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回答1
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江伟强 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
中医科
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您好，鉴别诊断：家族性特发性矮身材身高也在-2SD(第3百分位)以下，生长速度也正常，与生长有关的激素水平(生长激素、甲状腺素、性激素)正常。但该症有身材矮小的家族史，青春发育年龄正常或稍早，骨龄和生活年龄相符，最终身高矮。继发性青春发育延迟青春期以前患有慢性疾病，可发生青春发育延迟。严重哮喘(由于类固醇激素的使用)、肠道疾病、囊性纤维化和慢性炎症性肠病(由于营养不良)、甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、高雄激素血症、皮质醇增多症、控制不好的Ⅰ型糖尿病、白血病、地中海贫血等，均有原发病的表现，临床容易鉴别。神经性厌食由于促性腺激素分泌方式的改变，使青春期延迟。高强度长时间的运动也使青春发育延迟。青春期衰竭青春发育年龄正常，但中途停滞，不能正常持续进展。一般青春期进程超过4～5年或停滞时，要考虑青春期衰退。生长激素缺乏症也有矮小和性发育延迟，但矮小的程度更严重，多在正常均值的-3SD以下，且GH激发试验提示GH缺乏。
2016-07-04 21:39
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