢,骨转移癌,慢性肝炎,肝硬化等.  3)三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素,CT,Ca),促进骨形成(活性VitD),骨肽口服制剂(骨肽片)的药物治疗,还应加强防摔,防碰,防绊,防颠等措施.对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗,理疗心理,营养,补钙,止痛,促进骨生长,遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗.  退行性骨质疏松症是骨骼发育,成长,衰老的基本规律,但受着激素调控(主要有PTH破骨:雌激素,CT成骨;VitD3双向调节),营养状态,物理因素(日照,体重),免疫状况(全身体质,疾病),遗传基因,生活方式(吸烟,饮酒,咖啡,饮食习惯,运动,精神情绪),经济文化水平,医疗保障等八个方面的影响,若能及早加强自我保健意识,提高自我保健水平,积极进行科学干预,退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的,这将对提高我国亿万中老年人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益.

    2016-07-22 02:40
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    导致骨质疏松的原因很多,钙的缺乏是被大家公认的因素.降钙素以及维生素D的不足也很重要.然而随着医学的发展,人们对骨质疏松症研究的深入,越来越多的科学研究证实,人体的正常环境是弱碱性,即体液的PH值维持在7.35-7.45之间时,就是健康的.可是因为饮食,生活习惯,周围环境,情绪等的影响,人的体液很多时候都会趋于酸性,尤其是在人体摄入大量高蛋白,高糖分等时,出于本能,为了维持体液的酸碱平衡,身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质.而体内含量最多的碱性物质就是钙质,它们大量的存在于骨骼中.那么,在大量进食酸性食物的时候,身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性,以维持酸碱平衡.因此说,酸性体质是钙质流失,骨质疏松的重要原因.  由此可见,通过改善酸性体质的途径,预防骨质疏松就显得尤为重要.专家指出,食用碱性食品是防止体液酸化,保持人体弱碱性环境是预防和治疗骨质疏松,防止钙流失的最有效方法!老年人容易骨质疏松,有的人补了几年钙,还是骨质疏松,这就是酸性体质在作怪.酸性体质把人的血钙中和,沉淀了,不管用了.血钙低了,骨头里的钙就会跑出来补充血钙,结果又被酸性物质中和了,形成了恶性循环,所以酸性体质要想补钙,必须先纠酸,改善酸性体质,补钙才能成功.骨质疏松的食疗方  发生骨质疏松后,除了进行正规的药物治疗,合理的膳食营养也会帮助患者改善症状,下面是几个骨质疏松食疗方,供大家参考:  ◇[方一]黄豆猪骨汤:鲜猪骨250克,黄豆100克.  制法:黄豆提前用水泡6-8小时;将鲜猪骨洗净,切断,置水中烧开,去除血污;然后将猪骨放入砂锅内,加生姜20克,黄酒200克,食盐适量,加水1000毫升,经煮沸后,用文火煮至骨烂,放入黄豆继续煮至豆烂,即可食用.每日1次,每次200毫升,每周1剂.  功效:鲜猪骨含天然钙质,骨胶原等,对骨骼生长有补充作用.黄豆含黄酮甙,钙,铁,磷等,有促进骨骼生长和补充骨中所需的营养.此汤有较好的预防骨骼老化,骨质疏松作用.  ◇[方二]桑葚牛骨汤:桑葚25克,牛骨250~500克.  制法:将桑葚洗净,加酒,糖少许蒸制.另将牛骨置锅中,水煮,开锅后撇去浮沫,加姜,葱再煮.见牛骨发白时,表明牛骨的钙,磷,骨胶等已溶解到汤中,随即捞出牛骨,加入已蒸制的桑葚,开锅后再去浮沫,调味后即可饮用.  功效:桑葚补肝益肾;牛骨含有丰富钙质和胶原蛋白,能促进骨骼生长.此汤能滋阴补血,益肾强筋,尤甚适用于骨质疏松症,更年期综合征等.  ◇[方三]虾皮豆腐汤:虾皮50克,嫩豆腐200克.  制法:虾皮洗净后泡发;嫩豆腐切成小方块;加葱花,姜末及料酒,油锅内煸香后加水烧汤.  功效:虾皮每100克钙含量高达991毫克,豆腐含钙量也较高,常食此汤对缺钙的骨质疏松症有效.  ◇[方四]猪皮续断汤:鲜猪皮200克,续断50克.  制法:取鲜猪皮洗净去毛,去脂,切小块,放入蒸锅内,加生姜15克,黄酒100克,食盐适量;取续断煎浓汁加入锅内,加水适量,文火煮至猪皮烂为度,即可食用.1日1次,分次服.  功效:猪皮含丰富的骨胶原蛋白,胶原蛋白对人体的软骨,骨骼及结缔组织都具有重要作用.续断:有强筋健骨,益肝肾等作用.此粥有利于减轻骨质疏松引起的疼痛,延缓骨质疏松的发生

    2016-07-22 02:47
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    对于骨质疏松症预防比治疗更成功、更有效。预防措施包括摄入足够的钙和从事负重锻炼;部分人需服用药物——激素替代疗法来维持和增加骨密度。  摄入足够量的钙通常是非常有效的,尤其是在最大骨密度年龄前后(约30岁左右)。每天喝两杯富含钙的牛奶及服用维生素D有助于中年妇女骨密度的增加。对于大多数预防骨质疏松症的妇女可以服用不同制剂的含钙药片和维生素D,建议每日摄入钙量1.5g。  负重锻炼,如散步和登楼梯,有助于增加骨密度,而诸如游泳等非负重锻炼并不会增加骨密度。  因为雌激素对女性有助于维持骨密度,因此在绝经后可口服雌激素,有时可同时服用黄体酮,服药期间仍会有月经。雌激素替代疗法在绝经后4~6年是最有效的治疗方法,但另一些研究也表明在绝经一段时间才采用雌激素替代疗法仍能减缓骨的丢失和降低骨折的风险。对于绝经后妇女决定是否采用雌激素替代治疗是困难的,因为该治疗本身会产生副作用和危险(见第233节)。  治疗的目的是增加机体用来建立骨密度的营养物和激素,有轻度骨质疏松的妇女可补充钙和维生素D。  对于有逐渐加重或严重骨质疏松症的绝经后妇女,可用雌激素治疗,这样可减慢或阻止疾病的发展。如果是预防性使用,雌激素通常与黄体酮配合使用。  男性骨质疏松症患者可服用钙和维生素D,尤其在检查结果表明他们的机体不能吸收足够数量的钙的情况下。男性不能从雌激素获得益处,但睾丸酮水平低可使用睾丸酮。二磷酸盐,如阿仑特罗(alendronate)和邦得林(etidronate),对于减缓骨的丢失和治疗骨质疏松是有用的。它们可以单独使用或结合激素替代疗法来防治骨质疏松。  许多权威人士建议使用降钙素,尤其对于那些有疼痛的脊柱骨折的骨质疏松症患者。该药可通过注射或鼻腔吸入给药。  虽然补充氟化物可增加骨密度,但它可导致骨结构异常和脆性增加,因而近年来医学界不主张使用氟化物来治疗骨质疏松。  由骨质疏松导致的骨折必须治疗。髋部骨折,通常需要手术治疗,包括半髋或全髋置换。腕部骨折需用石膏固定或手术使骨折重新复位固定。对有椎骨骨折及由此引起严重背痛的患者,可采用矫形外科背部支架固定骨折,同时结合使用止痛剂和理疗,但疼痛一般会持续很长时间。  对于慢性后背痛患者,通过锻炼来加强后背肌群是有一定帮助的。这些患者举重物或跌倒可加重症状,建议进行有规律的体育锻炼。

    2016-07-22 02:53
  • 回答4

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    临床表现  1、疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。 2、身长缩短、驼背:多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。  3、骨折:这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。  骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外,还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加,容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗,千万不可掉以轻心,任其发展。如果您出现上述不舒服后,应该去医院就诊治疗。  全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后,可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外,还需要作一些配合,比如保证足够的睡眠,每天晒1小时的太阳,每天运动锻炼半小时或更长时间,对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操,有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。吃菜不应挑食,应该吃低盐、清淡膳食,注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期,骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针药,帮助调节你身体内部骨钙含量。  对骨质疏松症患者而言,这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病,是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系,千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中会不停地刺激骨组织,骨组织就不容易丢失钙质,骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理,这样骨质疏松症就不容易发生。  有研究发现,经常参加运动的老人,他们的平衡能力特别好,体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤,这就有可能有效地预防骨折的发生。  骨质疏松症并不可怕,只要我们医生和病人一起配合好,一定能解除你的烦恼和痛苦。

    2016-07-22 03:00
  • 回答5

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    医生建议:您好,建议可以用抗骨质增生丸补腰肾,强筋骨,活血,利气,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),颈椎综合症,骨刺等骨质增生症,药性温补肾阳,服药过程中,个别患者出现口苦.咽干.喉咙痛或眼出屎.大便结的,可改用盐水送服,不需停服。希望能帮到您祝身体健康生活愉快

    2016-07-22 03:07
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