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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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面肌抽搐.药物疗法，有关口服药物的循证医学证据较少，目前多认为口服药物的治疗效果常较短暂，可选用卡马西平、巴氯芬、氯硝西泮、氟哌啶醇等，近来有报道加巴喷丁有显著效果。也可选择A型肉毒杆菌毒素多点局部注射以减轻症状，该方法较常用，与手术相比安全，有效、副作用小，效果持续3～6个月。手术治疗：面神经微血管减压术具有完全保留血管、神经功能的优点，是目前最常用和惟一能够达到终生治愈的术式，已为国内外神经外科医师广泛接受，可使大部分患者的面肌抽搐显著改善，成功率达90%以上。其可能出现的手术并发症有面神经或蜗神经的短暂或持久的功能障碍、颅内出血、感染等。 2.物理疗法，对面神经各运动支做普鲁卡因钙离子导入，对一些病例可有效。 3.封闭疗法，以上疗法无效者、可用维生素Bl、维生素B2或654-2等注射于茎乳孔处面神经干，可能减轻症状。4.射频热凝术，射频热凝面神经干有止抽搐或缓解的作用，但复发率较高，可伴有不同程度的面瘫。5.手术疗法，颅内微血管减压术，适用于抽搐严重，保守治疗无效者。近期疗效显著且术后无面肌瘫痪，远期疗效尚待进一步的实践。
2016-07-11 12:26
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