前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常见病.前列腺是男性生殖器官的附属腺体，长在后尿道，位于膀胱颈部，形状如栗子，表面光滑，中间有一条沟，富有弹性.前列腺的功能主要是分泌前列腺液，与精囊、尿道球腺等分泌液共同构成精液的液体部分，与精子的生存、激活、受精等，均有密切的关系.此外，前列腺使睾丸酮快速代谢为雄性激素，故与男性的性发育有着密切关系.前列腺炎分为感染性和非感染性两种.感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睾炎引起，也可由于其他部位的感染灶经血行至前列腺引起.最常见的原因是细菌从尿路直接蔓延至前列腺所引起.当人体抵抗力下降时，尿道内潜在的细菌，可通过位于后尿道的前列腺腺管开口进入前列腺.皮肤疖肿与扁桃体、牙龈、呼吸道有炎症时，细菌也可通过血液和淋巴途径侵入前列腺，造成前列腺炎.除细菌外，病毒、滴虫、真菌、支原体等均会引起前列腺炎.前列腺炎不一定与性病有关，但近年来确实有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎，所以前列腺炎也可能是性病患者的一个症状.当发现患有前列腺炎时要仔细分析，必要时要作淋病双球菌、支原体和衣原体的实验室检查，以确诊是否是由于患性病引起的前列腺炎.非感染性前列腺炎常常由于饮酒、性交过度、长期骑车、手淫等引起前列腺的充血.前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占泌尿科门诊疾病的25％~30％，它可全无症状，也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染.可分为以下几类：(1)非特异性细菌性前列腺炎，又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎.(2)特发性非细菌性前列腺炎，又称前列腺病.(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎.(4)特异性前列腺炎，包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎.(5)其它原因引起的前列腺炎，如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎.(6)前列腺痛和前列腺充血.前列腺炎可分为急性和慢性两种.(1)急性前列腺炎.急性者常由体内其它器官的炎症蔓延而来.主要症状为会阴部胀痛不适，小腹隐痛较明显，可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射.如因泌尿系感染引起则可出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状.发病较急，可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状.检查外周血白血球增高，尿中可见大量的白血球.直肠指诊可摸到肿大的前列腺，有明显的压痛，形成脓肿时可有波动感.，由于抗菌药物的广泛应用，如今急性前列腺炎已不多见.(2)慢性前列腺炎.慢性前列腺炎最为多见.主要症状是：1.排尿改变，初起时有排尿不适，排尿不尽感，或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛和发痒等.少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合，尿后余沥不尽而淋湿衣裤.2.尿色异常，多数尿色加深，可出现混浊、白色的尿液，也可有血尿.患者常有前列腺溢液，多发生于排尿终端或大便用力时，尿道口流出白色分泌物.3.疼痛，往往是胀痛和抽痛，向阴茎头及会阴部放射，可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛，有时放射至睾丸、腹股沟部.4.性功能障碍，表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等.5.神经衰弱，表现为多梦、焦虑、心神不定等.甚至影响学习和工作，10分令人烦恼.6.直肠指诊前列腺软硬不均，有轻度压痛.按摩前列腺液作涂片可见每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞，而卵磷脂较少.细菌性和非细菌性前列腺炎如何鉴别?细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的临床症状虽然颇为相似，但在病因、病理、体检、化验方面均有较大的差别.B超诊断前列腺炎可靠吗?前列腺炎的诊断主要依据病史、直肠指诊及前列腺液检查即可确诊.但在某些情况下不愿做或无条件做这些检查时，亦可采用B超检查作为前列腺炎诊断的辅助依据.急性前列腺炎在B超图像上有3个主要特征：(1)尿道周围有低回声晕.(2)腺实质回声不均匀，出现多个低回声区.(3)前列腺周围因前列腺静脉丛充血、肿胀，出现无回声区.此外，前列腺轻度肿大，包膜有时模糊不清，但形态仍对称.慢性前列腺炎B超图像特征性改变不明显，但在严重病例，有以下表现：(1)前列腺增大不明显，形态一般对称.(2)包膜增厚或不整齐.(3)内部回声不均匀，可有强回声斑，也可有低回声区，常常合并前列腺结石.什么是前列腺炎，分几类?前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染，可分为以下几类：(1)非特异性细菌性前列腺炎：又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎.急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等，属于中医“热淋”范畴.慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症，主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感，尿道口滴白等，中医属“精浊”范畴，常见于青壮年男性.(2)特发性非细菌性前列腺炎：临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状，前列腺液白细胞可增多，但细菌培养无细菌生长.(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎：临床上主要表现尿频、尿痛，尿道灼热，下腰部或会阴部疼痛等症状，但病情发展快，有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状，是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应，故分变态性(过敏性)和非变态性两类.(4)前列腺痛和前列腺充血：临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适，或真性前列腺痛等症状，前列腺液中无脓细胞，也无明显感染病理改变，属非细菌性前列腺炎的一种.(5)特异性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎.(6)其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎.对于前列腺炎的治疗，特别是由于感染引起的急性前列腺炎，用抗生素治疗是必要的.常用的抗生素有氟哌酸，每服0.2g，每日3次；安灭菌，每服0.25g，每日3次；美满霉素，每服0.1g，每日2次；阿奇霉素，每服0.5g，每日1次.但对于慢性前列腺炎，抗生素往往无效，治疗主要是按摩、热敷等.慢性前列腺炎药物治疗可用复方新诺明、红霉素、强力霉素、头孢氨苄、氟灭酸等；如为滴虫所致，要用甲硝唑（灭滴灵）；若被淋菌感染，则用大剂量青霉素或菌必治等药物治疗.也可经会阴或直肠作前列腺内注射抗生素；使用双囊4腔硅胶导管作后尿道药物灌注；也可向输精管内注射药物或将前列腺周围封闭.中药用苦参、白术、黄柏、生牡蛎、赤芍、桃仁、丹参、生甘草等，也有一定效果.坚持热水坐浴，或去医院作药物离子透入理疗、定期作前列腺按摩，可以消除症状.中医常把本病分为3型治疗.(1)湿热型可见发病急，会阴及小腹胀痛、抽痛，有尿频、尿急、尿痛等症状.舌红，苔黄腻，脉滑数.治疗宜清热除湿，理气活血.常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g黄柏10g山栀子10g车前子10g木通10g川楝子10g赤芍10g丹皮10g茯苓10g生甘草6g水煎服，每日1剂.(2)气滞血瘀型病程较长，以疼痛为主，牵掣小腹和睾丸疼痛.治疗宜活血化瘀.常用的处方为：丹参30g赤芍10g红花10g王不留行10g乳香10g没药10g青皮10g川楝子10g小茴香10g水煎服，每日1剂.(3)肾气亏虚型见于慢性前列腺炎.有腰膝酸软，疲乏无力及阳痿早泄等症状.治疗宜滋补肝肾.常用的药物为：黄柏10g知母10g生熟地各10g山药30g山萸肉10g茯苓20g泽泻10g王不留行10g丹皮10g川楝子10g水煎服，每日1剂.如有肾阳虚的情况，可加入制附子10g，蛇床子20g，仙灵脾10g.慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治疗.具体方法是，病人取膝胸位，术者戴手套，涂上润滑剂，轻轻插入患者的肛门，在直肠前壁离肛门边缘约4~5cm可触到前列腺，手指先从两侧向中央沟按摩，再向上下按摩，前列腺液可流出尿道，每周1次.这样可以改善局部的血供，有助于慢性前列腺炎的康复.防护前列腺炎(1)避免受寒、受潮和过度劳累.预防感冒.受凉后，可引起交感神经兴奋，使尿道内压增高，前列腺管也因收缩而排泄障碍，产生充血，使症状往往反复或加重.(2)注意饮食.平素饮食不要吃太多的油腻、辛辣、煎炸的食物.不要抽烟、饮酒，以免加重前列腺的充血，使症状加重..多饮水，增加尿量可以缓解症状.(3)生活起居要规律，劳逸结合.前列腺充血不利于炎症的消退.坐的时间不宜太长，以免影响会阴部的血液循环；骑马、骑自行车或驾驶车辆的时间也不能过长；性生活要有规律，节制，不要过于频繁；性交时不要中断或强忍不射精.还需要锻炼身体，增强体质.

医生建议：如你所说的情况，细菌性前列腺炎需要服用消炎药物来治疗的，时间需要长一点追问:吃药效果大不大呢医生回答:服用的什莫药物追问:吃什么药好医生回答:你服用的是什么药物？追问:左氧氟沙星胶囊医生回答:加用三金片，罗红霉素追问:加用阿莫**行吗医生回答:不用啦追问:大概吃多长时间再去医院看医生回答:三天没有效果需要去检查追问:怎么知道有没有效果呢，有没有更好的治疗方法医生回答:症状减轻追问:就是阳痿了感觉，医院检查有前列腺炎医生回答:阳痿不是这个原因，你可以服用普乐安追问:前列腺炎不能引起阳痿吗医生回答:有这个原因，可以服用普乐安，都有效果的追问:我几种药医去吃吗，一起吃吗？医生回答:只存在阳痿不用服用消炎药了，只吃普乐安就好，按疗程服用追问:可是检查有前列腺炎啊，普**是治疗慢性前列腺炎的啊？医生回答:前列腺炎一般多半是无菌性炎症追问:我的是细菌性前列腺炎，检查过的医生回答:可以服用消炎药，不超过十五天就好。追问:什么消炎药？医生回答:罗红霉素，左氧追问:左氧氟沙星胶囊加阿莫**可以吗医生回答:不用阿莫西林追问:左氧氟沙星胶囊就行了吗？医生回答:加罗红霉素

你好，前列腺炎用常规的一些药物治疗只能暂时缓解症状，不能根治，长期病情反复久治不愈，前列腺疾病之所以难以治愈，主要的原因是药物吸收通道的阻塞、代谢通道阻塞、营养通道阻塞等一系列的内因、外因才是久治不愈的关键。祖国医学博大精深，建议你用传统中药当归、莲须、大云、灵脾、沙苑子、菟丝子、杜仲、巴戟天、桑葚、金樱子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、阳古粉、白鱼鳔治疗;可以根治前列腺炎及阳痿早泄等。这些传统中药药力强大直达患处，首先打开包膜通道、开通腺体管道，使炎性物质顺利排出体外，前列腺达到康复的外部条件;最终使前列腺体恢复健康，健康通道全线贯通，排尿顺畅，精力充沛，性功能完全康复，由前列腺疾病引起的一系列不适全部消失。另外前列腺疾病患者日常生活应注意戒烟忌酒，生活规律，加强锻炼，才有利于疾病的康复。你可以在当地药店买到这些药物,自己在家治疗即可,省钱方便,疗效确切.希望你正确治疗，早日康复！

医生建议：如果明确是有细菌的话，当然是抗菌药物使用进行一个治疗为主的。追问:，这是检查结果，应该是细菌吧医生回答:是，有追问:那怎么办，是真菌性的吗医生回答:细菌追问:那该怎么治啊医生回答:消炎药物，服用左氧氟沙星追问:还需要加别的药物吗，也阳痿早泄了医生回答:不需要药物追问:大概多长时间会有效果，阳痿早泄是这个引起的吗医生回答:早泄的因素有很多的追问:那阳痿呢，经常手淫医生回答:会导致追问:那我吃药大概多少时间会有效果医生回答:建议就物理的办法。追问:吃药效果不大吗医生回答:是的追问:那用什么物理治疗呢医生回答:游泳，功能锻炼，饮食调节追问:不需要到医院做物理医疗吗医生回答:不需要追问:那还需要吃药吗，功能锻炼是怎么锻炼医生回答:提纲运动追问:要也还是吃吗医生回答:不需要

医生建议：这种情况考虑前列腺炎多由细菌引起，需要抗感染治疗，建议可以口服诺氟沙星治疗。追问:我想把它治愈应该怎么办，现在还阳痿了医生回答:建议口服药物治疗。追问:只需要口服吗不需要到那个医院做物理治疗吗，那口服什么药医生回答:建议可以先口服诺氟沙星胶囊，观察效果。追问:只需要单纯的吃这个药吗医生回答:目前可以单药口服，多喝水。追问:那阳痿怎么办呢，这个病会不会很难治医生回答:这种情况可以就诊检查，必要时手术治疗。追问:手术治疗会有效果吗医生回答:有一定的效果，但是效果因人而异。追问:吃药效果大吗，我这个阳痿就是前列腺炎引起的吗医生回答:有一定的关系，目前可以先治疗前列腺炎，观察疗效。追问:那我现在是去大医院还是先吃药医生回答:建议先口服药物治疗。