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淋病怎么治疗

淋病

淋病怎么治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    男性无合并症淋病  急性淋菌性尿道炎(急性淋病):潜伏期为1-14天,常为2-5天.初起,为急性前尿道炎,尿道口红肿,发痒及轻微刺痛,继而有稀薄粘液流出,引起排尿不适,约2天后,分泌物变得粘稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,同时伴有尿道不适症状加重,红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道,出现尿频,尿急,尿痛,排尿困难,行动不便,夜间阴茎常有痛性勃起.可有腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛,亦可化脓.急性症状第一周最严重,若不治疗,持续一月左右症状逐渐减轻或消失.急性前尿道炎发病2周后,约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道,表现为尿意窘迫,尿频,急性尿潴留.尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧,呈针刺样,有时出现会阴坠痛,可出现终未血尿.病情经过1-2周,症状逐渐消失.全身症状一般较轻,少数可有发热达38℃左右,全身不适,食欲不振等.  慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病):症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎.因为治疗不彻底,淋球菌可隐伏于尿道体,尿道旁腺,尿道隐窝使病程转为慢性.如患者体质虚弱,患贫血,结核病时,病情一开始就呈慢性经过,多为前,后尿道合并感染,好侵犯尿道球部,膜部及前列腺部.临床表现尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛,尿流细,排尿无力,滴尿.多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口,若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄粘液溢出.尿液基本清晰,但有淋丝.男性有合并症淋病:  淋病性尿道炎有各种合并症,主要有前列腺炎,精囊炎,附睾炎.  1.前列腺炎:急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管,腺体引起的,有发热,  寒战,会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状.检查时前列腺肿胀,压痛.但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因.淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变,,其症状轻微,有会阴部不适,阴茎痛,早晨尿道口有“糊口”现象,尿中见到淋丝,前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少,涂片或培养找到淋球菌,肛诊可在前列腺上触到小结节,并有不适或痛感,在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精,造成不育.  2.附睾炎:一般发生于急性尿道炎后,单侧居多.有低热,附睾肿大疼痛,同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛,初起与睾丸界限清楚,渐渐不清,睾丸触痛,肿大,剧烈触痛.尿液常混浊.同时可有前列腺和精囊炎.  3.精囊炎:急性时有发热,尿频,尿急,尿痛,终未尿混浊并带血.直肠检查可触及肿大的精囊同时有剧烈的触痛,慢性精囊炎一般无自觉症状,直肠镜检查出精囊发硬,有纤维化.  4.尿道球腺炎:发生在会阴或其左右,出现指头大小结节,疼痛,急性可化脓破溃,压迫尿道而排尿困难,可有发热等全身症状,进展缓慢.  5.尿道狭窄:反复发作者可引起尿道狭窄,少数可发生输精管狭窄或梗阻,出现排尿困难,尿线变细,严重时尿潴留.继发输精管狭窄,精囊囊肿与不育.在男性,潜伏期2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物.当病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急.检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿.青霉素皮试无不良反映者:  (1)水剂普鲁卡因青霉素G:480万单位分两侧臀部肌肉注射.同时口服丙磺舒1g.  (2)苄星青霉素G(又称长效西林):480万单位分两侧臀部肌肉注射.同时口服丙磺舒1g.  (3)水剂青霉素G:160万单位肌注,每日3次,共3天.  以上治疗方案根据具体情况任选一种即可.在注射以上药物时一定要作青霉素皮试,如青霉素过敏者,可用如下治疗方案:  (1)大观霉素(卓青):2g肌肉注射.适用于耐青霉素菌株患者.(注射后配合7日疗程的四环素或多西环素或红霉素)  (2)红霉素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天.适用于青霉素过敏者.  (3)氟哌酸:800mg1次口服.  (4)四环素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天.适用于青霉素过敏者.  (5)头孢三嗪(菌必治):0.25g肌肉注射.适用于耐青霉素菌株患者.  (6)氟嗪酸(泰利必妥):200mg,每天3次,共3天.  (7)阿奇霉素:1000mg1次口服.  (8)青霉素:1500mg静脉注射,每天2次,共4天.  对无合并症淋病,即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎,一般治疗效果好,只要按照上述淋病治疗方案就能彻底治愈.  当淋病有合并症时,治疗有一定的难度,但是只要积极治疗,仍可获痊愈.一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致,但是治疗疗程要长,还要根据症状和疗效及时调整治疗方案,当认为自己患有淋病并且有合并症时,一定要找专科医生治疗.如果西药效果不好,可结合中医药治疗.淋病的护理要注意下列方面:  1,多种性病都有可能复发外,大多数是可以治愈的,因此,得病后不必过分担心和忧虑,为了尽快恢复健康,除药物治疗外,良好的情绪,营养与适当锻炼至关重要.  2,遵医嘱治疗十分必要,自行停药,增减药物,或找游医治疗会有不良后果.  3,定期复查对判断疗效和预后很有意义.您需要遵医嘱到医院复查.  4,约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为.  5,您或您的家人,性伴如果出现某些可疑的症状(皮疹,溃疡,阴道或尿道分泌物异常等)怀疑有性病时,希望能尽早来正规医院检查治疗.因为早期诊断,早期治疗能够防止产生并发症和后遗症.

    2016-07-20 12:28
  • 回答2

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    30,男,12.1开始日尿道口红肿,流脓,有刺痛,灼热感.排尿困难,小便次数多一般治疗注意适当休息,避免过劳.避免进食刺激性食物和烈性饮料.注意隔离,未治愈前禁止性生活,不与家人同床同浴;污染衣物要煮沸消毒;浴具分开使用;可能污染物品如坐厕可用2%消佳净消毒.保持外阴清洁,可用1:5000的高锰酸钾溶液,0.1%新洁尔灭清洗外阴.治疗方案淋病治疗的方案选择受多种因素的影响,而且随着时间的推移,耐药菌株感染比率增加和新药不断开发,不同时期,不同地区治疗方案也在不断变化.声称对淋球菌有效,可用于淋病治疗的药物种类繁多,各家报道的治疗方案及其使用的药物和方法差异很大,我们收集90年以来国内报道的文献中单独或联合用于治疗淋病的药物有9大类:(1)头胞类:头胞三嗪,头孢噻肟(头胞氨噻肟),头孢呋肟,头孢哌酮(先锋必),头孢他啶,拉他头孢,头孢美唑(先锋美他醇),头孢氨苄(先锋霉素IV),头孢拉定(先锋酶素Ⅵ),(2)喹诺酮类:氟嗪酸,环丙氟哌酸,氟哌酸,氟啶酸,培福新(Pefacjne).(3)青霉素类:青霉素,普鲁卡因青霉素,氨苄青霉素(安西比林),苯唑青霉素(新青霉素),羟氨苄青霉素(阿莫西林),阿莫克林(羟氨苄青霉素+克拉维酸),氧哌嗪青霉素,优力新(氨苄青霉素+舒巴坦),淋必清(氨苄青霉素+邻氯苯甲异恶唑青霉素),克菌(阿莫西林+双氯青霉素).(4)大环内脂类:阿奇霉素(azithromycin),罗红霉素(roxithromycin),红霉素,交沙酶素.(5)四环素类:美满霉素,强力霉素,四环素.(6)氨基糖甙类:壮观霉素,丁胺卡那霉素,庆大霉素,链霉素,硫酸小诺霉素,硫酸核糖霉素,乙基西梭霉素.(7)氯霉素类:甲砜霉素,氯霉素.(8)利福平类:利福平.(9)磺胺类及其它抗菌药物:复方新诺明,灭滴灵(甲硝唑),三甲氧苄胺嘧啶(TMP).另外,体外药物敏感试验,证实对淋球菌敏感率高(大于50%),可用于淋病治疗的药物还有:头孢克肟,头孢唑啉霉素(先锋霉素V)羟苄青霉素,土霉素,麦迪霉素,卡那霉素,新霉素,妥布霉素,多粘菌素,痢特灵.实际临床上,淋病的治疗并不需要如此之多的药物,与其它感染性疾病相比,淋病的治疗是非常有效的.我们推荐的治疗方案为:1,单纯性(无合并症)淋病包括淋菌性尿道炎,宫颈炎,肛门直肠炎,咽炎.推荐高效,低毒,耐酶抗生素,使用单次大剂量给药方法,使血药浓度足够杀死淋球菌,使用方便,病人依从性好,用药后24小时临床症状应有明显好转或消失,使用的治疗方案为:(1)头孢三嗪:250mg,一次肌注;或头孢噻肟1.0g,一次肌注,治愈率达98-100%.虽然头孢三嗪和头孢噻肟有敏感性降低和出现耐药菌株的报道,叶顺章等报道头孢三嗪的耐药率为2.6(2/83),头孢噻肟的耐药率为4.2%(3/83),但仍是目前最理想最有效治疗淋病的药物.本类药物有抗菌力强,耐酶,最小抑菌浓度低,耐受性好,副作用极少的优点,且对软下疳,梅毒有效,但对衣原体,支原体无效,注射部位疼痛是主要的副作用.头孢三嗪慎用于未成熟儿及高胆红素血症婴儿,使用时应做过敏试验,阳性者改用其它方案.近期国外推荐头孢克肟400mg一次口服,也是一种方便,高效的治疗方法.(2)氟嗪酸:400-600mg一次口服;或环丙氟哌酸500mg一次口服;或氟哌酸800mg一次口服;治愈率达95%-100%.本类药物具有抗菌谱广,高效,口服方便,易吸收,体内分布广等优点,但也有耐药菌株出现的报道,注意喹诺酮类药物禁用于肝肾功能障碍,孕妇及18岁以下少年儿童.虽然它们可用于治疗NGU,但是单次大剂量给药,也许不能清除病菌.(3)壮观霉素:2.0g(宫颈炎4.0g),一次肌注,治愈率达90-100%.壮观霉素主要用于治疗淋病,特异性很强,副作用少,可用于治疗孕妇,儿童淋病.壮观霉素使用已近20年,虽然已出现耐药菌株,国内有报道壮观霉素耐药率为5.3%,52%的菌株接近耐药水平,个别报道耐药率达20%,但仍是代替头孢类和喹诺酮类药物治疗淋病的有效药物.注意本药对淋病性咽炎无效.(4)阿奇霉素(azithromycin):1.0g,一次口服,本药最大的优点是对淋球菌,衣原体,支原体,梅毒螺旋体,杜克雷嗜血杆菌感染或混合感染治疗都有效.具有广谱,高效,菌体内浓度高于血清浓度,且耐酶,耐酸,副作用少的优点.国内有报道治疗淋病治愈率达100%,对衣原体的清除率达100%,治疗有效率达100%,支原体的清除率达63%,治愈率达60%.阿奇霉素是目前唯一单剂量口服就能治愈合并衣原体,支原体感染淋病的有效药物.治愈标准在治疗结束两周后复诊,在无性接触的情况下,症状和体征全部消失;从患部取材,做涂片和培养淋球菌阴性,可判定已治愈.

    2016-07-20 12:36
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病.是一种古老而又常见的性病.近年来发病率居我国(中国)性传播疾病首位,淋菌为革兰氏阴性双球菌,呈肾型,成双排列,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭.多发生于青年男女.  青霉素皮试无不良反映者:  (1)水剂普鲁卡因青霉素G:480万单位分两侧臀部肌肉注射.同时口服丙磺舒1g.  (2)苄星青霉素G(又称长效西林):480万单位分两侧臀部肌肉注射.同时口服丙磺舒1g.  (3)水剂青霉素G:160万单位肌注,每日3次,共3天.  以上治疗方案根据具体情况任选一种即可.在注射以上药物时一定要作青霉素皮试,如青霉素过敏者,可用如下治疗方案:  (1)大观霉素(卓青):2g肌肉注射.适用于耐青霉素菌株患者.(注射后配合7日疗程的四环素或多西环素或红霉素)  (2)红霉素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天.适用于青霉素过敏者.  (3)氟哌酸:800mg1次口服.  (4)四环素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天.适用于青霉素过敏者.  (5)头孢三嗪(菌必治):0.25g肌肉注射.适用于耐青霉素菌株患者.  (6)氟嗪酸(泰利必妥):200mg,每天3次,共3天.  (7)阿奇霉素:1000mg1次口服.  (8)青霉素:1500mg静脉注射,每天2次,共4天.  对无合并症淋病,即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎,一般治疗效果好,只要按照上述淋病治疗方案就能彻底治愈.  当淋病有合并症时,治疗有一定的难度,但是只要积极治疗,仍可获痊愈.一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致,但是治疗疗程要长,还要根据症状和疗效及时调整治疗方案,当认为自己患有淋病并且有合并症时,一定要找专科医生治疗.如果西药效果不好,可结合中医药治疗.  中草药治疗   使用中草药治疗淋病要根据患者患病的不同时期,不同症状辨证施治.患者因不洁性交,感染湿热邪毒,蕴于下焦,以致出现白带量多,外阴红肿的急性期症状;如果未经治愈,淋毒留恋,日久会耗伤肾精,造成肾精已亏而淋毒未去,正虚邪实;也可能因为患者纵欲过度,劳伤肾精,又恰逢外感淋毒浊邪,邪毒乘虚而入,形成正虚邪实的情况.以中药口服治疗淋病,不仅有良好抗菌消炎使用,还可以扶助正气,增强机体免疫力.另外,中药外治也是中医治疗淋病的重要组成部分,清热解毒,祛湿止痒,缓解局部症状.  外治方:  处方①(《皮肤病性病独特秘方绝招》):生军粉10克 鱼腥草60克 黄柏12克 明矾5?克 乌梅3个?  水煎外洗,每日2次,每次30分钟.用于治疗急性淋病.  处方②(《实用男女病性病临床手册》):败酱草1000克  具有清热解毒消肿的作用.上药加水2000毫升,煎30分钟,去渣待凉,分2次冲洗前阴.每日1剂.  处方③(《实用男女病性病临床手册》):银花20克 蒲公英20克.  水煎洗涤阴部,每日数次. 1,宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫,提倡洁身自好,反对性自由,性解放.  2,使用安全套,可降低淋球菌感染发病率.  3,预防性使用抗生素可减少感染的危险.可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的预防性病的感染.  4,性伴同时治疗.  5,患者注意个人卫生与隔离,不与家人,小孩尤其女孩同床,同浴.  6,在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴.  7,患病后要及时治疗,以免传染给配偶及他人.  8,患病后要注意隔离,未治愈前应避免性生活.  9,应当经常用肥皂清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛.  10,新生儿出生时,经过有淋病母亲的阴道,淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎,为了预防发生新生儿眼病,对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防.

    2016-07-20 12:43
  • 回答4

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    刘华明 主治医师

    乾安县疾病预防控制中心

    二级甲等

    皮肤性病科

    淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染。在各种性病中,淋病发病率最高。由于女性患者有些为无症状的带菌者,加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前性病中的重点疾病。目前常用药物有以下几种:1、青霉素:480万单位或氨苄青霉素3克,每日1次,共用7天~14天,为1疗程。2、二甲胺四环素(美满霉素):第一天口服2次,每次200毫克,以后每天服2次,每次100毫克,连服药4天,为1疗程。对无并发症淋病患者,治愈率可达100%,该药具有高效、速效,无严重副作用等特点。3、壮观霉素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二侧臀部肌肉注射,用药后尿痛和排脓症状,大多可在3小时~5小时内明显减轻或消失。首次治疗者一般用药3天~5天可治愈,曾经治疗者,需适当延长用药时间。该药的特点是对青霉素治疗失败者有效,亦可用于青霉素过敏的患者。4、头孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2小时~4小时症状明显减轻,24小时后症状可消失。其特点是疗效高,1次给药即可达到治疗目的。5、头孢氨噻肟钠:每次肌肉注射1克,治愈率可达95%以上,倘若同时服用丙磺舒1克,或同时注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果将更好。该药对青霉素治疗失败者有效。6、氟哌酸(淋得治或淋克星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),连服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以后每次400毫克,日服3次,连服5天~7天;治愈率可达95%以上。7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均为每次口服200毫克,日服2次,连续服用3天~5天,治愈率均可达到95%以上。该药不仅治疗淋病,还能治疗非淋菌性尿道炎。8、环丙氟哌酸(悉复欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要时可于第2天再服500毫克,治愈率可达99%。9、复方新诺明:每次1克,每日2次,共服5天~7天。但在临床上,淋病病程迁延数月甚至数年而屡治不愈者并不少见,有的患者讳疾忌医,治疗不及时、不彻底、不合理(个体游医、假药、劣质药等),以致淋菌继续发展,成为内生殖器炎症;若夫妻一方患病后未能及时治疗仍过性生活,或一方性生活混乱、嫖娼、卖淫等,均会引起反复感染;还有耐药菌株的产生,使药物疗效相对性下降,经治疗后虽可缓解症状,但不能根治。一旦病情转为慢性,往往留下后患,给治疗带来极大困难,临床上为求得彻底治愈,应在治疗结束后4天~7天重复做尿道或宫颈管分泌物涂片及细菌培养,以后每月复查1次,再服药7天,连续3个月均为阴性方为治愈。在治疗时应注意以下几点:①首选淋必治,次选青霉素类,再选其他抗生素类。②用药剂量要大,时间要足够,方法要科学。③治疗要彻底,即症状全部消失、尿液澄清,前列腺液或宫颈分泌物涂片淋菌阴性。④夫妻双方或性伴侣同查同治。⑤治疗中切莫听信游医的偏方或“祖传秘方”而乱用药,以防延误病情。⑥治愈后应洁身自爱,杜绝冶游,以防重新感染。

    2016-07-20 12:49
  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    医生建议:你好,淋病是淋球菌感染引起的一种性传播疾病,治疗建议静脉点滴头孢曲松钠和左氧氟沙星,口服热淋清颗粒平时多饮水,对尿道有冲洗作用。禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,注意个人卫生,尽量不要憋尿。暂时不要有性生活。

    2016-07-20 12:56
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是淋病?   淋病(gonrrhea)是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染,以排出脓性分泌物为主要特征。是最常见的女性性传播疾病,在我国性传播疾病发病率中占首位。属中医“浊证”、“五淋”范畴。淋病可发生于任何年龄,但以20~30岁居多,主要通过性交传播。淋病潜伏期短,感染性强,可导致多种并发症和后遗症,是一种古老而又常见的性病。近年来,发病率居我国性传播疾病首位。严重者可导致不育和失明等。 查看全文»

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擅长:治疗男女湿疣疱疹、对突发性再次发作性等性传播疾病有很深的造诣,丰富的临床经验和独特的治疗方案、良好的临床效果,获得广大患者的好评。 对尖锐湿疣(hpv)、生殖器疱疹(hsv)、高危hpv、hpv阳性、人乳头瘤病毒、淋病、梅毒、支原体等常见和突发性再次发作性等性传播疾病有很深的造诣,丰富的临床经验和独特的治疗方案、良好的临床效果,获得广大患者的好评。

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