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带状疱疹怎么治疗

带状疱疹

带状疱疹怎么治疗

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    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。欢迎访问CPO咨询热线的性学知识栏目,如有更多问题或想更多了解一些性病防治知识请来信至cpo@163.net相关栏目:性器官病||性功能障碍in烦恼困惑预防疾病||照顾身体in身体奥秘→性学知识of中国心理热线相关文章:针灸治疗带状疱疹台湾中国医药学院附设医院高宗桂主治医师博士选自freehospital@163.net带状疱疹(HerpesZoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。一、带状疱疹的病因:(一)现代医学描述:a.带状疱疹为一种病毒性感染。b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxVaricella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。(二)传统医学描述:a.本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。b.以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。二、带状疱疹的症状:(一)现代医学描述:a.常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。b.伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。d.皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。e.常侵犯腰胁部,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。f.胸部及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。i.鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。j.眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。m.本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。(二)传统医学描述:a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。b.有干、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。三、带状疱疹的治疗:(一)现代医学治疗:1.下列数种情况要特殊治疗:(1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。(2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。(3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。以上三种情形,可使用Acyclovir800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone6Omg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。2.处理措施(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。(2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。(4)剧痛时,可服用Demerol一颗。(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。(8)沿神经节以Ethylchlide喷雾冷冻为简单有效方法。(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。(10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。建议处方如下:(1)Dicloxacillin250mg,6小时一颗。(2)Brufen,6小时一颗,饭后服用。(3)Panadol,6小时一颗,饭后服用。(4)Valium,睡前一颗。(二)传统医学治疗:依辩证论治,分为三型施治:1.热盛型:[主证]局部皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴,烦闷易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。[辩证]肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。[治法]清利湿热,解毒止痛。[方药]龙胆泻肝汤加减。2.湿盛型[主证]皮肤颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹胀,大便时涯,女性患者常见白带多。舌质淡体胖,舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。[辩证]脾失健运,蕴湿不化,兼感毒邪。[治法]健脾利湿,佐以解毒。[方药]除湿胃苓汤加减。3.气滞血瘀型:[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗,苔白,脉弦细。[辩证]气滞血瘀,余毒未尽。[治法]活血化瘀,行气止痛,清解余毒。[方药]活血散瘀汤加减。(三)针灸治疗:l.根据“经之所过,病之所治”的原则选取下列经络:A·发于脸部,累及三叉神经:a.侵犯眼支:选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。b.上颚支:选取胃经、小肠经、胆经。c.下颚支:选取胃经、大肠经、胆经。B·发于颈部:a.胃经:距任脉1.5寸的当颈动脉搏动处。b.大肠经:在颈部前外则,距任脉3.0寸。c.小肠经:在颈部侧面,距任脉3.5寸。C·发于胸、腰、背部:a.任脉:循胸腹正中,利用病区旁取中之原则。b.肾经:腹部-距中行任脉0.5寸。胸部-距中行任脉2.0寸。c.胃经:腹部-距中行任脉2.0寸。胸部-距中行任脉4.0寸。d.脾经:腹部-距中行任脉3.5寸。胸部-距中行任脉6.0寸。e.肝经:上贯膈,布胁肋。f.胆经:循胁里,其直者季胁。g.膀胱经:主一身之表,分布于腰背,距督脉1.5寸及3.0寸区域。h.督脉:主背脊柱正中,统率一身阳经。D.发于腿部:a.胃经:行腿部阳面前路。b.胆经:行腿部阳面中路(侧面)。c.膀胱经:行腿部阳面后路。d.脾经、肝经、肾经:行腿部阴面之前路,中路与后路。2.选穴处方(选用之腧穴):A.脸部(1)胆经:(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、绝骨。(b)局部取穴:瞳子胶、上关、听会、风池。(2)胃经:(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。(b)局部取穴:承泣、四白、地仓、颊车。(3)大肠经:(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。(b)局部取穴:禾胶、迎香。(4)三焦经:(a)远部取穴:支沟(十总穴:胁肋寻支沟)、中渚、外关。(b)局部取穴:丝竹空、耳门、翳风。B.颈部:(1)胃经:(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆(b)局部取穴:人迎、气舍(颈部针刺宜小心,不可太深,以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺,最好不要留针)。(2)大肠经:(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。(b)局部取穴:扶突、天鼎。(3)小肠经:(a)远部取穴:养老、阳谷、支正。(b)局部取穴:天窗、天容。C.胸、腰、背部:(1)任脉:廉泉、承浆、坛中。(2)肾经:(a)远部取穴:太溪、筑宾。(b)局部取穴:彧中、俞府。(3)胃经:(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。(b)局部取穴:梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。(4)脾经:(a)远部取穴:公孙、血海、三阴交。(b)局部取穴:周荣、胸乡、大包。(5)肝经:(a)远部取穴:太冲、中封、行间。(b)局部取穴:期门。(6)胆经:(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。(b)局部取穴:日月、渊液、辙筋。(7)膀胱经:(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。(b)局部取穴:大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。D.腿部:(1)胃经:(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。(b)局部取穴:髀关、伏兔。(2)胆经:(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣。(b)局部取穴:居胶、风市、环跳。(3)膀胱经:(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。(b)局部取穴:殷门、秩边。E.病变部位局部取穴:a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺),或局部灸(用泻法)。b.施针时,针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺,此又名为围针穴。F.取穴规律:(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。(2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。(4)对症加用穴。G.处方举例:a.局部围针穴,再加外关、曲池、三阴交、太冲。b.疱疹在头面者,加合谷、内庭。c.疱疹在腰以上者,加支沟、内关。d.疱疹在腰以下者,加血海、阴陵泉。3.手法:(1)实症、急性痛症用提插捻转,用泻法,留针20至30分钟,每日针二次,用毫针刺,局部卧针横刺。(2)实症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。4.耳针:A.选穴:a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。b.肝、脾,肾上腺、内分泌、神门。B.方法:取2至3穴捻转强刺激,留针20至30分钟。四.结论:l.中西医对带状疱疹并无特效药五,只能减轻疼痛,故针灸可辅其不足,一方面能消除水疱与红斑,一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛,且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外,可能尚与增强人体的抵抗力有关。2.一般来说,带状疱疹的预后良好,针灸可单独使用且效果很好,一般在1-3次针灸治疗后,即会有显著的改善。3.由于带状疱疹病人会感觉很痛,故经验上须双侧同时针刺,且可数小时针刺1次,直到病情缓解为止。4.治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)。(

    2016-07-21 18:01
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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”,“缠腰火丹”.民间俗称“蛇丹”,“蜘蛛疮”.  其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛.初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹.带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫.但亦有反复多次发作者.原则止痛,消炎.保护局部,防止感染  止痛,息斯的明,VitE300mg/日  抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日  局部:1-2%龙胆紫外涂.  愈后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕.可留后遗神经痛.状疱疹中药方1-热盛者  患者皮肤潮红,疱壁紧张,灼热刺痛形成红粟,口苦咽干,口渴,烦躁易怒,小便短赤,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉滑数.  疏肝泻火,清热利湿  胆草9克,黄苓8克,赤芍9克,茜草9克,川柬9克,柴胡9克,当归9克,木通6克,车前子9克,大黄9克  一日一剂,水煎,分两次服.忌辛辣炙博之品  本方为龙胆泻肝汤加减而成.方中用胆草,黄苓清肝胆之火热;配合茜草,赤芍凉血活血;佐以大黄清热通下,以釜底抽薪;柴胡,川柬清热疏肝,理气止痛;木通,车前子清热利湿.带状疱疹中药方2-湿盛证  患者皮肤淡红起水泡,泡壁松弛,破后糜烂渗出,疼痛较轻,口渴而不欲饮,纳差或食后腹胀,大便溏,舌质淡白体胖,脉沉缓而滑.  清热燥湿,理气和中  苍术6克,厚朴6克,陈皮9克,炒白术12克,猪苓12克,黄柏12克,枳壳9克,泽泻9克,赤苓12克,滑石12克,炙甘草9克  一日一剂,水煎,分两次服.忌滋腻之品  方中苍术,白术,猪苓,赤苓健脾燥湿;陈皮,厚朴,枳壳理气和中以助水湿之运化;黄柏,滑石,甘草清热利湿.水泡消退后遗留局部神经痛者,是因为余毒未清,经络阻遏,气血郁滞所致,可在方中加大黄,鬼箭羽,延胡索,没药,乳香以活血化瘀止痛.带状疱疹中药方3-疱疹膏  雄黄10克,白矾10克,乳香5克,没药5克,冰片少许,生石灰水50毫升,香油50毫升  将雄黄,白矾,乳香,没药共研极细末,加入冰片末混匀.加生石灰水和香油,搅拌均匀成膏状.外涂患处,不用包扎,每日2~3次,一般一次止痛,2~3次可以自愈.  带状疱疹,湿热毒邪蕴结肌肤者  针对带状疱疹湿热毒邪蕴阻肌肤的病机,采取清热解毒利湿止痛之法.方中雄黄燥湿解毒;白矾,生石灰水清热燥湿收敛;冰片芳香走窜,能清热解毒,通络止痛;乳香,没药活血止痛;香油润肤生肌,诸药共达解毒止痛,清热燥湿之功.带状疱疹中药方4-雄黄洗剂  雄黄20克,明矾20克,大黄30克,黄柏30克,侧柏叶30克,冰片5克  除雄黄,冰片外,余药放入清水中浸泡20分钟,文火煎30分钟.取汁300毫升左右,滤出药液.加入雄黄,冰片粉末,混匀.稍温后用纱布蘸药液洗患处.每日2~3次,每次30分钟.药液保留,下次加温再用,5天为一个疗程.  带状疱疹,湿热毒邪蕴结肌肤者  针对带状疱疹湿热毒邪蕴阻肌肤的病机,方中雄黄解毒杀虫燥湿有良效;明矾味酸能收湿止痛,气寒性燥急能解毒除热浊;大黄,黄柏,侧柏叶能清热解毒,祛湿活血,散结止痛.冰片性寒,清热解毒,气味芳香走窜能通经络,开窍利气机.诸药共奏清热解毒,祛湿止痛之功效.[编辑本段]带状疱疹中药方5-大黄虎杖冰片酊  大黄15克,虎杖15克,冰片15克  上药浸入300毫升,浓度95%的乙醇液中,24小时后取澄清液备用.用时用棉签蘸取药液涂于患处,每日数次.溃烂处禁用.  带状疱疹,湿热毒瘀互结之证  本方具有清热解毒,祛湿化瘀,通络止痛之功效.方中大黄清热泻火解毒,化瘀止痛;虎杖清热解毒,祛湿通络止痛;冰片清热解毒,通络止痛.诸药合用,切中带状疱疹湿热毒瘀互结之病机.[编辑本段]带状疱疹偏方1  用法:老茶树叶研细末,用浓茶汁调匀,涂于患处,每日2~3次,至好为止.带状疱疹偏方2  用法:采鲜番薯叶适量,冰片少许,研细,同捣烂,敷于患处带状疱疹偏方3  带状疱疹用法:新鲜黄瓜叶捣烂,连渣同敷于患处一,营养神经口服或肌注B族维生素,如B1:100mg,B12:250vg,或B1,甲钴胺250-500vg等.  二,抗病毒  泛昔洛韦片FamciclovirTablets,0.125g;口服,8小时1次.  万乃洛韦,300mg,口服;2次/日.  无环鸟苷,200mg;口服;5次/日.  聚肌胞,2mg;肌注;1次/2日.  干扰素,300万U;肌注;1次/日.  三,止痛  口服去痛片等镇痛药片.  布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日.  吗啡控释片,30mg;必要时口服.  脊柱旁神经节封闭治疗.  四,激素  早期口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果.  9966331方案(强的松45mg2天,30mg2天,15mg2天,5mg1天).  五,外用治疗早期红斑水疱,可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂;  有糜烂,坏死,可以0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏.  利福平涂膜剂有保护,抗菌作用.  眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏.  阿昔洛韦软膏每日3至4次涂患部.  六,物理治疗紫外线照射,有促进炎症吸收,缩短病程的作用.后期神经痛可作红外线,音频电疗法等.  七,采集扛板归,将其捣碎,取其汁液,拌以等量朱砂,敷于患处.此法为闽南民间疗法,见效快,一周左右可痊愈.扛板归,闽南地区又叫“三角芫荽”相关资料见拓展阅读.  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症.多发于成人.病毒潜伏于神经细胞中,平时不致病,当全身或局部抵抗力下降时,病毒沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病.皮损常沿一侧肋间神经从后上方向产下方伸展或头面部三叉神经第一支分布区.表现为皮肤疼痛及附近淋巴结肿痛.治疗方法有镇痛,抗病毒,抗炎,激光照射,对眼部带状疱疹患者还应选用散瞳剂.  带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中.当机体抵抗力低下或劳累,感染,患肿瘤时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,由集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重.  治疗以消炎抗病毒为主.如认真治疗,可以根治.

    2016-07-21 18:09
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    带状疱疹(又称缠腰火丹,蛇盘疮,蛇丹,缠腰龙,蜘蛛疮,蛇串疮,火带疮,皮蛇,生蛇,蛇缠腰等)是由一种水痘病毒感染后,潜伏在体内再发,这种病毒是由呼吸道黏膜进入血液形成病毒感染侵入体内,感染的病毒以潜伏形式长期存在于脊髓神经或颅神经的神经元细胞中,平时不发病,当免疫系统下降时(久病体虚,劳累,感冒发烧,生气上火等诱因),病毒可再次生长繁殖,病毒从一个或数个神经节沿相应的周围感觉神经到达皮肤,在神经末梢迅速繁殖并破坏组织,细胞,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛,而引发带状疱疹.得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小,张力很大的丘疹,水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状.患此病者,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛或痒.轻者可以不痛,但有痒感,或只见红斑而没有明显疱疹;重者疼痛明显,坐卧不安,皮肤可以出现大疱,血疱甚至坏死.数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂.老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛.进入带状疱疹后遗症期,留下反复的神经疼痛.治疗方法:此时用中医祖传纯中药熬制的膏药直接帖入病灶处,通过皮肤孔窍透皮给药,将侵蝕神经上的疱疹病毒拔出,修复受损的神经,使脉络畅通,气血流畅,使患者彻底康复,不留后遗症.一般患者用药1疗程(1疗程7贴药)可完全康复.带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症.带状疱疹后遗症的发生,多与治疗不当,邪毒未尽有关.其病机是邪毒留滞,瘀毒内阻治,阻遏经络,以致血瘀气滞,气血不通故疼痛不休.治宜活血化瘀,解毒通络,脉络畅通,气血流畅,故疼痛则止.治疗:建议用中医祖传纯中药熬制的膏药外敷治疗,通过膏药外敷,可拔毒化淤,将侵蝕神经上的疱疹病毒拔出,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,局部给药配以内服驱毒败火胶囊,驱毒排毒,内服外贴,里外同治,可使气复血荣,气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经(痛则不通,通则不痛),逐步减轻解除疼痛,故说带状疱疹后遣神经痛经治疗可痊愈康复.此时治疗时间较长,一般患者用药1-2疗程(1疗程7贴药)严重者需3-5疗程方可康复.

    2016-07-21 18:16
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”,“缠腰火丹”.民间俗称“蛇丹”,“蜘蛛疮”.其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛.初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹.带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫.但亦有反复多次发作者. 一,营养神经口服或肌注B族维生素,如B1:100mg,B12:250vg,或B1,甲钴胺250-500vg等.  二,抗病毒  泛昔洛韦片FamciclovirTablets,0.125g;口服,8小时1次.  万乃洛韦,300mg,口服;2次/日.  无环鸟苷,200mg;口服;5次/日.  聚肌胞,2mg;肌注;1次/2日.  干扰素,300万U;肌注;1次/日.  三,止痛  口服去痛片等镇痛药片.  布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日.  吗啡控释片,30mg;必要时口服.  脊柱旁神经节封闭治疗.  四,激素  早期口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果.①增强体质,提高抗病能力.老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体历御疾病的能力.  ②预防感染.感染是诱发本病的原因之一.老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染.此外,口腔,鼻腔的炎症应积极给予治疗.  ③防止外伤.外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生.因此老年患者应注意避免发生外伤.  ④避免接触毒性物质.尽呈避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力.  ⑤增进营养.老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼,蛋,瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病.

    2016-07-21 18:22
  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    医生建议:你好,建议服用盐酸伐昔洛韦片,用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。口服,一次0.3g,一日2次,饭前空腹服用。带状疱疹连续服药10日。单纯性疱疹连续服药7日。用药期间,忌烟,忌酒,及生冷食物,宜清淡。若用药后症状无改善,或出现其他严重症状时,应去医院就诊,明确诊断后再进行治疗。是可以服用止痛药的

    2016-07-21 18:29
就医问药

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什么是带状疱疹?   带状疱疹(herpes zoster)是由病毒感染所致的一种神经皮肤性疾病,最突出的临床特点为成簇的水疱疹沿周围神经排列成带状,伴剧烈的神经痛。多发生于50岁以上的老年人。Ragozzino认为,一般人群在一生中患带状疱疹的危险性为10%~20%。人一生中一般只发生一次带状疱疹,而少数免疫缺陷患者可在同一区域发生第二次带状疱疹,极少数还可发生第三次。 查看全文»

疱疹 丘疹
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