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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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尿路感染是由什么原因引起的?尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染有哪些表现及如何诊断?尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现:1.尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。2.全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。3.尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。4.血常规可能有白细胞升高。5.尿细菌培养阳性。尿路感染应该做哪些检查?1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;4.尿细菌培养找到细菌;5.尿菌落计数>;10的5次方/ml,有尿频等症状者,>;10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;6.一小时尿沉渣计数白细胞>;20个;7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;8.血沉增快。尿路感染容易与哪些疾病混淆?具有典型尿路感染的临床表现和尿细菌学检查阳性者易于诊断,但不典型的尿路感染病例则容易误诊。造成误诊的主要原因是对本病的复杂性、多样性认识不足,未能及时进行实验室检查,或有时未准确了解实验室检查的意义。在临床上,不典型的尿路感染占有相当大的比例,因此,对于这类患者进行鉴别诊断是重要的。本病主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等鉴别。1.发热性疾病:有部分急性尿路感染的病人以发热为主症,尿路刺激症状不明显,易与发热性疾病,如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。但若能详细洵问病情,不疏漏尿路感染的局部症状,并及时查尿沉渣,甚至作尿细菌学检查,则鉴别诊断不难。2.腹部器官炎症:有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高,易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等,若能及时查尿,易于鉴别。3.尿道综合征:在有尿道症状的妇女中,约70%的患者有脓尿和细菌尿,为真性尿路感染,而另外30%的患者,不是真正的尿路感染,而属于尿道综合征。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。4.尿路感染还应与肾结核、肾小球肾炎、前列腺炎等疾病鉴别。尿路感染应该如何预防?1.性生活后马上排尿:性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外。2.及时排尿:排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。3.避免污染:引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下,它寄生在肠道里,并不引起病症,但如果由肛门进入尿道口,就会导致尿道发炎。所以大便后用干净的卫生纸擦拭,要按从前往后的顺序,以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备,最好认真地冲洗肛门部位。4.补充维生素C:维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以,多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。5.向医生咨询:有时候即使做到了所有应当做的事情,仍然会得感染。如果出现了上面的症状,尽快向医生求教。如果经常性的发生感染,像一年4-5次,那么千万不要忽视,有必要求助医生,制定一个预防或治疗计划,与医生一道查明是什么原因引起反复感染。尿路感染应该如何治疗?1.对症支持治疗;2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);3.维持水电解质平衡;4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量2000ml以上。5.部分病人可配合服用中药
2016-07-20 11:19
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起,注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等,此外,还应注意加强营养,增强体质。
2016-07-20 11:26
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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医生建议:你好!根据你的情况建议你服用氧氟沙星胶囊主要原料为:氧氟沙星。主要适用于敏感菌引起的:泌尿生殖系统感染包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎,呼吸道感染,胃肠道感染,伤寒,骨和关节感染,皮肤软组织感染,败血症等全身感染。适用于敏感菌引起的:泌尿生殖系统感染包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎等患者。希望这些能帮助到你,祝你早日康复!生活愉快
2016-07-20 11:33
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好!上海九龙男子医院提醒你! 尿路感染确诊要分上尿路感染还是下尿路感染。由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何,对肾功能造成多大的影响,有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因。所以建议你去专科医院检查确诊治疗,避免进入用药误区。 如需帮助,请点击“点击咨询”我会为你解答!祝你早日恢复!
2016-07-20 11:39
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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医生建议:可以买“阿莫西林克拉维酸钾分散片”,这个治疗尿路感染效果能好点。追问:那个阿莫**的药过敏医生回答:可以用左氧氟沙星追问:单吃这个药吗?医生回答:可以先吃着,但是建议边吃边观察。追问:好的,还和**药配起吃吗
2016-07-20 11:46
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